อาการชักของทารก
บทนำ
การแนะนำ อาการชักของทารกและเด็ก: อาการชักที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่า "อาการชัก" เป็นภาวะฉุกเฉินที่พบได้ทั่วไปในวัยเด็กทันใดนั้นเด็กก็ชักแขนขาสั่นศีรษะสั่นกระพริบตื่นขึ้นฟองในปากไม่หยุดยาแพทย์ตะวันตกกล่าวว่า มันเป็นลมกระโชก มีหลายสาเหตุที่ทำให้ทารกประหลาดใจได้ ไข้สูงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการชักในทารกดังนั้นผู้ปกครองจะต้องใส่ใจกับการทำงานที่ไม่สะดวกสบายของทารกเมื่อทารกมีไข้สูงและมีอาการคล้ายกับการชักของทารกพาทารกทันที
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการชักในทารกและเด็กเล็ก:
สาเหตุทั่วไปของการชักมีไข้สูง นอกจากนี้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, การบาดเจ็บ craniocerebral, โรคลมชักและโรคอื่น ๆ ยังสามารถทำให้เกิดการชักส่วนใหญ่เนื่องจากการปล่อยที่ผิดปกติอย่างฉับพลันและใหญ่ของเซลล์ประสาทมอเตอร์สมองเยื่อหุ้มสมองส่งผลให้เกิดการหดตัวชั่วคราวของร่างกายหรือกล้ามเนื้อท้องถิ่น ประสิทธิภาพการทำงานที่เฉพาะเจาะจงคือการจ้องมองกล้องส่องทางไกลตาเหล่หรือปรับตัวขึ้นผิวจะเปลี่ยนจากสีแดงเป็นสีเขียวหัวหันไปด้านใดด้านหนึ่งและโน้มตัวไปข้างหลังกล้ามเนื้อของใบหน้าและแขนขาเป็น clonic หรือยาชูกำลังกระตุกเนื่องจากอาจมีอาการกระตุกของกล่องเสียง หายใจเด็กบางคนมักมากในกาม โดยทั่วไปอาการชักจะอยู่ได้ไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาทีและทารกมักจะอ่อนแอมากอยากนอนแล้วก็เข้าสู่ภาวะง่วงนอน การชักของทารกมักทำให้ผู้ปกครองไม่ได้เตรียมตัวหากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมจะทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงนี่คือคำแนะนำสั้น ๆ เกี่ยวกับการรักษาอาการชักของทารก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางประสาทสมองการตรวจ CT
การตรวจและวินิจฉัยอาการชักในเด็ก:
1. ทารกแรกเกิดไม่เปิดไม่กินและสิ่งเร้าที่ทำให้ระคายเคืองเล็กน้อยทำให้เกิดการกระตุกอย่างเป็นระบบควรพิจารณาการติดเชื้อบาดทะยักก่อนคลอด
2. หากทารกแรกเกิดเกิดมาพร้อมกับคีมก่อนส่งมอบมีตุ่มเลือดขนาดใหญ่บนศีรษะชักฉับพลันไม่มีไข้ควรพิจารณาเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
3. การติดเชื้อของทารกที่มีขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยเป็นปกติแขนขาหรือใบหน้ากระตุกทันทีไม่มีไข้ควรคิดถึงการขาดแคลเซียม
4. ในกรณีที่มีอาการชักและมีไข้, ขาดพลังงาน, อาเจียน, โป่งที่ด้านหน้าของศีรษะ (การนั่งพับเพียบด้านหน้า), ความฝืดคอ, ควรได้รับการพิจารณาว่าติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
5.3 ~ 5 ปีเด็กอายุก็ไม่ตื่นขึ้นมาบุคลากรชักลิ้นกัดโฟมพ่นปากไม่หยุดยั้งก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมชัก
ในระยะสั้นโรคที่อาจทำให้เกิดการปลดปล่อยผิดปกติของเซลล์ประสาทในสมองอาจทำให้เกิดการชัก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ทารกและเด็กชักสับสนง่าย:
1, ไข้สูง: ไข้เป็นอาการที่พบบ่อยของความหลากหลายของโรค ไข้สูงมีความสำคัญทางคลินิก อุณหภูมิร่างกายปกติในเด็กมักจะวัดจากอุณหภูมิทางทวารหนัก 36.5 ~ 37.5 ° C และอุณหภูมิ 36 ~ 37 ° C ภายใต้สถานการณ์ปกติอุณหภูมิของเสมหะจะต่ำกว่าอุณหภูมิปาก 0.2 ถึง 0.5 °ซ (ลิ้น) และอุณหภูมิของทวารหนักประมาณ 0.5 ° C สูงกว่าอุณหภูมิของเสมหะ แม้ว่าอุณหภูมิทวารหนักจะมีความแม่นยำมากกว่าอุณหภูมิ แต่มักขึ้นอยู่กับเหตุผลหลายประการ หากอุณหภูมิสูงกว่า 37.4 ° C และอุณหภูมิของร่างกายผันผวนมากกว่า 1 ° C ในระหว่างวันถือว่าเป็นไข้ ความร้อนต่ำที่เรียกว่าอุณหภูมิคือ 37.5 ° C 38, ความร้อนปานกลางคือ 38.1 ° 39 ° C, ความร้อนสูงคือ 39.1 ~ 40 ° C และความร้อนสูงเป็นพิเศษที่ 41 ° C หรือมากกว่า ไข้ระยะยาวเกิดจากไข้นานกว่าสองสัปดาห์
2, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคระบาด: โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจาก meningococcus เมื่อเด็กที่มีสุขภาพสูดฝุ่นละอองของแบคทีเรียเชื้อโรคจะบุกรุกเยื่อบุทางเดินหายใจครั้งแรกซึ่งมีลักษณะเป็นไข้ไอน้ำมูกไหล ฯลฯ และประสิทธิภาพไม่แตกต่างจากความเย็นทั่วไป เด็กบางคนถูกควบคุมในระหว่างการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหากไม่ได้รับการควบคุมแบคทีเรียจะเข้าสู่การไหลเวียนโลหิต ในเวลานี้มีลักษณะเป็นไข้สูง, คลื่นไส้, อาเจียน, เสมหะผิวและกลากซึ่งส่วนใหญ่โดดเด่นด้วยไหล่, ข้อศอก, ก้น, และส่วนอื่น ๆ ที่กดได้อย่างง่ายดาย
3 เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง: เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบบริสุทธิ์) เกิดจากการติดเชื้อ pyogenic ต่างๆที่เกิดจากการอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ กุมารเวชศาสตร์โดยเฉพาะในเด็กทารกและเด็กเล็ก นับตั้งแต่มีการใช้ยาปฏิชีวนะอัตราการตายลดลงจาก 50% เป็น 90% เหลือน้อยกว่า 10% แต่ก็ยังคงเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อร้ายแรงในเด็ก ในหมู่พวกเขาแบคทีเรีย meningococcal เป็นที่พบมากที่สุดสามารถเกิดการระบาดของโรคอาการทางคลินิกมีความจำเพาะของตัวเองที่เรียกว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสมอง
4 เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค: เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค (เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค) เป็นประเภทที่สำคัญที่สุดของวัณโรคในเด็กมักจะมากกว่า 3 เดือนถึง 1 ปีหลังจากการติดเชื้อวัณโรคเดิมพบมากในเด็กอายุ 1-3 ปี . หลักสูตรของเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงประมาณ 3 ถึง 6 สัปดาห์ซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการเสียชีวิตจากวัณโรคในเด็ก ก่อนการปรากฎตัวของยาต้านวัณโรคอัตราการเสียชีวิตเกือบ 100% เนื่องจากการส่งเสริมอย่างกว้างขวางของวัคซีน BCG และการป้องกันและรักษาวัณโรคในประเทศจีนอุบัติการณ์ของโรคนี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับที่ผ่านมาและการพยากรณ์โรคได้รับการปรับปรุงอย่างมากกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากวินิจฉัยและรักษาอย่างสมเหตุสมผล อย่างไรก็ตามหากการวินิจฉัยไม่ตรงเวลาและการรักษาไม่เหมาะสมอุบัติการณ์ของการเสียชีวิตและผลที่ตามมาก็ยังคงสูง ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงการพยากรณ์โรคของโรคนี้
5. โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: เชื้อโรคของโรคไข้สมองอักเสบจากโรคระบาด B (ซึ่งต่อไปนี้เรียกว่า JE) ถูกค้นพบในญี่ปุ่นในปี 1934 ดังนั้นชื่อโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในปี 1939 ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นก็แยกได้เช่นกัน หลังจากการตรวจสอบและวิจัยจำนวนมากเปลี่ยนชื่อโรคไข้สมองอักเสบจากการระบาด โรคนี้ส่วนใหญ่กระจายในตะวันออกไกลและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และถูกส่งโดยยุงมันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงมันเป็นทางคลินิกเฉียบพลันมีไข้สูงรบกวนจิตสำนึกชักกระตุกโทนิคและการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง ผลที่ตามมา
7, ไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: ไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) เป็นระบบประสาทส่วนกลางโรคติดเชื้อที่เกิดจากความหลากหลายของไวรัสที่แตกต่างกันหรือที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม โรคนี้พบได้ทั่วโลก อัตราการเกิดของมันคือ 11 ถึง 27 / 100,000 ต่อปี อาการทางคลินิกจะคล้ายกันส่วนใหญ่บุกรุกเยื่อหุ้มสมองและทำให้เกิดการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองและมีเซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ในน้ำไขสันหลัง โรคนี้เป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่ภายใน 2 สัปดาห์โดยทั่วไปไม่เกิน 3 สัปดาห์มีการ จำกัด ตัวเองการพยากรณ์โรคที่ดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อน ไวรัสก้าวก่ายเยื่อหุ้มสมองและรูปแบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบถ้ามันยังบุกรุกเนื้อเยื่อสมอง ตามสภาพของโรคมันอาจมีขนาดแตกต่างกันและอาจกระจายอยู่ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าโรคนี้เป็นประเภทของยาจีนโบราณสำหรับโรคที่อบอุ่นและเสมหะและเลือดชะงักงันมันเกิดจากความร้อนออกมาจากความร้อนการเผาไหม้คนปิดหัวใจและจุดไฟลมตับ
