ปวดท้องหลังคลอด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กลุ่มอาการของโรคอุ้งเชิงกรานที่มีอาการปวด lumbosacral และอาการปวดท้องหลังคลอด, การแผ่รังสีที่ขาส่วนล่าง, ทำให้รุนแรงขึ้นหลังจากยืนเป็นเวลานานและเมื่อยล้า อุ้งเชิงกรานซินโดรมยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรครังไข่หลอดเลือดดำเป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดของอาการปวดกระดูกเชิงกรานนรีเวชเนื่องจากอาการที่หลากหลายของมันอาการของผู้ป่วยที่ใส่ใจตัวเองมักจะไม่สอดคล้องกับการตรวจสอบวัตถุประสงค์ มักจะสับสนกับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้มักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรังหรือภาคผนวกเรื้อรังและการรักษาระยะยาว

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ประการแรกการเกิดโรคของการแพทย์แผนจีน

ตามอาการทางคลินิกของโรคสามารถนำมาประกอบกับโรคต่าง ๆ เช่น "อาการปวดท้องของผู้หญิง", "ปวด tracheal", "ปวดท้องหลังคลอด" และ "ภายใต้เข็มขัด" ไม่มีการสนทนาที่ชัดเจนเกี่ยวกับโรคในการแพทย์แผนจีน แต่มีวาทกรรมมากมายเกี่ยวกับอาการของมันตัวอย่างเช่น "แหล่งที่มาของโรค? เจ้าชายฟาง" ของเจ้าแม่กวนอิมของราชวงศ์เมฆ: "อาการปวดท้องขนาดเล็กเซลล์นี้ มีการต่อสู้ด้วยลมเย็นระหว่างหลักประกันหยุดช่องท้องส่วนล่างและก่อให้เกิดความเจ็บปวดเนื่องจากสิ่งเร้าเสมือนและเลือด "ราชวงศ์ซ่งเฉินป้องกันตัวเอง" Daquan Liangfang ของผู้หญิง "Yiyun:" เลือดชะงักงันในช่องท้องของผู้หญิงปวดประจำเดือน ความชื้นสัมพัทธ์หรือถ่านหลังคลอดไม่หมดดังนั้นให้ลมเย็นลงสำหรับลมและเย็นเลือดจะเย็นและกลายเป็นเลือดชะงักงัน "แต่ทั้งคู่ก็ขาดเลือด เลือดชะงักงันในวังเลือดไม่ราบรื่นและความเจ็บปวดก็ไม่ดี การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าฉีเป็นรูปหล่อของเลือดฉีเป็นเลือดขาดฉีไม่สามารถส่งเสริมเลือดเลือดไม่ราบรื่นอุดตันของเส้นเมอริเดียน, Qi ซบเซาและเลือดชะงักงันขาดฉีสามารถทำงานหนักเกินไป Shenpi ความเมื่อยล้าหายใจถี่, หน้าท้องลดลง ความเมื่อยล้า Qi ดูอาการปวดเต้านมอารมณ์เสียและหงุดหงิดเลือดชะงักงันไม่มีอาการปวดดังนั้นดูอาการปวด lumbosacral ปวดหลังจากมีเพศสัมพันธ์ ในระยะสั้นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรคนี้คือการขาด Qi และภาวะหยุดนิ่งเลือดรวมกับความเมื่อยล้า Qi, Qi ตามขาด Qi, ซบเซา Qi และเลือดชะงักงันเป็นมาตรฐาน ความเป็นจริงเสมือนนั้นผสมกับมาตรฐานเสมือนจริง การก่อตัวของภาวะหยุดนิ่งเลือดมักจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

1. ความเมื่อยล้าตับฉีเลือดชะงักงันที่เกิดจากเลือดชะงักงัน การบาดเจ็บภายใน, เจ็ดอารมณ์, ความเมื่อยล้าตับฉี, การไหลเวียนของเลือดไม่ดี, ชองเรนชิฉีและภาวะหยุดนิ่งเลือดและโรคค่าใช้จ่าย

2. ความร้อนชื้นสะสมภายใต้โค้กและทำให้เลือดชะงักงัน เนื่องจากความรู้สึกภายนอกของความชื้นความชื้นและความร้อนหรือรีบเร่งที่จะปิดกั้นเส้นเมอริเดียนเซลล์เสมหะไหลเวียนของเลือดไม่ดีซบเซาและค่าใช้จ่าย

