หมอนแนวนอนในอ่าง
บทนำ
การแนะนำ ทารกในครรภ์จะถูกวางไว้ในอ่างที่มีตำแหน่งท้ายทอยและตำแหน่งท้ายทอยควรเป็นทิศทางปกติของตำแหน่งหัว รายการที่เรียกว่าอ่างคือเมื่อการตั้งครรภ์เข้าสู่จุดสิ้นสุดทารกในครรภ์จะถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำและเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์รอหัวกับหัวลงสะโพกขึ้นและร่างกายหดตัว ก่อนคลอดลูกสิ่งแรกที่ทารกในครรภ์ถูกบังคับให้ทำคือเอาหัวเข้าไปในโพรงอุ้งเชิงกรานผ่านทางอุ้งเชิงกรานของแม่เพื่อให้ตำแหน่งของร่างกายรวมกัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
เส้นผ่าศูนย์กลางทัลของหัวของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดสองเท่าเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของพื้นผิวทางเข้าของอุ้งเชิงกรานคือเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ที่สุดซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางเอียงและเส้นผ่านศูนย์กลาง anteroposterior นี่คือเหตุผลว่าทำไมทารกในครรภ์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจนิ้วมือทางทวารหนักฟิล์มท้องธรรมดา
หลังจากหัวของทารกในครรภ์เข้าสู่อ่างโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางแนวนอนของหมอนส่วนใหญ่สามารถหมุนไปที่ด้านหน้าของหมอนได้ตามธรรมชาติหากหัวของทารกในครรภ์เชื่อมต่อกับด้านหน้าของหมอนด้วยตำแหน่งแนวนอนของหมอนก็สามารถหมุน รูปแบบตำแหน่งท้ายทอยอย่างต่อเนื่อง
ลักษณะของตำแหน่งตามแนวขวางของหมอน:
(1) การตรวจช่องท้อง: 1/2 ของท้องของแม่ที่ถูกครอบครองโดยแขนขาของทารกในครรภ์และ 1/2 คือหลังของทารกในครรภ์ส่วนบนของทารกในครรภ์ถูกสัมผัสโดยหัวของทารกในครรภ์และกว้างกว่าด้านหน้าของท้ายทอย เมื่อตำแหน่งขวางท้ายทอยของศีรษะของทารกในครรภ์ไม่เกร็งความยาวเฉลี่ยของเส้นผ่าศูนย์กลางท้ายทอยของทั้งสองด้านของหัวท้ายทอยคือ 11.3 ซม. ซึ่งอาจน้อยกว่านี้เล็กน้อย กะโหลกศีรษะที่สัมผัสกับความอับอายไม่เท่ากันและด้านข้างของกระดูกหัวท้ายทอยของทารกในครรภ์สูงกว่าด้านข้างของกระดูกหน้าผาก
เช่นตำแหน่งด้านข้างซ้ายของหมอน, อาการ pubic ซ้ายของช่องท้องลดลงสามารถรวมกับยอดอุ้งเชิงกรานซ้ายบนและส่วนท้ายทอย (รูปทรงกลมแข็ง), ท้ายทอยส่วนที่ 3 นิ้วสูงใน symphysis pubic และด้านขวาของหน้าผากอาจจะเป็นหนึ่งนิ้วสูง ทิศทางของทิศทางด้านข้างขวาของหมอนอยู่ตรงข้าม การติดตามหัวของทารกในครรภ์ควรเป็นไปตามด้านท้ายทอยเมื่อท้ายทอยจากซ้ายไปด้านหลังจะอยู่ในบริเวณท้องด้านล่างซ้ายของแม่เสมอความสูงของส่วนท้ายทอยควรสัมผัสไม่จำเป็นต้องสลับไปที่หน้าท้องด้านล่างขวาของแม่เพื่อสัมผัส เชื่อมโยงกับ 1 นิ้วและเชื่อว่าหัวของทารกในครรภ์ลดลง 2 นิ้ว ในด้านตรงข้ามของบริเวณท้ายทอยของทารกในครรภ์, เป้าสามารถสัมผัสใต้หน้าผาก แต่เนื่องจากยอดอุ้งเชิงกรานอยู่ด้านข้างมากเกินไปจึงไม่สามารถเข้าถึงได้ง่ายเหมือนตำแหน่งหลังท้ายทอย หัวใจทารกในครรภ์ดังที่สุดในด้านข้างของช่องท้องส่วนล่างของด้านเดียวกันของท้ายทอย
