ปวดถุงอัณฑะ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Orchitis และ epididymitis เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของการบวม scrotal มากกว่าไข้, หลอดน้ำอสุจิ, บวมเฉียบพลันของลูกอัณฑะและอาการกำเริบเฉียบพลันของความเจ็บปวดในภายหลังกลายเป็นเรื้อรังอาการปวดจะตามมาและเมื่อมันเบาและหนัก บางครั้งผู้ป่วยสามารถรู้สึกปมยากเล็กน้อยเจ็บปวดในถุงอัณฑะ เฉียบพลัน hyperthermia หนาวสั่นปวดลูกอัณฑะที่ขาหนีบมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน; คางทูม orchitis เฉียบพลันมากกว่า 3-4 วันหลังจากการเกิดขึ้นของคางทูมไข้สูงถึง 40 ° C มักจะมาพร้อมการล่มสลายสีแดงถุงอัณฑะบวมลูกอัณฑะ , hydrocele, ความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดเช่นคางทูมนอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในอาการบวมหู

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของอาการปวดล้มลง scrotal:

Orchitis เป็นโรคอักเสบอัณฑะที่เกิดจากปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคต่าง ๆ และสามารถแบ่งออกเป็นที่ไม่เฉพาะเจาะจง, ไวรัส, เชื้อรา, spirochetic, ปรสิต, ทำลาย, สารเคมีและไม่ชอบ orchitis ที่เฉพาะเจาะจงส่วนใหญ่เกิดจากวัณโรคท่อน้ำอสุจิบุกรุกอัณฑะซึ่งหายากมาก ที่พบบ่อยในการปฏิบัติทางคลินิกคือ orchitis ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและ orchitis ที่เกิดจากคางทูมซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของภาวะมีบุตรยากชาย

(A) orchitis ไม่เฉพาะเฉียบพลัน: เฉียบพลัน orchitis ไม่เฉพาะเจาะจงมักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ต่อมลูกหมาก hyperplasia และสายสวนทรงสถิตในระยะยาว การติดเชื้อแพร่กระจายผ่านทางน้ำเหลืองหรือ vas deferens ไปยังหลอดน้ำอสุจิที่ก่อให้เกิด orididididal epididymal เชื้อโรคทั่วไป ได้แก่ Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus และ Pseudomonas aeruginosa แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายไปยังอัณฑะทางเลือดทำให้เกิดโรค orchitis ง่าย อย่างไรก็ตามปริมาณเลือดของลูกอัณฑะมีมากและมีความต้านทานต่อการติดเชื้ออย่างรุนแรงดังนั้นสถานการณ์นี้จึงเป็นของหายาก พยาธิวิทยาการสังเกตขั้นต้นส่วนใหญ่เป็นอัณฑะขยายความแออัดและความตึงเครียด ฝีเล็ก ๆ ถูกมองเห็นเมื่ออัณฑะถูกตัด มิญชวิทยาแสดงให้เห็นว่าเนื้อร้ายโฟกัส, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันบวมและการแทรกซึม granulocyte ของเซลล์ lobular, การอักเสบ, ตกเลือด, เนื้อร้ายของ tubules seminiferous, ฝีอัณฑะอย่างรุนแรงและลูกอัณฑะกล้าม

(B) orchitis ไม่เฉพาะเจาะจง: orchitis เรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากการรักษาที่ไม่สมบูรณ์ของ orchitis เฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากเชื้อรา, spirochete, การติดเชื้อปรสิตเช่นซิฟิลิสอัณฑะ, การบาดเจ็บของลูกอัณฑะก่อนหน้า, orchitis granulomatous สามารถเกิดขึ้นได้ การสัมผัสกับฟอสฟอรัสของไอโซโทปรังสีในร่างกายหรือในท้องถิ่นเพื่อการอักเสบของลูกอัณฑะนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ทำลายเนื้อเยื่ออัณฑะ พยาธิสภาพ, อัณฑะบวมหรือโรคตับแข็งลีบ, เยื่อชั้นใต้ดินของ tubules seminiferous เป็นแก้วและเสื่อมและเซลล์เยื่อบุผิว spermatogenic หายไป อาจมีการแข็งตัวรอบ tubules seminiferous และจุดโฟกัสขนาดเล็กสามารถเกิดขึ้นได้

(C) คางทูมเฉียบพลัน orchitis: คางทูมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ orchitis ประมาณ 20% ของผู้ป่วยคางทูมที่มี orchitis พบมากในวัยรุ่นตอนปลาย ลูกอัณฑะนั้นมีขนาดใหญ่และมีสีม่วงน้ำเงินในตาเปล่า เมื่ออัณฑะถูกรอยบากอัณฑะ tubules ไม่สามารถบีบออกเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างและอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อวิทยาและการขยายตัวของหลอดเลือดถูกสังเกตโดยการสังเกตทางเนื้อเยื่อวิทยาจำนวนมากของเซลล์อักเสบแทรกซึมและ tubules seminiferous ถูกแปรสภาพเป็นองศาที่แตกต่างกัน เมื่อ orchitis รักษาอัณฑะจะมีขนาดเล็กและนุ่ม tubin seminiferous เป็น atrophied อย่างรุนแรง แต่เซลล์ interstitial อัณฑะถูกเก็บรักษาไว้ดังนั้นการหลั่งของฮอร์โมนเพศชายจะไม่ได้รับผลกระทบ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

scrotal การถ่ายภาพถุงอัณฑะ

การตรวจและวินิจฉัยโรคหวัดตกและความเจ็บปวด:

เฉียบพลัน hyperthermia หนาวสั่นปวดลูกอัณฑะที่ขาหนีบมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน; คางทูม orchitis เฉียบพลันมากกว่า 3-4 วันหลังจากการเกิดขึ้นของคางทูมไข้สูงถึง 40 ° C มักจะมาพร้อมการล่มสลายสีแดงถุงอัณฑะบวมลูกอัณฑะ , hydrocele, ความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดเช่นคางทูมนอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในอาการบวมหู

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค scrotal และความเจ็บปวด:

1 หนาสายน้ำกามและบวม: ความหนาสายน้ำกามบวมเป็นหนึ่งในอาการของการอักเสบน้ำกาม

2 ถุงอัณฑะตก: ผู้ชายบางคนมักจะรู้สึกว่าถุงอัณฑะจมอย่างหนักหรือเต็มไปด้วยความรู้สึกไม่สบายพร้อมกับความเจ็บปวดที่ซ่อนอยู่ คนส่วนใหญ่คิดว่าชีวิตเพศนี้ไม่เกี่ยวข้อง ในความเป็นจริงสาเหตุของการบวม scrotal มีความหลากหลายทั้งปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคและไม่ใช่โรค

3, scrotal บวม: บวม scrotal หมายถึงผิวหนัง scrotal และเนื้อหา (ฝักลูกอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิและสายน้ำกาม) แผลหรือเนื้อหาในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง viscera) และอื่น ๆ ในถุงอัณฑะของมนุษย์ส่งผลให้ปริมาณถุงอัณฑะเพิ่มขึ้น

4 ขยาย scrotal: ขยาย scrotal หมายถึงผิวหนัง scrotal และเนื้อหา (ฝักอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิและสายน้ำกาม) มีแผลหรือเนื้อหาในช่องท้อง (น้ำในช่องท้องอวัยวะภายใน) และอื่น ๆ หยดลงในถุงอัณฑะของมนุษย์ส่งผลให้ปริมาณ scrotal เพิ่มขึ้น