3. การสูญเสียเลือดที่เกิดจากการขาด การแต่งงานในช่วงแรกงานที่บ้านงานที่หนักมากหรือความอ่อนแอทางร่างกายส่งผลให้เกิดการสูญเสียพลังงานที่สำคัญปริมาณเลือดไม่เพียงพอภาวะชะงักงันในเลือดคือความเมื่อยล้าชองเรนก็หายไปจากเสมหะ

ประการที่สองสาเหตุและพยาธิวิทยาของการแพทย์ตะวันตก

(1) สาเหตุ

ปัจจัยใด ๆ ที่ทำให้เลือดดำในอุ้งเชิงกรานไหลออกมาจากกระดูกเชิงกรานไม่ดีหรือถูกปิดกั้นสามารถนำไปสู่ความแออัดของอุ้งเชิงกราน เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายการไหลเวียนของอุ้งเชิงกรานเพศหญิงนั้นแตกต่างกันมากในแง่ของกายวิภาคพลศาสตร์การไหลเวียนและกลไก มันง่ายที่จะสร้างภาวะหยุดนิ่งเลือดอุ้งเชิงกราน

1. ปัจจัยทางกายวิภาค: ลักษณะของการไหลเวียนของกระดูกเชิงกรานหญิงส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้นในจำนวนของหลอดเลือดดำและโครงสร้างที่อ่อนแอ โดยทั่วไปหลอดเลือดดำสองเส้นหรือมากกว่านั้นจะมีหลอดเลือดแดงที่มีชื่อเดียวกันโดยมี anastomotic branch และ venous plexus มากกว่าและมีการไหลเวียนของเลือดช้าตัวอย่างเช่นหลอดเลือดดำในมดลูกหลอดเลือดดำในช่องคลอดและเส้นเลือดในรังไข่ของกระดูกเชิงกรานส่วนใหญ่จะเป็น 2 ถึง 3 หลอดเลือดแดงรังไข่อาจมีมากถึง 5 ถึง 6 ด้วยการสร้างหลอดเลือดแดงที่มีลักษณะคล้ายเถาที่มีลักษณะคล้ายเถาที่มีลักษณะคล้ายเถาที่มีลักษณะโค้งงออยู่ด้านหลังของมดลูกจนกระทั่งหลอดเลือดรังไข่เดี่ยวก่อตัวขึ้นก่อนที่จะไหลผ่านขอบอุ้งเชิงกราน มีหลายสาขา anastomotic ระหว่างมดลูกท่อนำไข่และเส้นเลือดในรังไข่ใน mesenteric ท่อนำไข่มีสาขา anastomotic ของหลอดเลือดดำมดลูกและหลอดเลือดดำรังไข่และ anastomosed ไปที่รังไข่ด้านข้าง

มันมาจากเยื่อบุอวัยวะอุ้งเชิงกราน, ชั้นกล้ามเนื้อและช่องท้องดำ subserosal ซึ่งจะรวมกันเป็นสองหรือมากกว่าเส้นเลือดและไหลไปยังหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานหนาภายใน การเพิ่มจำนวนของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานคือการรองรับการไหลเวียนช้าของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกราน

กระดูกเชิงกรานที่บางกว่าผนังเส้นเลือดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายขาดเปลือกนอกประกอบด้วยพังผืดไม่มีความยืดหยุ่นซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีวาล์วและบางส่วนของแม่วาล์วมักจะไม่สมบูรณ์ เดินผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานและปริมาณเลือดดำในอุ้งเชิงกรานหญิงมีขนาดใหญ่มันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความแออัดของหลอดเลือดดำรอบโพรงกระดูกเชิงกรานกระเพาะปัสสาวะไส้ตรงและทวารหนักทำให้เกิดหลอดเลือดเต่าขยายตัวและความแออัด ในเวลาเดียวกัน, ช่องคลอดปากมดลูกและเส้นเลือดขอดในช่องท้องลดลงรวมกัน นอกจากนี้หลอดเลือดดำทั้งสามระบบของกระเพาะปัสสาวะไส้ตรงและอวัยวะเพศสื่อสารกันและความผิดปกติของระบบใด ๆ อาจส่งผลกระทบต่ออีกสองระบบ

2. ปัจจัยทางร่างกาย: ผู้ป่วยบางรายมีเนื้อเยื่อผนังหลอดเลือดอ่อนแอเนื่องจากปัจจัยทางกายภาพเส้นใยยืดหยุ่นน้อยความยืดหยุ่นที่ไม่ดีและการเกิดภาวะชะงักงันของหลอดเลือดดำได้ง่าย

