ผลผลิตที่ผิดปกติ
บทนำ
การแนะนำ การหดตัวปกติมีจังหวะขั้วและความสอดคล้องที่แน่นอนและมีความเข้มและความถี่ที่สอดคล้องกัน เมื่อมีความผิดปกติเกิดขึ้นจะเรียกว่าการผลิตที่ผิดปกติและจะแบ่งออกเป็นสามประเภท: มดลูก atony, ไม่พร้อมเพรียงกันและซึ่งกระทำมากกว่าปกซึ่งพบมากที่สุดคือมดลูก atony ความอ่อนแอของการหดตัวของมดลูกอาจอ่อนแอในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตรนอกจากนี้ยังสามารถเป็นปกติในช่วงเริ่มต้นและจากนั้นค่อย ๆ อ่อนตัวลงอดีตเรียกว่า "ความอ่อนแอของมดลูกหลัก" และหลังคือ "ความอ่อนแอของมดลูกรอง" สาเหตุและอาการทางคลินิกของทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน แต่หลังมักจะรองการอุดตันทางกล
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) ปัจจัยทางจิต
มันมักจะเกิดขึ้นเมื่อวิญญาณของมารดาประสาทหรือกลัวเกินไปคลอดบุตรทำให้เกิดความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองในสมองและส่งผลกระทบต่อการควบคุมปกติของการหดตัวของมดลูก
(สอง) ปัจจัยมดลูก
การขยายผนังที่มากเกินไปของมดลูกเช่นฝาแฝด, น้ำคร่ำมากเกินไป, เด็กยักษ์, dysplasia มดลูกหรือความผิดปกติ, อาจมีผลต่อการหดตัว
(3) การสัมผัสครั้งแรกของยางไม่สามารถอยู่ใกล้กับปากมดลูก
มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสะท้อนให้เห็นถึงการหดตัวซึ่งเป็นเรื่องปกติในอ่างหัว, ก้นและตำแหน่งตามขวาง
(4) อิทธิพลของยา
การใช้ยากล่อมประสาทจำนวนมากหลังคลอดแรงงานยับยั้งการหดตัว
(5) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือออกซิโตซินไม่เพียงพอหรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากเกินไปในช่วงตั้งครรภ์ลดลง acetylcholine หรือความไวของมดลูกลดลงถึง
(6) อื่น ๆ
หลังคลอดความเหนื่อยล้าของมารดาการรับประทานอาหารน้อยลงหรือการใช้แรงดันในช่องท้องในระยะแรกของการคลอดหรือการเติมกระเพาะปัสสาวะมีผลต่อการลดลงของการสัมผัสทารกในครรภ์ครั้งแรกเป็นต้นอาจทำให้มดลูก atony
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางสูติ - นรีเวชการทดสอบการหดตัวของมดลูกสูติกรรม B-ultrasound
การหดตัวของมดลูกที่อ่อนแอมักจะขยายกระบวนการแรงงานเช่นมากกว่า 24 ชั่วโมงที่เรียกว่า "ความเมื่อยล้า" การหดตัวของมดลูกอ่อนแอความตึงเครียดลดลงระยะเวลาการหดตัวสั้นและช่วงยาวแม้ว่าการหดตัวนั้นไม่ยากเกินไปแม่ก็ไม่รู้สึกลำบากใจ แต่การใช้แรงงานนั้นนานเกินไป หากเมมเบรนไม่แตกจะไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของผลผลิตผิดปกติ:
ครั้งแรกความอ่อนแอของมดลูก
การหดตัวของมดลูกเป็นผลผลิตที่ผิดปกติ ตามเวลาที่เกิดขึ้นมันสามารถแบ่งออกเป็น atony มดลูกหลัก (ปรากฏที่จุดเริ่มต้นของการใช้แรงงาน) และ atony มดลูกรอง (ปากมดลูกเปิด 3 ซม. ในช่วงเวลาที่ใช้งานอยู่)
ประการที่สองการหดตัวของมดลูกแข็งแรงเกินไป
ขึ้นอยู่กับว่าหัวอ่างมีความสมมาตรผลที่แตกต่างกันสองอย่างสามารถเกิดขึ้นได้
1, การหดตัวที่แข็งแกร่งและบ่อยครั้งเช่นไม่มีอ่างหัวไม่ได้เรียกว่าปากวังมักจะเปิดได้อย่างรวดเร็วส่วนที่สัมผัสแรกลดลงอย่างรวดเร็วกระบวนการทั้งหมดของการส่งมอบของทารกในครรภ์จะแล้วเสร็จภายใน 3 ชั่วโมงเรียกว่า "ฉุกเฉิน" พบมากในมารดา . เนื่องจากการจัดส่งที่รวดเร็วมักจะไม่ได้เตรียมตัวไว้มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายร้ายแรงคลองเกิดรกหรือเยื่อหุ้มเซลล์ของทารกในครรภ์ตกเลือดหลังคลอดและการติดเชื้อ เนื่องจากความถี่ของการหดตัวของมดลูกส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนโลหิตของรกและความทุกข์ของทารกในครรภ์คลอดทารกแรกเกิดหรือภาวะขาดอากาศหายใจทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น นอกจากนี้หัวของทารกในครรภ์ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายในกะโหลกศีรษะผ่านช่องคลอด หากความสนใจไม่เพียงพอทารกในครรภ์อาจตกลงไปในพื้นดินและทำให้สายสะดือแตกและมีเลือดออก
สำหรับผู้ที่หดเกร็งและมีประวัติเร่งด่วนพวกเขาควรเสริมสร้างการสังเกตและเตรียมการส่งมอบล่วงหน้าและเตรียมพร้อมสำหรับการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด หากการหดตัวแรงเกินไปออกซิเจนสามารถสูดดมหรือฉีดเข้าเส้นเลือดด้วย atropine 0.5 มก. เพื่อป้องกันไม่ให้ชีวิตของทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบจากการไหลเวียนโลหิตของรก หากการฆ่าเชื้อไม่เข้มงวดทั้งแม่และเด็กควรให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหากจำเป็นให้ทารกฉีดบาดทะยัก antitoxin อย่างปลอดภัยให้ตรวจสอบช่องคลอดอย่างระมัดระวังหลังคลอดและสังเกตอย่างใกล้ชิดว่าทารกแรกเกิดมีเลือดออกในสมองหรือการติดเชื้อ
2 ถ้าอ่างหัวไม่ได้ถูกเรียกหรือถูกบล็อกด้วยเหตุผลอื่น ๆ มดลูกอาจปรากฏการหดตัวยาชูกำลังส่วนบนมีการหดตัวและการหดตัวมากเกินไปกลายเป็นยั่วยวนส่วนล่างเป็นบางและอ่อนโยน มีความแตกต่างกันอย่างมากในความหนาของผนังกล้ามเนื้อส่วนบนและส่วนล่างของวังปัจจัยร่องตื้นแบบวงกลมสามารถพบได้ที่ทางแยกซึ่งเรียกว่า "วงแหวนลดพยาธิสภาพ" ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของมดลูกแตกร้าว . ผู้รอดชีวิตของทารกในครรภ์สามารถผ่าตัดคลอดได้หากพวกเขาเสียชีวิตพวกเขาสามารถถูกทำลายได้ตามดุลยพินิจของพวกเขา
