ปวดหลังส่วนล่าง ปัสสาวะบ่อย เร่งด่วน และปัสสาวะลำบาก
บทนำ
การแนะนำ อาการปวดหลังที่มีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบากเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรียส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Escherichia coli (โดยปกติคือ Escherichia) แต่เกิดจากแบคทีเรียแอโรบิกแกรมบวกน้อยมาก (S. parasitica และ Enterococcus) การติดเชื้อมักเกิดจากท่อปัสสาวะขึ้นสู่กระเพาะปัสสาวะ การเกิดโรคและปัจจัยโน้มนำของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ถูกกล่าวถึงอย่างละเอียดในบทนี้ เด็กหญิงและผู้หญิงมีความไวต่อโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมากกว่าเด็กผู้ชายและผู้ใหญ่ ในเด็กการติดเชื้อ adenovirus อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ แต่ก็พบได้ยากในผู้ใหญ่ที่มีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากไวรัส
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของอาการปวดหลังที่มีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบาก:
สาเหตุและพยาธิวิทยา: ในระยะแรกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน, ความแออัดของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ, บวม, การแทรกซึมของเม็ดโลหิตขาว, ปลาย, ความเปราะบางเยื่อเมือกเพิ่มขึ้น, ง่ายต่อการตกเลือดพื้นผิวเป็นเม็ด, แผลในท้องถิ่นตื้น ๆ .
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ต่อมลูกหมากโดยเฉพาะแอนติเจนกรดฟอสฟาเตสปัสสาวะตะกอนต่อมลูกหมากเฉพาะกรดฟอสฟาเตสความเป็นกรด
อาการปวดหลังส่วนล่างที่มีการตรวจปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบาก:
อาการ: ปัสสาวะบ่อย, เร่งด่วน, nocturia, ปัสสาวะแสบร้อนหรือปัสสาวะลำบาก มักจะมีอาการปวดในบริเวณ lumbosacral หรือ suprapubic และการหยุดชะงักทางปัสสาวะที่พบบ่อยและปัสสาวะมีไข้หายาก ผู้หญิงมักทำให้เกิดอาการชักหลังจากมีเพศสัมพันธ์ (ฮันนีมูนโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการที่เกิดจากอาการปวดหลังส่วนล่างด้วยการปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบาก:
1. pyelonephritis เฉียบพลัน: นอกจากนี้ยังมีลักษณะส่วนใหญ่จากการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและปัสสาวะลำบากการตรวจปัสสาวะอาจรวมถึงเซลล์หนองและเซลล์เม็ดเลือดแดง อย่างไรก็ตามมันมักจะมาพร้อมกับอาการของการติดเชื้อในระบบเช่นมีไข้ปวดหลังส่วนล่างและความอ่อนโยนในพื้นที่ไต
2. Trichomonas โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: นอกจากนี้ยังมีลักษณะส่วนใหญ่โดยการระคายเคืองระบบทางเดินปัสสาวะเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและอาการปัสสาวะลำบาก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมักมีประวัติการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สะอาด มีสารคัดหลั่งมากมายในท่อปัสสาวะและสารคัดหลั่งนี้สามารถพบเชื้อ Trichomoniasis ได้
3. ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน: นอกจากนี้ยังมีลักษณะส่วนใหญ่จากการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการและอาการปวดหัวหน่าว ผู้ป่วยมักมีอาการปัสสาวะลำบากหลายระดับและการตรวจทางทวารหนักสามารถตรวจพบการขยายต่อมลูกหมากด้วยความอ่อนโยน
4. กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า: มันยังมีลักษณะส่วนใหญ่จากการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการและอาการปวดหัวหน่าว ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ Suprapubic นั้นเด่นชัดเป็นพิเศษและกระเพาะปัสสาวะจะทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อเต็ม การตรวจปัสสาวะเป็นประจำเป็นเรื่องปกติโดยมีเซลล์หนองน้อยมาก
5. กระเพาะปัสสาวะต่อม: อาการทางคลินิกของปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการปัสสาวะลำบากปัสสาวะและปัสสาวะ B- อัลตราซาวนด์สามารถแสดงเป็นสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจงของรอยโรคที่ครอบครองพื้นที่ intravesical หรือหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะ cystoscopy และเยื่อบุ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยในการระบุตัวตน
6. นิ่วในท่อไตลดลง: การระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อก้อนหินท่อไตร่วงลงไปที่ผนังคั่นระหว่างกระเพาะปัสสาวะ หากรวมการติดเชื้อในเวลาเดียวกันมันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะระบุด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ สามารถใช้ฟิล์มธรรมดา KUB และ IVU เพื่อแสดงตำแหน่งของหินและตรวจสอบว่ามีสิ่งกีดขวางรวมหรือไม่
อาการ: ปัสสาวะบ่อย, เร่งด่วน, nocturia, ปัสสาวะแสบร้อนหรือปัสสาวะลำบาก มักจะมีอาการปวดในบริเวณ lumbosacral หรือ suprapubic และการหยุดชะงักทางปัสสาวะที่พบบ่อยและปัสสาวะมีไข้หายาก ผู้หญิงมักทำให้เกิดอาการชักหลังจากมีเพศสัมพันธ์ (ฮันนีมูนโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
