กระดูกสันหลังส่วนเอวยั่วยวน
บทนำ
การแนะนำ Lumbar hypertrophy หรือที่เรียกกันว่า spondylitis hypertrophic หรือ spondylitis เสื่อมเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังในผู้สูงอายุ เมื่อผู้คนถึงวัยกลางคนกระดูกสันหลังส่วนเอวก็เริ่มเพิ่มจำนวนมากขึ้นยั่วยวนและกระดูกยาวเดือยผู้สูงอายุเกือบทั้งหมดมีอาการเอวโตมากเกินไป บน X-slice ด้านข้างของกระดูกสันหลังนั้นแหลมอย่างแหลมคมเช่นริมฝีปากที่ยกขึ้นดังนั้นรังสีเอกซ์บางตัวจึงถูกรายงานว่าเป็น
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไปเอว:
spondylitis เสื่อมมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ hyperplasia ขอบร่างกายกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral เสื่อมสภาพหลังจากการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์ intervertebral ก็สูญเสียความยืดหยุ่นยืดหยุ่นโดยธรรมชาติทำให้ผอมบางความหนาแคบพื้นที่ intervertebral และทำให้ความต้านทานของร่างกาย vertebral ดิสก์ลดลง ข้อต่อของร่างกายและด้านข้างมีการกระแทกแรงกระแทกและการสึกหรออย่างต่อเนื่องซึ่งจะค่อยๆสร้างกระดูกเดือย การก่อตัวของกระดูกเดือยเป็นทั้งผลิตภัณฑ์ทางพยาธิวิทยาและการตอบสนองการป้องกันต่อกระดูกสันหลังเสื่อม ดังนั้นจึงมักจะมีเพียงความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในช่วงเวลาของการพัฒนาเริ่มต้นเมื่อมันเติบโตอาการมักจะลดลงหรือหายไป
นอกจากนี้ความเสียหายและความเครียดสามารถนำไปสู่โรค เนื่องจากการแบกน้ำหนักในระยะยาวและกิจกรรมที่มากเกินไปของเอวโอกาสของการบาดเจ็บและความเครียดเพิ่มขึ้นเร่งการเสื่อมของดิสก์ intervertebral ลดความยืดหยุ่นและทำให้เอ็นกล้ามเนื้อโดยรอบผ่อนคลายข้อต่อไม่เสถียรและกระดูกสันหลังของร่างกายได้รับการกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ตรวจสอบ cremaster reflex ที่ด้านหลังด้านล่าง
การตรวจสอบและการวินิจฉัยของการเจริญเติบโตมากเกินไปเกี่ยวกับเอว:
อาการทั่วไปของการเจริญเติบโตมากเกินไปเกี่ยวกับเอวคือ: ผู้ป่วยมีอาการปวดหลังและไม่สบายแข็งและนิ่งไม่เจริญยืนเป็นเวลานานเอวเจ็บและแข็งไม่สามารถดำเนินการขว้างการกระทำที่ยากอาการหนักขึ้นหลังจากที่ตอนเช้าและกิจกรรมโล่งใจ นอนไม่หลับไม่สามารถหันข้างเมื่อนอนเท้ามีรสเปรี้ยวไม่สามารถยืนเป็นเวลานานมักจะมาพร้อมกับปวดหัวและเวียนศีรษะฝันหงุดหงิดมากขึ้นเบื่ออาหาร กิจกรรมการงอและขยายส่วนเอวนั้นไม่เอื้ออำนวย แต่การออกกำลังกายโดยทั่วไปนั้นเป็นเรื่องปกติ
อาการปวดหลังส่วนล่างนั้นรุนแรงในการโจมตีแบบเฉียบพลันและสามารถลากไปที่ก้นและแขนขาที่ต่ำกว่าได้ หากสเปอร์สบีบอัดหรือกระตุ้น cauda equina อาจมีอาการเช่นชาและสัญญาณรบกวนประสาทสัมผัสของแขนขาที่ต่ำกว่าที่อาจเกิดขึ้น
ผู้ที่มีโรครุนแรง, กิจกรรมการขว้าง จำกัด , โค้งทางสรีรวิทยาเอวผิดปกติ, ช่องว่างกระดูกสันหลังแคบหรือการเสียรูปของข้อต่อเอว, ผู้ป่วยบางรายที่มีหัวเข่า, Achilles เอ็นสะท้อนพร้อมกับสะโพก, ปวดฉุดขา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
รอยโรคที่เกี่ยวข้องที่สับสนได้ง่ายกับการเจริญเติบโตของเอว
แผ่นดิสก์ lumbar herniation เรียกอีกอย่างว่าแผ่นดิสก์ lumbar herniation หรือนิวเคลียส pulposus เมื่อมีการบิดและส่งผลกระทบต่อเอวของแรงงานหรือกิจกรรมกีฬามันเกิดจากแรงมากเกินไปและความเหนื่อยล้ามากเกินไปเมื่อยกวัตถุหนัก เนื้อเยื่อนิวเคลียร์ถูกปล่อยออกมาจากความร้าวฉานกระตุ้นหรือบีบอัดรากประสาทกระดูกสันหลังและทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง ความไม่แน่นอนของเอวเป็นหนึ่งในโรคที่สำคัญที่สุดในโรคเกี่ยวกับเอวเสื่อม ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับเอวหมายถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นเมื่อตำแหน่งเอวอยู่ภายใต้ภาระปกติและไม่สามารถรักษาความสัมพันธ์ตำแหน่งปกติกับแต่ละอื่น ๆ และชุดของอาการทางคลินิกโรคที่เกิดขึ้นในเพศชายวัยกลางคนและหญิง obeses ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นว่าชิ้นส่วนที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ L4-5 ตามด้วย L5-S1