8, encephalopathy พิษ: encephalopathy พิษเป็นระบบประสาทส่วนกลางโรคอินทรีย์ที่เกิดจากพิษสามารถปรากฏความหลากหลายของอาการทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของสมองรวมถึง hyperemia กระจาย, อาการบวมน้ำ, punctiform hemorrhage, การเสื่อมสภาพของเส้นประสาท, เนื้อร้ายและการทำลายเนื้อเยื่อเส้นใยประสาท encephalopathy พิษเฉียบพลันที่เกิดจากพิษเฉียบพลันของตะกั่ว, บิสมัท, tetraethyl ตะกั่ว, ปรอทอินทรีย์, เบนซิน, เบนซิน, ซัลไฟด์คาร์บอน, เมทิลโบรไมด์, organophosphorus, organochlorine, สารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนคลอรีนและพิษ asphyxiating อื่น ๆ เช่นคาร์บอนมอนอกไซด์ไซยาไนด์ อาการเริ่มแรก ได้แก่ ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ง่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, ฯลฯ ตามด้วยภาพหลอน, การรบกวนของสติและความดันในสมองเพิ่มขึ้นผู้ป่วยที่รุนแรงอาจพัฒนาสมองพิการ การรักษานั้นใช้สำหรับสมองบวมน้ำและการขาดออกซิเจนเท่านั้น โรคพิษเรื้อรังที่เกิดจากตะกั่วเรื้อรังอย่างรุนแรงปรอทแมงกานีสตะกั่วเตตระเอทิลปรอทอินทรีย์ซัลไฟด์คาร์บอนและพิษอื่น ๆ อาการทางคลินิกของโรคอัมพาตสั่นสะเทือนโรคจิตเภทและภาวะสมองเสื่อมพิษ การรักษาคล้ายกับผู้ป่วย neuropsychiatric ที่เกี่ยวข้องยกเว้นการแยกตัวออกและเทคนิคพิเศษ
9, บาดทะยักในทารกแรกเกิด: บาดทะยักในทารกแรกเกิดยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "สี่ - หกลม", "ลมสะดือ", "เจ็ดลม" ฯลฯ หมายถึงการบุกรุกของ Clostridium ไปยังสะดือและการผลิตพิษแมงป่องที่เกิดจากฟัน โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะแน่นและตึงของกล้ามเนื้อ ด้วยการประยุกต์ใช้และส่งเสริมเทคโนโลยีการคุมกำเนิดในเขตเมืองและชนบทใหม่ในประเทศจีนทำให้อัตราการเกิดโรคลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
10 ฝีในสมอง: เชื้อโรคเช่นแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิตบุกอักเสบเป็นหนองที่เกิดจากเนื้อเยื่อสมองและจากนั้นรูปแบบฝี ฝีที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อสมองซึ่งเป็นลักษณะทางคลินิกโดยความดันในสมองเพิ่มขึ้นสัญญาณที่มีการแปลและอาการติดเชื้อ ฝีในสมองที่เกิดจากเชื้อก่อโรคสองชนิดหลังนั้นหายาก มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยและพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่ อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 2% ของผู้ป่วยในศัลยกรรมประสาทและอัตราส่วนของชายกับหญิงประมาณ 2.5: 1
11, ทารกแรกเกิดก็ไม่เปิดจะไม่กินเสียงกระตุ้นเล็กน้อยจะทำให้สำบัดสำนวนระบบควรพิจารณาการติดเชื้อของโรคบาดทะยักก่อน
12 ถ้าทารกแรกเกิดที่เกิดจากการคีมเพื่อส่งมอบมีตุ่มเลือดขนาดใหญ่บนศีรษะชักฉับพลันไม่มีไข้ควรพิจารณาเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
13 เด็กโตกินการติดเชื้อนมตามปกติแขนขาหรือใบหน้ากระตุกอย่างกระทันหันไม่มีไข้ครั้งแรกควรคิดว่าการขาดแคลเซียม
14 ในกรณีของการชักและมีไข้, ขาดพลังงาน, อาเจียน, หัว (หมอบหน้า) โป่ง, คอเคล็ด, ควรจะคิดว่าจะติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ
เด็ก 15, 3 ถึง 5 ปีจู่ ๆ ก็ไม่ตื่นขึ้นมาบุคลากรชักลิ้นกัดโฟมน้ำลายปากไม่หยุดยั้งก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมชัก
ในระยะสั้นโรคที่อาจทำให้เกิดการปลดปล่อยผิดปกติของเซลล์ประสาทในสมองอาจทำให้เกิดการชัก
