แขนขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเกลื้อน Pedis ที่ไม่สามารถควบคุมได้
บทนำ
การแนะนำ ข้อเท้ามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่ข้อเท้าซึ่งไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งเป็นอาการของภาวะหลอดเลือดตีบที่ขาส่วนล่างขั้นที่ 1 (ระยะเวลาบ่นเล็กน้อย) ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าอุณหภูมิผิวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบต่ำกว่าความเย็นหรือมึนงงเล็กน้อย แขนขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่เท้าและเท้าและไม่สามารถควบคุมได้ง่าย Atherosclerotic เกิดขึ้นที่ผนังด้านในของหลอดเลือดแดงและเมื่อมีการเพิ่มขึ้นของคราบจุลินทรีย์เซลล์ลูเมนจะแคบลงส่งผลให้การไหลของโลหิตไปยังแขนขาลดลงและการตีบจะอยู่ในระดับที่แน่นอนหรือแม้แต่ปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ หากการไหลเวียนของเลือดไม่สามารถตอบสนองความต้องการจะมีอาการของการขาดเลือดแขนขาที่ต่ำกว่า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
Atherosclerotic เกิดขึ้นที่ผนังด้านในของหลอดเลือดแดงและเมื่อมีการเพิ่มขึ้นของคราบจุลินทรีย์เซลล์ลูเมนจะแคบลงส่งผลให้การไหลของโลหิตไปยังแขนขาลดลงและการตีบจะอยู่ในระดับที่แน่นอนหรือแม้แต่ปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ หากการไหลเวียนของเลือดไม่สามารถตอบสนองความต้องการจะมีอาการของการขาดเลือดแขนขาที่ต่ำกว่า
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การทดสอบแบคทีเรียเพื่อระบุแบคทีเรีย
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่สงสัยว่าจะมีภาวะหลอดเลือดอุดตันที่แขนขาที่ต่ำกว่าควรได้รับการตรวจวินิจฉัยขั้นสุดท้ายโดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญจะสอบถามประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเช่นการเต้นของชีพจรของแขนขาและหน้าท้อง การตรวจคนไข้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงหรือการหายตัวไปของชีพจรและการปรากฏตัวของพึมพำแพทย์อาจทำให้อาการเบื้องต้นตามอาการเช่นอาการปวดส่วนที่เหลือ, อาชาหรือมึนงงเช่นเดียวกับเสื่อม, แผลหรือเน่าในแขนขา การวินิจฉัยภาวะ obliterans ปลายขาที่ต่ำกว่า อย่างไรก็ตามเพื่อชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผลและกำหนดแผนการรักษาจำเป็นต้องมีการปรับปรุงการตรวจสอบหลักต่อไปนี้
อัลตร้าซาวด์สีหลอดเลือดแดงที่ต่ำกว่า: การทดสอบนี้ไม่รุกรานเจ็บปวดและโดยทั่วไปสามารถกำหนดตำแหน่งของรอยโรคหลอดเลือดสมองที่แขนขาที่ต่ำกว่าระดับของการตีบและการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด
ดัชนี踝 / 肱: การทดสอบนี้ง่ายมากและมีข้อดีของการไม่รุกรานทนทานและทำซ้ำได้โดยทั่วไปเราคิดว่าดัชนี踝 / 肱≤ 0.9 พิจารณาการปรากฏตัวของการขาดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า
CT multi-slice Spiral angiography: ด้วยเทคนิคการสร้างภาพสามมิติหลังการตรวจเส้นเลือดที่อุดในปลายขาสามารถเข้าใจได้ผ่านการ revascularization และตำแหน่งและการตีบของการตีบของหลอดเลือดตีบส่วนล่างสามารถเข้าใจเพื่อเป็นแนวทางในการกำหนดแผนการรักษาทางคลินิก
angiography ขาที่ต่ำกว่า: มันเป็น "ตัวบ่งชี้สีทอง" สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหลอดเลือดที่มีเงื่อนไขที่ซับซ้อนมากขึ้น แต่มันไม่ง่ายที่จะยอมรับเพราะการตรวจสอบการรุกรานของมัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