ความผิดปกติของข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว: กระบวนการข้อต่อกระดูกสันหลังที่เหนือกว่าและด้อยกว่าของร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันนั้นประกอบไปด้วยข้อกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งเป็นข้อต่อไขข้อและมีการกระจายของเส้นประสาท เมื่อความสัมพันธ์ระหว่างกระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่าและต่ำกว่าของข้อต่อด้านหลังผิดปกติระยะเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากการถูกกักขังของเยื่อหุ้มไขข้อและกรณีเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคไขข้อบาดแผลและอาการปวดหลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดชนิดนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ 1.5 ซม. ข้างกระบวนการ spinous และสามารถมีอาการปวดรังสีที่สะโพกหรือต้นขา ipsilateral ซึ่งง่ายต่อการผสมกับหมอนรองเอว ความเจ็บปวดจากรังสีของโรคโดยทั่วไปจะไม่เกินข้อเข่าและไม่มาพร้อมกับสัญญาณของความเสียหายของรากประสาทเช่นความรู้สึก, กล้ามเนื้ออ่อนแรงและการสูญเสียการสะท้อนกลับ สำหรับกรณีที่มีการระบุที่ยากลำบากสามารถฉีด procaine 2% 5 มิลลิลิตรใกล้กับรอยต่อขนาดเล็กของรอยโรคหากอาการหายไปสามารถทำการตัดหมอนรองเอวได้
Lumbar spenosis stenosis: อาการไม่ต่อเนื่องเป็นอาการที่เด่นชัดที่สุดหลังจากผู้ป่วยเดินเป็นระยะทางแขนขาที่ต่ำกว่านั้นมีอาการเจ็บช้ำมึนงงและอ่อนแอพวกเขาต้องเดินลงไปพักผ่อนและเดินต่อไป การขี่จักรยานอาจไม่มีอาการ ผู้ป่วยที่มีการร้องเรียนหลายครั้งและมีอาการทางกายน้อยก็เป็นคุณสมบัติที่สำคัญเช่นกัน ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีอาการของความเสียหายของเส้นประสาทราก การตีบกลางอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่การกลั้นปัสสาวะไม่ได้การตรวจพิเศษเช่นกระดูกสันหลังไอโอดีน angiography และ CT scan สามารถยืนยันได้อีก
วัณโรคเอว: วัณโรคเอวที่มีการแปลในช่วงต้นสามารถกระตุ้นรากประสาทที่อยู่ติดกันทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดรังสีส่วนปลาย Lumbar tuberculosis มีระบบตอบสนองต่อ tuberculosis, และอาการปวดหลังนั้นน่าทึ่งมาก. การทำลายของร่างกายกระดูกสันหลังหรือหัวขั้วจะเห็นบนฟิล์ม X-ray. การสแกน CT มีผลเฉพาะต่อรอยโรควัณโรคในช่วงต้นที่มีการแปลในร่างกายกระดูกสันหลังซึ่งภาพยนตร์ X-ray ไม่สามารถทำได้
อาการทั่วไปของการเจริญเติบโตมากเกินไปเกี่ยวกับเอวคือ: ผู้ป่วยมีอาการปวดหลังและไม่สบายแข็งและนิ่งไม่เจริญยืนเป็นเวลานานเอวเจ็บและแข็งไม่สามารถดำเนินการขว้างการกระทำเป็นเรื่องยากอาการหนักขึ้น นอนไม่หลับไม่สามารถหันข้างเมื่อนอนเท้ามีรสเปรี้ยวไม่สามารถยืนเป็นเวลานานมักจะมาพร้อมกับอาการปวดหัวและเวียนศีรษะฝันหงุดหงิดมากขึ้นเบื่ออาหาร กิจกรรมการงอและขยายส่วนเอวนั้นไม่เอื้ออำนวย แต่การออกกำลังกายโดยทั่วไปนั้นเป็นเรื่องปกติ
อาการปวดหลังส่วนล่างนั้นรุนแรงในการโจมตีแบบเฉียบพลันและสามารถลากไปที่ก้นและแขนขาที่ต่ำกว่าได้ หากสเปอร์สบีบอัดหรือกระตุ้น cauda equina อาจมีอาการเช่นชาและสัญญาณรบกวนประสาทสัมผัสของแขนขาที่ต่ำกว่าที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มีโรครุนแรงกิจกรรมทอย จำกัด โค้งเอวสรีรวิทยาผิดปกติช่องว่างกระดูกสันหลังหรือการเสียรูปของข้อต่อเอวผู้ป่วยบางรายที่มีหัวเข่าเอ็นร้อยหวายสะท้อนพร้อมสะโพกปวดขาฉุด