(2) การตรวจทางทวารหนักและการตรวจทางช่องคลอด: การเย็บทัลของศีรษะของทารกในครรภ์อยู่ในเส้นผ่าศูนย์กลางตามขวางของกระดูกเชิงกราน เมื่อมีการผลิตหรือเมื่อมีหัวอ่างหัวของทารกในครรภ์สามารถโค้งงอไปด้านข้างเพื่อลดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของอ่างหลังจากหัวของทารกในครรภ์หัวที่ไม่สม่ำเสมอจะถูกวางไว้ในอ่างเพื่อให้หัวด้านบนเข้าสู่อ่างก่อน ด้านบนของหน้าจะลื่นไหลจากความอับอายแล้วลงไปในรูปแบบความลาดชันสม่ำเสมอแล้วตก ดังนั้นรอยประสานของศีรษะทารกในครรภ์จะเคลื่อนไปข้างหน้าสู่ความอับอายก่อนแล้วจึงกลับไปที่กลางกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นเครื่องกำเนิดปกติ หากตำแหน่งตามขวางท้ายทอยมีการเอียงที่ไม่เท่ากันลงไปในอ่าง (การเอียงที่ไม่สม่ำเสมอในอดีต) สำหรับการส่งที่ผิดปกติมันจะถูกกล่าวถึงในบทต่อไปนี้ เมื่อหมอนอยู่ในตำแหน่งแนวนอนสควอชด้านหน้าจะอยู่ทางด้านซ้ายของกระดูกเชิงกรานและสควอชจะอยู่ทางด้านขวาเมื่อด้านซ้ายของหมอนอยู่ในตำแหน่งแนวนอนสควอชด้านหน้าจะอยู่ทางด้านขวาของกระดูกเชิงกราน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ตำแหน่งหมอนด้านข้างลงในอาการอ่างจะต้องมีการระบุด้วยอาการต่อไปนี้
1. ตำแหน่งที่ไม่สม่ำเสมอของตำแหน่งท้ายทอยและอ่างหัวไม่ได้เรียกว่า: ตำแหน่งขวางท้ายทอยไม่สามารถวินิจฉัยว่าเป็นตำแหน่งที่ไม่สม่ำเสมอและตำแหน่งที่ไม่สม่ำเสมอหลังจากตำแหน่งขวางท้ายทอยจะมาพร้อมกับอ่างหัว บัตรประจำตัวเฟส หลังจากเอียงหัวไม่สม่ำเสมอรวมกับอ่างหัวไม่ได้หมายความว่าหัวของทารกในครรภ์ไม่สามารถเชื่อมต่อและลดลงเย็บรอยทัลของหัวของทารกในครรภ์อยู่ในด้านหน้าของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางตามขวางของกระดูกเชิงกราน เมื่อตำแหน่งด้านข้างท้ายทอยด้านซ้ายเอียงไม่เท่ากันอาการบวมน้ำที่ศีรษะของทารกในครรภ์จะอยู่ที่กระดูกข้างขม่อมด้านซ้ายและอาการบวมน้ำที่ท้ายทอยด้านหลังของตำแหน่งด้านข้างท้ายทอยด้านขวาอยู่บนกระดูกข้างขม่อมด้านขวา รายการนี้สามารถแยกความแตกต่างจากตำแหน่งการเอียงที่ไม่สม่ำเสมอก่อนหน้านี้
2. ตำแหน่งหมอนขวางคือเอียง: จุดร่วมของทั้งสองคือการเย็บแผลของหัวของทารกในครรภ์มีความสอดคล้องกับเส้นผ่าศูนย์กลางตามขวางของกระดูกเชิงกราน ความแตกต่างอยู่ในความจริงที่ว่าก่อนตำแหน่งท้ายทอยหัวไม่สมดุลเอียงลงไปในอ่างเป็นเรื่องยากมากที่จะเอียงกว่าตำแหน่งขวางท้ายทอยการตรวจสอบในช่องคลอดของรอยเย็บไม่ได้อยู่ตรงกลางของกระดูกเชิงกรานและลำเอียงไปทางถุง ความยากลำบากในศีรษะของทารกในครรภ์และปลายยอดสามารถช่วยระบุ
3. ตำแหน่งด้านหน้าของท้ายทอยและตำแหน่งหลังของตำแหน่งท้ายทอย: ยอดอุ้งเชิงกรานด้านหน้าและด้านหลังของหัวของทารกในครรภ์จะถูกย้ายไปข้างหลังเมื่อด้านหน้าเอียงไม่สม่ำเสมอหากตำแหน่งท้ายทอยด้านซ้ายเอียงไปในอ่างไม่เท่ากัน ตำแหน่งง่ายต่อการเข้าใจผิดคิดว่าด้านหน้าของท้ายทอยด้านซ้ายด้านหลังอุ้งเชิงกรานที่ตำแหน่ง 4 ถึง 5 โมงเช้าง่ายต่อการเข้าใจผิดตำแหน่งหลังท้ายทอยด้านซ้าย กุญแจสำคัญในการวินิจฉัยคือการตรวจสอบว่ารอยประสานทัลขนานกับเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกเชิงกรานหรือไม่และการย้ายรัศมีถุงตามขวางจะถูกย้ายไปยังมุมเอียงที่ไม่สม่ำเสมอ ในที่สุดตำแหน่งของอาการบวมน้ำที่ศีรษะของทารกในครรภ์ได้รับการพิจารณา มีความยากในการคลอดทางช่องคลอดมากขึ้นก่อนการเอียงที่ไม่สม่ำเสมอและการฉีกขาดในช่องคลอดนุ่ม ๆ เกิดขึ้นได้ง่ายผ่านการคลอดทางช่องคลอด
