ปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังหมายถึงอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่ไม่ได้เป็นระยะเวลานานกว่า 6 เดือนมันเป็นอาการทั่วไปของนรีเวชวิทยาซึ่งคิดเป็น 16.9% ถึง 25% ของผู้ป่วยที่มีโรคทางนรีเวช เกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกรานหญิงอาการปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับนรีเวชเรียกว่า "ปวดอุ้งเชิงกราน"

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคทางนรีเวชทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ได้แก่ โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบเรื้อรังเยื่อบุโพรงมดลูกตามด้วยการยึดเกาะในอุ้งเชิงกรานเลือดออกในอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกรานการทำหมันหลังการผ่าตัดและอุปกรณ์ภายในมดลูก ภาวะมีบุตรยากมักเกิดจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังโดยไม่มีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการรักษาที่เหมาะสม

ยาจีนเชื่อว่าการเกิดโรคของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากการขาดและความเมื่อยล้าของเลือดชะงักงัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT เชิงกรานของการตรวจ MRI เชิงกรานเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานพองคมชัดกระดูกเชิงกรานและช่องคลอด B- อัลตราซาวนด์

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับนรีเวชวิทยาในบริเวณอุ้งเชิงกรานสตรี:

1 เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ: อาการปวดท้องซ้ำ ๆ ในท้องน้อยและภูมิภาค lumbosacral โดยที่มีหรือไม่มีไข้เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นระดูขาวมีหนองเพิ่มขึ้น มดลูกถูก จำกัด กิจกรรมและบางคนอาจมีมวลผิดปกติยาแก้ปวดในบริเวณที่แนบหรือมดลูกและ B-ultrasound แสดงภาพอักเสบ

2 เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากอุ้งเชิงกราน endometriosis: ปวดท้องน้อยส่วนล่างซ้ำ, ปวดท้องหรือปวดท้องประจำเดือน, การผ่าตัดผ่านกล้องหรือตัวชี้วัดการวินิจฉัยที่ไม่ใช่การผ่าตัดรวมถึงความเจ็บปวดภาวะมีบุตรยาก, การตรวจกระดูกเชิงกราน การทดสอบ CA 125 ตัวบ่งชี้ 3 ตัวใด ๆ จาก 5 ตัวเป็นบวก

3 เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากกระดูกเชิงกรานเสมหะ: อาการปวดกระดูกเชิงกรานปวด lumbosacral, dyspareunia, การไหลของประจำเดือนมากขึ้น, ตกขาวมากขึ้น, ไม่มีสัญญาณในเชิงบวกที่ชัดเจนในการตรวจทางนรีเวช, angiography อุ้งเชิงกราน หนาหรือรวมตัวกัน

4 สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังหลังจาก ligation คือ adhesions เชิงกราน, การอักเสบเรื้อรังของท่อนำไข่หรือปริมาตรน้ำ, การยึดเกาะของ omental, เชิงกราน dysplasia, โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหลอดเลือดดำ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

เกณฑ์การยกเว้น:

1 เนื้องอกที่อวัยวะเพศ

2 อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากโรคระบบทางเดินปัสสาวะ

3 อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากโรคระบบทางเดินอาหาร

4 อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อโครงร่าง

5 อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยา