สำลักน้ำดื่ม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การดื่มน้ำและไอเป็นหนึ่งในอาการของกลืนลำบากมีหลายสาเหตุของอาการนี้มักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ความยากลำบากในการกลืนหมายถึงอาการที่เกิดจากการอุดตันของอาหารจากปากผ่านหลอดลมและหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารมันเป็นที่ประจักษ์เป็นเกาะติดในคอหอยสันอกหรือ xiphoid ทันทีหลังจากรับประทานอาหารหรือภายใน 8 ถึง 10 วินาที ความเมื่อยล้าแม้ในกรณีที่รุนแรงไม่สามารถกลืนอาหาร

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการดื่มน้ำและไอ:

ระบบประสาทส่วนกลาง, โรคเส้นประสาทสมอง (เช่นโปลิโออักเสบเฉียบพลัน, โรคประสาทอักเสบคอตีบ, โรคไข้สมองอักเสบหลาย, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, สมองอักเสบสมองอักเสบ ฯลฯ );

โรคพาร์กินสันหรือที่รู้จักกันในชื่อ tremor palsy; myasthenia gravis; ร่างกายต่างประเทศของหลอดอาหาร

น้ำดื่มและไอแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน: 1) น้ำดื่ม 2) อาการไอ, หลังเสร็จสิ้นโดยวิธีการสะท้อนอาการไอ, ไอสะท้อน: ปัจจัยกระตุ้น: เหนือหลอดลมใหญ่มีความไวต่อการกระตุ้นทางกลและด้านล่างหลอดลมรองมีความไวต่อการกระตุ้นทางเคมี

ตัวรับ: กล่องเสียงหลอดลมและเยื่อบุหลอดลม

อวัยวะ: เส้นประสาทเวกัส, ส่วนกลาง: ไขกระดูก

ขาออก: การสูดดมลึกในระยะสั้น -> ช่องสายเสียงปิด -> การหดตัวที่ดีของชีวิต, ความดัน intrapulmonary และความดัน intrapleural เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว -> สายเสียงเปิดทันที, ก๊าซจะถูกขับออกจากปอด, จะ สิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจด้านล่างคอปล่อยออกมา

กระบวนการดื่มอาจเกิดจากการที่หลอดอาหารและหลอดลมปิดไม่สมบูรณ์ทำให้น้ำเข้าไปในเยื่อเมือกในหลอดลมทำให้ร่างกายมีการสะท้อนการกลืนการเคลื่อนไหว: ปาก -> คอหอย: ปิดริมฝีปากลิ้นจากปลายลิ้นไปด้านหลังลิ้น ยกต้านแรงและเคลื่อนที่ไปข้างหลังผลักกลุ่มอาหารเข้าไปในลำคอ (การเคลื่อนไหวอิสระควบคุมโดยเปลือกสมอง)

ขั้นตอนต่อไปคือกระบวนการอัตโนมัติ: คอหอยเฟส: การกระตุ้นการกลืนตัวรับ (เพดานอ่อนและคอหอยเยื่อบุผิว, สาขาประสาท X-neckial เส้นประสาท -> ปมประสาทล่าง -> นิวเคลียสโดดเดี่ยว) ก่อให้เกิดการสะท้อนกลับ: เพิ่มขึ้นอ่อน + กลืน กำแพงยื่นออกมาด้านหน้า = โพรงจมูกถูกปิด, สายเสียง adducts + คอเพิ่มขึ้นและด้านหน้าอยู่ใกล้กับฝาปิดกล่องเสียง = ทางเดินของหลอดลมและหลอดลมถูกปิด หยุดหายใจขณะ, กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบนผ่อนคลายและยาลูกกลอนจะถูกบีบลงในหลอดอาหารตอนบน ระยะหลอดอาหาร: กล้ามเนื้อหูรูดส่วนบนผ่านการหดตัวแบบสะท้อนกลับและหลอดอาหารจะสร้างการเคลื่อนไหว peristaltic จากบนลงล่าง

กลุ่มอาหารกระตุ้นเพดานอ่อนคอหอยและตัวรับรอบหลอดอาหารมันถูกกระตุ้นผ่านศูนย์กลางของไขกระดูกและถูกส่งไปยังหลอดอาหารผ่านทางเส้นประสาทเวกัส (ACh ซึ่งสามารถกลายเป็นศัตรูกันโดย atropine)

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวด์สมองของสมองซีที

ตรวจสอบและวินิจฉัยน้ำดื่มและไอ:

ระบบประสาทส่วนกลาง, โรคเส้นประสาทสมอง (เช่นโปลิโออักเสบเฉียบพลัน, โรคคอตีบโรคประสาท, โรคไข้สมองอักเสบหลาย, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, สมองอักเสบสมองอักเสบเป็นต้น): ประการแรกการพูดง่ายต่อการอ่อนเพลียและเสียงพูดไม่ชัดเจน กลืนลำบากเป็นที่ประจักษ์เป็นครั้งแรกการรับประทานอาหารอย่างรวดเร็วน้ำดื่มสามารถทำให้เกิดอาการไอของเหลวสามารถย้อนกลับจากจมูกผู้ป่วยที่เป็นโรคขั้นสูงอย่างรุนแรงมักจะเปิดน้ำรั่วไหลของน้ำลายไม่สามารถพูดคุยและกลืน

