ภาวะซึมเศร้า
บทนำ
การแนะนำ อาการซึมเศร้าหรือที่เรียกว่าโรคซึมเศร้าเป็นลักษณะอารมณ์ต่ำอย่างมีนัยสำคัญและถาวรและเป็นประเภทหลักของความผิดปกติของอารมณ์ ในทางคลินิกภาวะซึมเศร้าไม่ได้สอดคล้องกับสถานการณ์ความซึมเศร้าของอารมณ์อาจอยู่ในช่วงตั้งแต่บูดบึ้งจนถึงเศร้าโศกซึมเศร้าต่ำต้อยและแม้แต่มองในแง่ร้ายอาจมีความพยายามฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมแม้กระทั่งอาการมึนงง ในกรณีที่รุนแรงอาการจิตหลอนและอาการหลงผิดอาจเกิดขึ้นได้
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
1. ปัจจัยทางจิตสังคมโรคประสาทซึมเศร้ามักเกิดจากปัจจัยทางจิตสังคมเช่นการทะเลาะวิวาทของสามีและภรรยาการหย่าร้างการทำงานของคนพิการโดยไม่ตั้งใจอุบัติเหตุความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลทางอารมณ์และความเจ็บป่วยทางร่างกายที่รุนแรง ความวิตกกังวลส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าซึมเศร้าและซึมเศร้า หลังจากคนปกติได้รับการดูแลเป็นอย่างดีอารมณ์หดหู่นี้จะหายไปในเวลาอันสั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีโรคประสาทซึมเศร้ามีระยะเวลาที่ยาวนานของภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า ดังนั้นหลักสูตรของผู้ป่วยที่มีโรคประสาทซึมเศร้าล่าช้าช้า คนที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพมีลักษณะอารมณ์ต่ำภาษาต่ำสมาธิและขาดพลังงาน คนเหล่านี้เห็นได้ชัดว่าขาดความมั่นใจในตนเองและมีความรู้สึกทดสอบตัวเอง
2. การเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีเช่นการลดระดับของนอเรนไพน์หรือซีโรโทนินในสมอง อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคประสาทซึมเศร้ายังสามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นสำหรับการรักษาอาการซึมเศร้ากลไกการรักษาอาการซึมเศร้าของโรคซึมเศร้าจึงต้องได้รับการสำรวจด้วย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ไขกระดูกตรวจด้วย CT สมองของเหลวแมกนีเซียมสมองถ่ายภาพการเผาผลาญกลูโคสในสมอง
สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะมีภาวะซึมเศร้านอกเหนือไปจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและการตรวจระบบประสาทก็ควรให้ความสนใจกับการตรวจร่างกายเสริมและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ จนถึงปัจจุบันไม่มีรายการตรวจสอบเฉพาะสำหรับภาวะซึมเศร้า ดังนั้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการในปัจจุบันส่วนใหญ่จะไม่รวมภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากโรคทางกายภาพและทางกายภาพ การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีสองประเภทที่มีผลกระทบรวมถึงการทดสอบการยับยั้ง dexamethasone (DST) และการทดสอบฮอร์โมนยับยั้ง thyrotropin-releasing (TRHST)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ความผิดปกติทางจิตอารมณ์ความรู้สึกตอนซึมเศร้ายังเป็นที่รู้จักภาวะซึมเศร้าภายนอกไม่มีปัจจัยทางจิตสังคมที่ชัดเจนและเริ่มต้นโรคเงื่อนไขที่รุนแรงมักจะปัญญาอ่อนปัญญาอ่อนอาการซึมเศร้าสามารถมาพร้อมกับอาการโรคจิตเช่นอาการหลงผิดหลอน โทษตัวเองและโทษตัวเองยังคงมีการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพเช่นภาวะซึมเศร้ามักจะมีการเปลี่ยนแปลงจังหวะหนักตื่นก่อนนอนไม่หลับปัจจัยที่ไม่ใช่ทางกายภาพการสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญพยายามฆ่าตัวตายอย่างรุนแรงหรือพยายามฆ่าตัวตายประวัติครอบครัว ประวัติความเป็นมาของการชักสองขั้วหรือตอนที่สามของตอน unipolar ซึมเศร้ามีความแตกต่างได้อย่างง่ายดายจากโรคประสาทซึมเศร้า
2. โรคประสาทอ่อนบางครั้งมีอาการซึมเศร้า แต่อาการทางคลินิกของโรคประสาทอ่อนมีลักษณะส่วนใหญ่ด้วยความตื่นเต้นและความเหนื่อยล้าอาการซึมเศร้าไม่ได้เป็นอาการแรก แต่อาการรองลดความสนใจน้อยแนวคิดฆ่าตัวตายการประเมินตนเองต่ำ ฯลฯ อาการซึมเศร้าไม่ได้เป็นภาวะซึมเศร้าถาวรและง่ายต่อการระบุ
3. โรคจิตเภทมักจะมีความผิดปกติของการคิดพิเศษและอาการที่พบบ่อยเช่นอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดแม้ว่าจะมาพร้อมกับอาการซึมเศร้า แต่ก็ไม่ยากที่จะแยกแยะจากอาการทางระบบประสาท
4. ความผิดปกติของความวิตกกังวลมักจะมาพร้อมกับอาการซึมเศร้าซึ่งยากที่จะระบุบางคนถึงกับเรียกว่าอาการวิตกกังวลและโรคซึมเศร้า แต่สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างก่อนใครเป็นอาการหลัก ความผิดปกติของความวิตกกังวลมีลักษณะส่วนใหญ่โดยความวิตกกังวล หากคุณมีอาการวิตกกังวลเฉียบพลันหรืออ้างถึงผลการทดสอบของระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามันจะง่ายต่อการระบุด้วยโรคประสาทซึมเศร้า