3. ปัจจัยทางกล: เนื่องจากการแต่งงานตอนต้นและการคลอดบุตรตอนต้นเมื่ออวัยวะเพศยังไม่เต็มที่ภาระหนักเกินไปหรือการมีเพศสัมพันธ์การตั้งครรภ์บ่อยและการตั้งครรภ์มักจะมีความแออัดของอุ้งเชิงกรานเนื่องจากอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมน การบีบตัวของหลอดเลือดดำรอบ ๆ อาจทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดดำรอบมดลูก ยืนระยะยาวหรืออยู่ประจำที่ตำแหน่งเนื่องจากแรงโน้มถ่วงของมดลูกและกระเพาะปัสสาวะบรรจุร่างกายมดลูกถูกย้ายไปข้างหลังซึ่งยังสามารถส่งผลกระทบต่อการไหลออกของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกราน ผู้ที่เคยนอนบนหลังกระดูกเชิงกรานส่วนใหญ่ตั้งอยู่ต่ำกว่า Vena Cava ซึ่งด้อยกว่าซึ่งไม่เอื้อต่อเลือดอุ้งเชิงกรานที่ไหลออกมาจากช่องอุ้งเชิงกราน

4. ligation ท่อนำไข่: เนื่องจากปริมาณเลือดของท่อนำไข่เป็นแหล่งจ่ายคู่หลอดเลือดแดงที่เกิดจากสาขาท่อนำไข่และสาขาที่เป็นคอคอดของหลอดเลือดแดงมดลูกและช่องทางกระจายจากร่มของหลอดเลือดแดงรังไข่และทั้งสองข้อตกลงกัน ช่องท้องรังไข่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปากมดลูกช่องคลอดช่องท้องจึงก่อให้เกิดลักษณะที่แตกต่างกันของหลอดเลือดแดงท่อนำไข่และทิศทางหลอดเลือดดำ ในกระบวนการของ ligation ท่อนำไข่ถ้าเส้นเลือด mesenteric tubal หรือแผลท้องถิ่นเสียหายสมดุลของปริมาณเลือดจะถูกทำลายซึ่งจะส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของการไหลเวียนของกระดูกเชิงกราน การไหลเวียนโลหิตของเครือข่ายหลอดเลือดใน mesangium ถูกปิดกั้นทำให้เกิดเส้นเลือดขอด อาจพิจารณาได้ว่าการบาดเจ็บหรือแผลในท้องถิ่นที่เกิดจากการทำหมันที่ท่อนำไข่เป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดปัจจัยหลายอย่างของอุ้งเชิงกราน

5. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: นักวิชาการหลายคนเชื่อว่าอาการหลักของโรคนี้คือความเมื่อยล้าง่ายปวดหลังไม่สบายเซ็กซี่และนอนไม่หลับซึมเศร้านอนกรนและแออัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดดังนั้นการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ ทำให้เกิดความแออัดของอุ้งเชิงกราน

6. ปัจจัยอื่น ๆ : เนื้องอกในมดลูก, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเรื้อรัง (โดยเฉพาะผู้ที่เป็นถุงน้ำรังไข่), amenorrhea เรื้อรังและปากมดลูกอักเสบในระหว่างการให้นมบุตร ฯลฯ สามารถแสดงภาพความแออัดของอุ้งเชิงกรานหลอดเลือดดำในช่วง angiography

(สอง) พยาธิวิทยา

เนื่องจากปัจจัยข้างต้นเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานบางส่วนที่มีโครงสร้างทางกายวิภาคที่อ่อนแอมีการเปลี่ยนแปลงการใช้งานส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดสร้างความแออัดและอาการบวมน้ำและเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนในระยะยาวนำไปสู่เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperplasia หรือพังผืด อิทธิพลร่วมกันส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศและเต้านมทั้งหมดและปรากฏตัวเป็นชุดของอาการทางคลินิก อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อท้องถิ่นและอวัยวะที่เกี่ยวข้องที่เกิดจากความแออัดเริ่มเป็นชั่วคราวและย้อนกลับได้และการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากหลายปีหรือทำให้รุนแรงขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก พยาธิวิทยาขั้นต้นสามารถมองเห็นเป็นไส้ของช่องคลอดปากช่องคลอดเยื่อบุช่องคลอดสีม่วงสีฟ้าสีม่วงยั่วยวนปากมดลูกเยื่อบุปากมดลูกมักจะแสดงให้เห็นการพังทลายของ valgus ล้อมรอบด้วยสีม่วงสีฟ้าสีม่วงเมือกบางครั้งเห็นการเติม venules ในริมฝีปากหลังปากมดลูก มีการหลั่งของปากมดลูกมากมาย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