โรคพาร์กินสันยังเป็นที่รู้จักกันในนามอัมพาตสั่นสะเทือน: ผู้ที่มีอายุเกิน 50 ปีสภาพเป็นโรคเรื้อรังที่มีอาการสั่นทั่วไป (มักเริ่มจากด้านหนึ่งของแขนส่วนบนด้วยมือมีความสำคัญ) ความแข็งแกร่ง (จากด้านหนึ่งค่อยๆไปทางขวา ด้านข้างและร่างกาย), ลดการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ดี), ความยากลำบากในการเคี้ยว, กลืน, ไอ, กลืนลำบาก, หน้ากากใบหน้า, การเดินตื่นตระหนกและอาการและอาการอื่น ๆ

Myasthenia gravis: เริ่มมีอาการช้ามีอาการอ่อนเพลียหลังออกกำลังกายกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อตากล้ามเนื้อโครงร่างความยากลำบากในการเคี้ยวกินและกลืนกินไอน้ำปิดตาประจักษ์เป็นพักผ่อนหลังจากพักผ่อน การกู้คืนหรือบรรเทาดังนั้น "น้ำหนักเบายามเช้า" เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แม้ว่าส่วนที่เหลือของสายไม่สามารถบรรเทาแม้บุกรุกกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและหายใจลำบาก

สิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร: ก้างปลากระดูกไก่และกระดูกเป็ดที่ถูกกลืนกินโดยรีบหรือเคี้ยวไม่เต็มฟันปลอมของชายชราจะหายไปและกลืนเข้าไปและเด็กจะกลืนปากด้วยของเล่นเล็ก ๆ ทำให้เกิดปัญหาในการกลืน ผู้ที่มีสภาพคล่องกึ่งรุนแรงหรือติดเชื้ออาจมีปัญหาในการดื่มน้ำ) โดยมีอาการปวดกลืนและหายใจลำบาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การดื่มน้ำและไอเป็นอาการหนึ่งของอาการกลืนลำบากซึ่งมักจะไม่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวมันมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ อีกมากมายและมีการระบุโดยอาการทางคลินิกของโรคต่างๆที่ทำให้เกิดน้ำและไอ

ระบบประสาทส่วนกลาง, โรคเส้นประสาทสมอง (เช่นโปลิโออักเสบเฉียบพลัน, โรคคอตีบโรคประสาท, โรคไข้สมองอักเสบหลาย, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, สมองอักเสบสมองอักเสบเป็นต้น): ประการแรกการพูดง่ายต่อการอ่อนเพลียและเสียงพูดไม่ชัดเจน กลืนลำบากเป็นที่ประจักษ์เป็นครั้งแรกการรับประทานอาหารอย่างรวดเร็วน้ำดื่มสามารถทำให้เกิดอาการไอของเหลวสามารถย้อนกลับจากจมูกผู้ป่วยที่เป็นโรคขั้นสูงอย่างรุนแรงมักจะเปิดน้ำรั่วไหลของน้ำลายไม่สามารถพูดคุยและกลืน

โรคพาร์กินสันยังเป็นที่รู้จักกันในนามอัมพาตสั่นสะเทือน: ผู้ที่มีอายุเกิน 50 ปีสภาพเป็นโรคเรื้อรังที่มีอาการสั่นทั่วไป (มักเริ่มจากด้านหนึ่งของแขนส่วนบนด้วยมือมีความสำคัญ) ความแข็งแกร่ง (จากด้านหนึ่งค่อยๆไปทางขวา ด้านข้างและร่างกาย), ลดการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ดี), ความยากลำบากในการเคี้ยว, กลืน, ไอ, กลืนลำบาก, หน้ากากใบหน้า, การเดินที่ตื่นตระหนกและอาการและอาการอื่น ๆ

Myasthenia gravis: เริ่มมีอาการช้ามีอาการอ่อนเพลียหลังออกกำลังกายกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อตากล้ามเนื้อโครงร่างความยากลำบากในการเคี้ยวกินและกลืนกินไอน้ำปิดตาประจักษ์เป็นพักผ่อนหลังจากพักผ่อน การกู้คืนหรือบรรเทาดังนั้น "น้ำหนักเบายามเช้า" เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แม้ว่าส่วนที่เหลือของสายไม่สามารถบรรเทาแม้บุกรุกกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและหายใจลำบาก

สิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร: ก้างปลากระดูกไก่และกระดูกเป็ดที่ถูกกลืนกินโดยรีบหรือเคี้ยวไม่เต็มฟันปลอมของชายชราจะหายไปและกลืนเข้าไปและเด็กจะกลืนปากด้วยของเล่นเล็ก ๆ ทำให้เกิดปัญหาในการกลืน ผู้ที่มีสภาพคล่องกึ่งรุนแรงหรือติดเชื้ออาจมีปัญหาในการดื่มน้ำ) โดยมีอาการปวดกลืนและหายใจลำบาก