อ้าปากลำบาก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความยากลำบากในการเปิดปากคืออาการทางคลินิกของอาการข้อเสื่อมร่วม Temporo-mandibular หรือที่เรียกว่าโรคข้อต่อ Temporomandibular และเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยในภูมิภาคปากและใบหน้าขากรรไกร โรคนี้พบมากที่สุดในโรคข้อต่อ temporomandibular เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีอัตราความชุกสูงสุดของ 20 ถึง 30 ปี กลุ่มอาการของโรคความผิดปกติร่วมที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว การเกิดโรคยังไม่เข้าใจ คุณสมบัติหลักของโรคนี้คือความรุนแรงและความเจ็บปวดในพื้นที่ข้อต่อเสียงดังในระหว่างการออกกำลังกายและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของปาก ส่วนใหญ่มีความผิดปกติของข้อต่อและการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ในบางกรณีอาจมีการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของเครื่องกำเนิดไฟฟ้า

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

กลุ่มอาการของโรคความผิดปกติร่วมที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว การเกิดโรคยังไม่เข้าใจ คุณสมบัติหลักของโรคนี้คือความรุนแรงและความเจ็บปวดในพื้นที่ข้อต่อเสียงดังในระหว่างการออกกำลังกายและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของปาก ส่วนใหญ่มีความผิดปกติของข้อต่อและการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ในบางกรณีอาจมีการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของเครื่องกำเนิดไฟฟ้า

1. ปัจจัยการบาดเจ็บ: ผู้ป่วยจำนวนมากมีประวัติของการบาดเจ็บในท้องถิ่น เช่นผลกระทบของแรงภายนอก, การกัดวัตถุแข็งอย่างฉับพลัน, การเปิดปากมากเกินไป (เช่นหาว) และการบาดเจ็บเฉียบพลันอื่น ๆ มักมีการเคี้ยวอาหารแข็ง, ฟันกรามยามค่ำคืนและนิสัยการเคี้ยวข้างเดียว ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เกิดการฟกช้ำหรือความเครียดร่วมกันและความผิดปกติของกลุ่มกล้ามเนื้อบดเคี้ยวอาจมีผลต่อการเกิดโรคนี้

2. ปัจจัยกัด: ผู้ป่วยจำนวนมากมีความผิดปกติของการบดเคี้ยวที่เห็นได้ชัด เช่นยอดแหลมมากเกินไปการสึกหรอของฟันมากเกินไปการสูญเสียฟันมากเกินไปฟันปลอมที่ไม่ดีและระยะห่างระหว่างขากรรไกรต่ำ ความผิดปกติของความสัมพันธ์บดเคี้ยวสามารถทำลายสมดุลของการทำงานระหว่างโครงสร้างภายในของข้อต่อและส่งเสริมการเกิดโรคนี้

3. ปัจจัยในระบบและอื่น ๆ : ปัจจัย neuropsychiatric อาจมีความสัมพันธ์กับโรค ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายมีความหงุดหงิดทางอารมณ์หงุดหงิดและตื่นเต้น นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายมีประวัติของโรคไขข้อและบางคนมีความสัมพันธ์กับความเย็น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจข้อต่อชั่วคราวของการตรวจ angiography ข้อกระดูกและข้อและ CT เนื้อเยื่ออ่อน

ตามประวัติทางการแพทย์มันไม่ยากที่จะวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรคร่วมชั่วคราวที่มีอาการหลักข้างต้น วิธีการทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยที่ได้รับความช่วยเหลือ ได้แก่ :

ฟิล์มธรรมดาสาย 1X (ตำแหน่ง synaptic Xue และกระบวนการศักดิ์สิทธิ์ผ่านคอหอย) สามารถพบได้ในการเปลี่ยนแปลงพื้นที่ร่วมและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเช่นเส้นโลหิตตีบทำลายกระดูกและ hyperplasia การเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง

2 angiography ร่วม (angiography โพรงบนใช้งานง่ายและใช้งานง่าย angiography luminal ต่ำกว่าการประยุกต์ใช้ในประเทศน้อยกว่า) สามารถหาการกระจัดดิสก์ร่วมเจาะทะลุการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่แนบดิสก์ร่วมกันและการเปลี่ยนแปลงพื้นผิวกระดูกอ่อน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิชาการหลายคนใช้ arthroscopy ในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในระยะแรกของโรคเช่นดิสก์ข้อต่อและความแออัดของไขข้อ, oozing, การยึดเกาะและ "หนูข้อ" ที่เกิดจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเหมือนผู้ใหญ่

เนื่องจากโรคนี้มีอยู่หลายประเภทวิธีการรักษาจึงแตกต่างกันไป ดังนั้นควรทำการวินิจฉัยประเภทเฉพาะ เช่นเส้นเอ็น pterygoid, การเคลื่อนที่ของดิสก์ที่สามารถย้อนกลับได้หรือการสึกหรอของแผ่นข้อต่อ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื่องจากโรคอื่น ๆ อีกสามโรคยังพบได้ทั่วไปในโรคอื่น ๆ อีกหลายโรคจึงต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้:

โรคหูน้ำหนวก

การอักเสบของช่องหูภายนอกและหูชั้นกลางมักส่งผ่านไปยังบริเวณข้อต่อและส่งผลต่อการเปิดและการเคี้ยวการตรวจสอบอย่างระมัดระวังของหูไม่ยากที่จะระบุ

2. กระบวนการสไตลอยด์

นอกเหนือไปจากอาการปวดคอหอยและอาชาในระหว่างการกลืนมันมักจะทำให้เกิดอาการปวดในภูมิภาค condylar หลังและความเจ็บปวดในภูมิภาคหลังของภูมิภาคหลัง, ภูมิภาคหลังของหูและลำคอ การตรวจ X-ray นั้นง่ายต่อการวินิจฉัย

3. โรคกระดูกอ่อนปิดกราม

หากโรคกระดูกอ่อนถูกปิดอย่างแน่นหนาเช่นกับเอ็นกล้ามเนื้อหรืออาการชักอื่น ๆ การวินิจฉัยจะง่ายขึ้น โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหญิงสาวมันมีประวัติของโรคกระดูกอ่อนและลักษณะบุคลิกภาพที่ไม่ซ้ำกันมันมักจะมีปัจจัยทางจิตในการโจมตีของโรค โรคนี้มักจะทำงานร่วมกับตัวชี้นำทางภาษาหรือตัวชี้นำทางอ้อม (ใช้การรักษาอื่น ๆ รวมกับตัวชี้นำภาษา)

4. ปิดบาดทะยัก

บาดทะยักเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันที่มีลักษณะเฉพาะโดยกล้ามเนื้อกระตุก myoclonic และการหดตัวของยาชูกำลังที่เกิดจากบาดทะยัก เนื่องจากเงื่อนไขเริ่มต้นสามารถประจักษ์ว่าเป็นความยากลำบากในการเปิดหรือปิดกรามแผนกทันตกรรมควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการของโรคร่วมชั่วคราว ฟันบาดทะยักถูกปิดและมักจะมีประวัติของการบาดเจ็บ 痉挛มักจะเริ่มจากกล้ามเนื้อบดเคี้ยวก่อนที่กล้ามเนื้อเคี้ยวจะประสาทเล็กน้อยนั่นคือผู้ป่วยรู้สึกว่าช่องเปิดมี จำกัด จากนั้นเสมหะยาชูกำลังจะปิดและขากรรไกรจะปิดในเวลาเดียวกันการแสดงออกทางสีหน้าเป็นพิเศษเนื่องจากการกระชับกล้ามเนื้อแสดงออก ด้วยการกระตุกกล้ามเนื้อใบหน้า