กระดูกเชิงกรานและช่องคลอด B- ท้องฟิล์มธรรมดามุมมองหน้าท้องหน้าท้อง CT กระทบในช่องท้อง

1. การตรวจอัลตราซาวนด์สีช่องคลอด Doppler

2. การส่องกล้อง: เช่นเดียวกับการผ่าตัดแบบเปิด แต่เนื่องจากความสูงของอุ้งเชิงกรานบางกรณีอาจไม่สามารถมองเห็นเส้นเลือดขอดได้ แต่อาจแตกต่างจากแผลอื่น ๆ เช่นการอักเสบ

3. Spiral CT: เมื่อเร็ว ๆ นี้มีรายงานในวรรณคดีว่า Spiral CT เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำเชิงกรานเชิงกรานเมื่อผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ เขาใช้ภาพ CT เกลียวของหลอดเลือดแดงซึ่งทำให้เกิดความดันเลือดดำในช่องท้องเพิ่มขึ้น เลือดดำคือถอยหลังเข้าคลองกรอกเส้นเลือดขอดรอบมดลูกและรังไข่และเส้นผ่าศูนย์กลางของเส้นเลือดขอดสามารถพัฒนาได้> 5 มม. Conventional CT แสดงให้เห็นว่ามีเส้นเลือดดำที่ขยายตัวเพียงไม่กี่ลูกซึ่งเป็นอิสระจากโรคหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกราน

4. อุ้งเชิงกราน venography: กระดูกเชิงกราน venography คือการฉีดตัวแทนความคมชัดลงในชั้นกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเพื่อพัฒนาหลอดเลือดดำมดลูกรังไข่และส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำในช่องท้องเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานภายในและภาพยนตร์อย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาหนึ่งเข้าใจ เวลาที่เลือดอุ้งเชิงกราน (ส่วนใหญ่มดลูกหลอดเลือดดำและรังไข่) ไหลออกมาจากกระดูกเชิงกรานจะใช้เป็นวิธีการที่จะช่วยในการวินิจฉัยความแออัดของอุ้งเชิงกราน เมื่อเลือดดำในอุ้งเชิงกรานเป็นปกติตัวแทนความคมชัดมักจะไหลออกจากกระดูกเชิงกรานอย่างสมบูรณ์ภายใน 20 วินาทีในกรณีที่มีความแออัดในอุ้งเชิงกรานอัตราการส่งกลับของหลอดเลือดดำจะช้าลงอย่างมีนัยสำคัญและตัวแทนความคมชัดจะไหลออกจากกระดูกเชิงกราน

5. การสแกนสระเลือดอุ้งเชิงกราน Radionuclide: วิธีนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยความแออัดของอุ้งเชิงกรานหลังจากการทำหมันที่ท่อนำไข่ หลักการคือเส้นเลือดขอดในท้องที่เกิดขึ้นในระหว่างความแออัดของอุ้งเชิงกรานและเลือดชะงักงันกลายเป็น "สระเลือด" เพื่อให้ได้ภาพสแกนของความเข้มข้นของกัมมันตรังสีที่อ่านได้ของกัมมันตรังสี

6. การทดสอบตำแหน่ง: เมื่อหน้าอกและหัวเข่านอนลงความดันในอุ้งเชิงกรานจะลดลงไม่มีอาการปวดท้องน้อยหรือปวดเล็กน้อยหากคุณเปลี่ยนสะโพกของคุณทันทีและนั่งบนส้นเท้าให้แน่นให้อยู่เหนือช่องท้องเล็กน้อยเนื่องจากขาหนีบงอ แน่น, เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานภายนอกถูกปิดกั้นโดยการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นเลือดต้นขาเพื่อให้การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายในเพิ่มขึ้น, ทำให้เกิดความดันเลือดดำเชิงกรานเพิ่มขึ้นและก่อให้เกิดความแออัดเมื่ออาการปวดท้องน้อยกลับไปที่หน้าอกและเข่า . "

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการทั่วไปของโรคทางนรีเวชที่ซ่าในท้องส่วนล่างทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากต่อผู้ป่วยบางครั้งอาการปวดนั้นทนไม่ได้และมีอาการปวดท้องหลายประเภทซึ่งเป็นสาเหตุหลายประการ

