ตาไม่สามารถขยับได้ตามต้องการ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การเคลื่อนไหวของดวงตาสามารถแบ่งออกเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวร่วมกันและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เกิดจากเส้นเอ็น extraocular ขอบตาด้านในของลูกตาสามารถเข้าถึงเส้นตรงที่เชื่อมต่อกับ punctum ขนาดเล็กและขนาดเล็กเมื่อหมุนด้านนอกถูกหมุนกระจกตาจะไปถึงมุมด้านนอกและช่วงของการเคลื่อนไหวขึ้นและลงจะอยู่ที่ประมาณ 5rnm หากช่วงดังกล่าวไม่ถึงมันเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา ใส่ใจกับสุขภาพดวงตาและการพักผ่อน มักจะใส่ใจกับนิสัยตาพักปกติเวลาต่อเนื่องที่หน้าจอคอมพิวเตอร์ไม่ควรยาวเกินไปทุก ๆ 5 ชั่วโมงพัก 5-10 นาทีพยายามผ่อนคลายในช่องว่าง หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแหล่งที่มาของมลพิษเช่นรังสีฟลูออเรสเซนต์หรือไอเสีย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของลูกตาที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามต้องการ:

(1) ความเสียหายต่อเส้นประสาทการเคลื่อนไหวของดวงตา:

1, กล้ามเนื้อกระตุกตากล้ามเนื้อรอบดวงตา: อัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ, อัมพาตของเส้นประสาท trochlear, อัมพาตของเส้นประสาทลักพาตัวและตาตา, trochlear และประสาทตาลักพาตัวพร้อมกันอัมพาต (กล้ามเนื้อตากระตุกสมบูรณ์) และเส้นเอ็น extraocular พบในโรคไซนัสโพรง, โป่งพอง, เนื้องอกในสมอง, เนื้องอกในโพรงหลัง, อาการบาดเจ็บที่เกิดจากการอักเสบ, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือลดลง, หลายเส้นโลหิตตีบ, และ myasthenia gravis, กล้ามเนื้อตา, เอ็นกล้ามเนื้อตา

2, กล้ามเนื้อกระตุกตานิวเคลียร์: นิวเคลียสกลม, นิวเคลียส abductor และเส้นประสาทที่อยู่ติดกันเช่นเส้นประสาทใบหน้า, เส้นประสาท trigeminal, มัดอยู่ตรงกลางและระบบเสี้ยม ส่วนใหญ่จะพบในแผลก้านสมองเช่นการอักเสบ, เนื้องอก, การบาดเจ็บ, โรคหลอดเลือดและอื่น ๆ

3 ophthalmoplegia นิวเคลียร์: กลุ่มภายในของความเสียหายก้านสมองส่วนใหญ่พบในความหลากหลายของรอยโรคที่ก้านสมองเช่นการอักเสบ, เนื้องอก, การบาดเจ็บ, แผลหลอดเลือด

4 กล้ามเนื้อกระตุกตา supranuclear: ส่วนใหญ่พบในก้านสมองกลีบหน้าผากเนินบนและส่วนอื่น ๆ ของการอักเสบ, เนื้องอก, โรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บ, โรคความเสื่อมหลายเส้นโลหิตตีบ

(2) ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เกิดจากสาเหตุอื่น:

การบาดเจ็บในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้กับเปลือกตาแตก, ร่างกายต่างประเทศ, เลือด, เนื้องอก, ฯลฯ ที่ปลายข้อเท้า, myasthenia gravis, ophthalmoplegia พิการ แต่กำเนิด, โรคต่อมไร้ท่อเช่นโรคเบาหวาน, ต่อมไทรอยด์หรือความผิดปกติของต่อมใต้สมอง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวด์ของลูกตาและเปลือกตา Total triiodothyronine (TT3) slit lamp brain การตรวจอัลตราซาวนด์ของตาและ CT CT

ลูกตาไม่สามารถตรวจสอบและวินิจฉัยแบบสุ่มได้:

ครั้งแรกประวัติทางการแพทย์:

มีโรคหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของการเคลื่อนไหวของตาที่ผิดปกติข้อมูลต่าง ๆ เกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ควรได้รับการสอบถามอย่างละเอียดประวัติที่ผ่านมาจะต้องใส่ใจกับประวัติของการติดเชื้อประวัติวัณโรคและอาการ prodromal ของการติดเชื้อซึ่งนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การวินิจฉัยของการอักเสบแห้ง, โรคไข้สมองอักเสบหลายและการเกิดลิ่มเลือดไซนัสโพรง หลอดเลือด, เบาหวาน, ฯลฯ นำไปสู่การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง ครบกำหนดก่อนกำหนดเบาจืดเบาหวานและปัจจัยอื่น ๆ นำไปสู่การวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นต่อมไพเนียลและเนื้องอกต่อมใต้สมอง ปวดศีรษะเรื้อรังที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและ papilledema ควรสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในสมอง

สำหรับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตาถามว่ามีความผันผวนหรือไม่เช่นเสมหะในตอนเช้าเกิดขึ้นอีกใน myasthenia gravis เช่นเส้นทางของการให้อภัยซ้ำและการเกิดซ้ำควรสงสัยว่ามีหลายเส้นโลหิตตีบ

ฟังก์ชั่นการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกตินั้นเรื้อรังและมีความก้าวหน้าและหลักสูตรของเนื้องอกหรือโรค myogenic นั้นพบได้บ่อย ความผิดปกติของโรคตาเฉียบพลันนั้นพบได้บ่อยในการอักเสบและโรคหลอดเลือดสมอง

เด็กที่มีเนื้องอกในก้านสมองอักเสบผิดปกติของหลอดเลือดสมอง myasthenia gravis พบได้บ่อย คนหนุ่มสาวและวัยกลางคนมีเนื้องอกและการอักเสบ Myasthenia gravis, หลายเส้นโลหิตตีบ, ความผิดปกติของหลอดเลือด, ฯลฯ เป็นเรื่องธรรมดา ผู้สูงอายุพบได้ทั่วไปกับโรคหลอดเลือดสมองและเนื้องอกหรือการแพร่กระจายของมะเร็ง

ประการที่สองการตรวจร่างกาย:

1. การเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ: ควรสังเกตว่าระดับของการ จำกัด การเคลื่อนไหวของดวงตาเป็นหนึ่งหรือทั้งสองข้างซึ่งผิดปกติในการทำงานของเส้นประสาทและควรแยกแยะลักษณะของการเคลื่อนไหวของตาที่ผิดปกติความแตกต่างคือคอเปิดตา, อัมพฤกษ์อัมพาต ระบบประสาทอัมพาตและกล้ามเนื้อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตพร้อมกันหรือกล้ามเนื้อตากระตุกนิวเคลียร์มันเป็นที่คาดกันว่านิวเคลียสนิวเคลียร์ที่เกี่ยวข้องคือนิวเคลียสกลมกล้ามเนื้อหรือนิวเคลียส abductor ไม่ว่ามันจะอยู่ติดกับเส้นประสาทใบหน้า การรวมกลุ่มและการรวมกลุ่มเสี้ยมไม่ว่าจะเป็นวงโคจรของ supranuclear การทดสอบความล้าสามารถดำเนินการได้ถ้าจำเป็น

2, มาพร้อมกับอาการและอาการแสดง: เช่นลูกตา, อาการบวมน้ำที่เปลือกตา, เยื่อบุเสมหะ, ความแออัด, น้ำตา, อาการบวมน้ำ, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองและสัญญาณของระบบประสาท ไม่มีเนื้องอก, การติดเชื้อ, โรคมะเร็ง, ฯลฯ ในร่างกายทั้งหมด

ประการที่สามการตรวจสอบเสริม:

1, หัว X-ray แบน: บางครั้งเนื้องอกในสมองเช่นการทำลายกระดูกสามารถพบได้

2, CT สมองหรือ MRI: สามารถตรวจพบเนื้องอกในสมอง, โรคหลอดเลือดสมองและการอักเสบบางอย่างและสามารถทำให้การวินิจฉัยที่มีคุณภาพและท้องถิ่นของสถานที่, ธรรมชาติ, ช่วงของการเกิดแผล

3 การตรวจสอบน้ำไขสันหลัง: สำหรับการอักเสบในสมองเช่นการอุดตันในโพรงจมูกไซนัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบหลายเส้นโลหิตตีบวินิจฉัย subarachnoid ตกเลือด

4 EEG: สามารถวินิจฉัยการอักเสบโรคลมชักและความผิดปกติในสมอง

5 EMG: ความสำคัญในการวินิจฉัยโรค myasthenia gravis และกล้ามเนื้อ

6, น้ำตาลในเลือด, การตรวจสอบต่อมไร้ท่อเลือด: สำหรับอัมพาตของกล้ามเนื้อตาที่เกิดจากโรคเบาหวาน, ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่อที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของตาที่ผิดปกติมีนัยสำคัญในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ลูกตาไม่สามารถสับสนและสับสนโดยพลการ

1. ศีรษะหมุนเร็วกว่าการเคลื่อนไหวของดวงตาเมื่อมองวัตถุที่เคลื่อนที่เร็ว: อาการทั่วไปของกลุ่มอาการ atangia telangiectasia ในเด็กคือเมื่อผู้ป่วยมองวัตถุเคลื่อนที่เร็วหัวจะหมุนเร็วกว่าการเคลื่อนไหวของดวงตา

2. การเบี่ยงเบนการเคลื่อนไหวของดวงตาและการบิด: เนื่องจากเหตุผลหลายประการความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของผนังตาไม่สมดุลและการเคลื่อนไหวของดวงตาจะเบี่ยงเบนและบิด