มันง่ายที่จะสับสนกับโรคต่าง ๆ ต่อไปนี้: เนื่องจากเส้นประสาทส่วนปลายของหลอดเลือด, ผิวหนังของผู้ป่วยเบาหวานเสียหายได้ง่าย, และไม่ง่ายต่อการค้นหาและรักษาตัวเอง. ดังนั้น, ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นการอักเสบของต่อมเหงื่อและโรคผิวหนัง papillary เป็นเรื่องธรรมดาและการติดเชื้อเป็นหนองต่าง ๆ สามารถเกิดขึ้นได้เชื้อรายังเป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยของการติดเชื้อที่ผิวหนังในผู้ป่วยเบาหวานที่ประจักษ์เป็นเท้านักกีฬามือกุญแจมือและ Candida albicans การติดเชื้อ ฯลฯ ในกรณีของการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นแผลกดทับที่ฝ่าเท้าการสร้างเล็บเท้านั้นสั้นเกินไปและการรักษาข้อเท้าที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดการติดเชื้อครั้งที่สองได้และเป็นการยากที่จะควบคุมหลังจากติดเชื้อ
เท้าของนักกีฬาเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราที่ผิวเผินที่เกิดจากการติดเชื้อราที่เท้าซึ่งเรียกว่าเท้าของนักกีฬาหรือความชื้นในประเทศจีน เชื้อโรคหลักของโรคนี้คือ Trichophyton rubrum, Fusarium oxysporum, Trichophyton-like Trichophyton และ Trichophyton rubrum นอกจากนี้ยังมีรายงานบ่อยโดย Candida albicans โรคส่วนใหญ่เกิดจากคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน เด็กโตมีน้อยในเด็กซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่น้อยลงของคนเหล่านี้และเครื่องทำให้แห้งระหว่างนิ้วเท้า
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการอุดตัน atherosclerotic ของขาได้รับการแนะนำให้ไปผ่าตัดหลอดเลือดของโรงพยาบาลปกติสำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจนโดยปกติแล้วผู้เชี่ยวชาญจะขอรายละเอียดประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเช่นชีพจรคลำของขาและหน้าท้องและการตรวจคนไข้เส้นเลือด มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแพทย์อาจทำการตัดสินใจเบื้องต้นตามความแข็งแรงหรือการหายไปของชีพจรและการเกิดขึ้นของพึมพำเช่นเดียวกับอาการต่าง ๆ เช่นการพักผ่อนความเจ็บปวด, อาชาหรือมึนงงเช่นเดียวกับ dystrophies, แผล การวินิจฉัยภาวะ obliterans ปลายขาที่ต่ำกว่า อย่างไรก็ตามเพื่อชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผลและกำหนดแผนการรักษาจำเป็นต้องมีการปรับปรุงการตรวจสอบหลักต่อไปนี้
อัลตร้าซาวด์สีหลอดเลือดแดงที่ต่ำกว่า: การทดสอบนี้ไม่รุกรานเจ็บปวดและโดยทั่วไปสามารถกำหนดตำแหน่งของรอยโรคหลอดเลือดสมองที่แขนขาที่ต่ำกว่าระดับของการตีบและการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด
ดัชนี踝 / 肱: การทดสอบนี้ง่ายมากและมีข้อดีของการไม่รุกรานทนทานและทำซ้ำได้โดยทั่วไปเราคิดว่าดัชนี踝 / 肱≤ 0.9 พิจารณาการปรากฏตัวของการขาดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า
CT multi-slice Spiral angiography: ด้วยเทคนิคการสร้างภาพสามมิติหลังการตรวจเส้นเลือดที่อุดในปลายขาสามารถเข้าใจได้ผ่านการ revascularization และตำแหน่งและการตีบของการตีบของหลอดเลือดตีบส่วนล่างสามารถเข้าใจเพื่อเป็นแนวทางในการกำหนดแผนการรักษาทางคลินิก
angiography ขาที่ต่ำกว่า: มันเป็น "ตัวบ่งชี้สีทอง" สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหลอดเลือดที่มีเงื่อนไขที่ซับซ้อนมากขึ้น แต่มันไม่ง่ายที่จะยอมรับเพราะการตรวจสอบการรุกรานของมัน