อาการปวดท้องก่อนวัยส่วนใหญ่เป็นอาการเมื่อยล้าที่เย็นซึ่งมักจะแสดงอาการปวดท้องผิดปกติ ประจำเดือนเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยในผู้หญิง

ก่อนและหลังมีประจำเดือนปวดท้องหมายถึงอาการปวดประจำเดือนก่อนมีประจำเดือนมันเป็นหนึ่งในอาการของประจำเดือนประจำเดือนประจำเดือนหมายถึงผู้หญิงที่มีอาการปวดในช่องท้องลดลงหรือเอวและแม้กระทั่งความเจ็บปวดและ lumbosacral ทุกครั้งที่มีรอบประจำเดือนผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีเหงื่อออกเย็นมือและเท้าที่เย็นชาและแม้แต่เป็นลมมีผลกระทบต่อการทำงานและชีวิต

1. การตรวจอัลตราซาวนด์สีช่องคลอด Doppler

2. การส่องกล้อง: เช่นเดียวกับการผ่าตัดแบบเปิด แต่เนื่องจากความสูงของอุ้งเชิงกรานบางกรณีอาจไม่สามารถมองเห็นเส้นเลือดขอดได้ แต่อาจแตกต่างจากแผลอื่น ๆ เช่นการอักเสบ

3. Spiral CT: เมื่อเร็ว ๆ นี้มีรายงานในวรรณคดีว่า Spiral CT เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำเชิงกรานเชิงกรานเมื่อผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ เขาใช้ภาพ CT เกลียวของหลอดเลือดแดงซึ่งทำให้เกิดความดันเลือดดำในช่องท้องเพิ่มขึ้น เลือดดำคือถอยหลังเข้าคลองกรอกเส้นเลือดขอดรอบมดลูกและรังไข่และเส้นผ่าศูนย์กลางของเส้นเลือดขอดสามารถพัฒนาได้> 5 มม. Conventional CT แสดงให้เห็นว่ามีเส้นเลือดดำที่ขยายตัวเพียงไม่กี่ลูกซึ่งเป็นอิสระจากโรคหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกราน

4. อุ้งเชิงกราน venography: กระดูกเชิงกราน venography คือการฉีดตัวแทนความคมชัดลงในชั้นกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเพื่อพัฒนาหลอดเลือดดำมดลูกรังไข่และส่วนหนึ่งของหลอดเลือดดำในช่องท้องเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานภายในและภาพยนตร์อย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาหนึ่งเข้าใจ เวลาที่เลือดอุ้งเชิงกราน (ส่วนใหญ่มดลูกหลอดเลือดดำและรังไข่) ไหลออกมาจากกระดูกเชิงกรานจะใช้เป็นวิธีการที่จะช่วยในการวินิจฉัยความแออัดของอุ้งเชิงกราน เมื่อเลือดดำในอุ้งเชิงกรานเป็นปกติตัวแทนความคมชัดมักจะไหลออกจากกระดูกเชิงกรานอย่างสมบูรณ์ภายใน 20 วินาทีในกรณีที่มีความแออัดในอุ้งเชิงกรานอัตราการส่งกลับของหลอดเลือดดำจะช้าลงอย่างมีนัยสำคัญและตัวแทนความคมชัดจะไหลออกจากกระดูกเชิงกราน

5. การสแกนสระเลือดอุ้งเชิงกราน Radionuclide: วิธีนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยความแออัดของอุ้งเชิงกรานหลังจากการทำหมันที่ท่อนำไข่ หลักการคือเส้นเลือดขอดในท้องที่เกิดขึ้นในระหว่างความแออัดของอุ้งเชิงกรานและเลือดชะงักงันกลายเป็น "สระเลือด" เพื่อให้ได้ภาพสแกนของความเข้มข้นของกัมมันตรังสีที่อ่านได้ของกัมมันตรังสี

6. การทดสอบตำแหน่ง: เมื่อหน้าอกและหัวเข่านอนลงความดันในอุ้งเชิงกรานจะลดลงไม่มีอาการปวดท้องน้อยหรือปวดเล็กน้อยหากคุณเปลี่ยนสะโพกของคุณทันทีและนั่งที่ส้นเท้าให้แน่น แน่น, เส้นเลือดอุ้งเชิงกรานภายนอกถูกปิดกั้นโดยการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นเลือดต้นขาเพื่อให้การไหลเวียนของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายในเพิ่มขึ้น, ทำให้เกิดความดันเลือดดำเชิงกรานเพิ่มขึ้นและก่อให้เกิดความแออัด. เมื่ออาการปวดท้องลดลง . "