atresia ลำไส้

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ atresia ในลำไส้หมายถึงการพัฒนาของท่อลำไส้ในระยะตัวอ่อนในระหว่างกระบวนการ re-tubing ส่วนหนึ่งของลำไส้จะสิ้นสุดลงและเซลล์ลำไส้จะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน การอุดตันที่สมบูรณ์คือการอุดตันและการอุดตันบางส่วนเป็นการตีบ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ แต่มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดใน ileum ตามด้วยลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่เป็นของหายาก มันเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของการอุดตันของลำไส้ในทารกแรกเกิด atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิดและตีบในลำไส้เป็นอาการที่เด่นชัดของการอาเจียนอาเจียนบ่อยเกิดขึ้นในไม่กี่ชั่วโมงถึง 1-2 วันหลังคลอดในกรณีส่วนใหญ่อาเจียนมีน้ำดีและในบางกรณีอาเจียนเป็นเลือดเก่า

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1 ในระยะการพัฒนาของตัวอ่อนโพรงในลำไส้ในระยะแข็งสามารถผลิต atresia ลำไส้หรือตีบ

2 เส้นเลือดของทารกในครรภ์ในลำไส้เช่นแรงบิดของลำไส้ของทารกในครรภ์, ภาวะลำไส้กลืนกัน, เยื่อบุช่องท้องของทารกในครรภ์และการยึดเกาะของการกวดขันของลำไส้ลดลง, ลำไส้ทะลุ, โรคริดสีดวงทวารภายในหลอดเลือด, mesenteric atresia ในลำไส้เกิดขึ้นจากการก่อให้เกิดกระบวนการทางสรีรวิทยาทางพยาธิวิทยาเช่นเนื้อร้ายการดูดซึมและการซ่อมแซมลำไส้ พบผู้ป่วย atresia ในลำไส้ 7 รายและมีการเปลี่ยนแปลงภาวะลำไส้กลืนกันในลำไส้ของสิ่งส่งตรวจกรณี atresia ในลำไส้มีการยึดเกาะภายในช่องท้องและมีแคลเซียมกระจายอยู่หลายครั้ง atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิดนั้นพบมากที่สุดใน jejunum และ ileum ที่ต่ำกว่า, ตามด้วย duodenum, และ colonic atresia นั้นหายาก. ลำไส้ตีบพบมากที่สุดในลำไส้เล็กส่วนต้นและน้อยกว่าในลำไส้เล็กส่วนต้น มีสองรูปแบบทางพยาธิวิทยาของลำไส้ atresia: หนึ่งคือ atresia เยื่อหุ้มเซลล์ชนิดและมีไดอะแฟรมในลำไส้ที่ปิดกั้นลำไส้ลำไส้ในรูปแบบล็อคซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunum และลักษณะที่ปรากฏยังคงรักษาอย่างต่อเนื่อง

หลอดลำไส้อีกประเภทหนึ่งสูญเสียความต่อเนื่องหรือมีสายใยเพียงเส้นเดียวเชื่อมต่อและลำไส้หลอดที่ปลายทั้งสองด้านของสิ่งกีดขวางคือปลายตาบอดซึ่งพบได้บ่อยในปลายล่างของ jejunum และ ileum การบดเคี้ยวเดี่ยวเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและยังมีการสบฟันหลายครั้งคิดเป็น 7.5% ถึง 20% ท่อใกล้เคียงของ atresia จะขยายเนื่องจากการอุดตันในระยะยาวและเส้นผ่าศูนย์กลางสามารถเข้าถึง 3 ถึง 5 ซม. ผนังลำไส้คือยั่วยวนและโรคโลหิตจางท้องถิ่นเนื้อร้ายและการเจาะยังสามารถเกิดขึ้นได้ ลำไส้เล็กส่วนปลายมีเส้นผ่านศูนย์กลางการหดตัวเพียง 4 ถึง 6 มม. ไม่มีก๊าซในโพรงและมีเพียงเมือกจำนวนเล็กน้อยและเซลล์ผลัดเซลล์ผิว หาก atresia ในลำไส้เกิดขึ้นหลังจากการก่อตัวของทารกในครรภ์ทารกในครรภ์สีดำสีเขียวจำนวนเล็กน้อยสามารถมองเห็นได้ที่ปลายด้านปลายของล็อค

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ทางเดินอาหารของโรคทางเดินอาหารโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ของการถ่ายภาพทางเดินอาหาร

atresia ลำไส้พิการ แต่กำเนิดและตีบในลำไส้เป็นอาการที่เด่นชัดของการอาเจียนอาเจียนบ่อยเกิดขึ้นในไม่กี่ชั่วโมงถึง 1-2 วันหลังคลอดในกรณีส่วนใหญ่อาเจียนมีน้ำดีและในบางกรณีอาเจียนเป็นเลือดเก่า ไม่มี meconium ปกติถูกปล่อยออกมา หรือเพียงแค่ปล่อยเยลลี่สีเทาสีเขียวจำนวนเล็กน้อย atresia ในลำไส้สูงหรือตีบโดยทั่วไปจะไม่มีอาการท้องอืดมีเพียงช่องท้องส่วนบนที่เต็มไปเล็กน้อย atresia ในลำไส้ต่ำหรือตีบก็เห็นได้ชัดว่าท้องอืดและแม้กระทั่งชนิดของลำไส้ก็มองเห็นได้ การอาเจียนอย่างรุนแรงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำความไม่สมดุลของกรดเบสและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ แผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง atresia สูงหรือตีบอย่างรุนแรงสามารถเห็นได้ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีระดับของเหลว 2 ถึง 3 ในขณะที่ jejunum ไม่พองตัว; ต่ำ locus หรือตีบรุนแรงสามารถมองเห็นได้ในความโค้งลำไส้ส่วนใหญ่และระดับของเหลว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ทารกแรกเกิดเริ่มมีอาการอาเจียนอย่างต่อเนื่องหลังคลอดไม่มีการปลดปล่อย meconium หรือการขยายช่องท้องแบบก้าวหน้านั่นคือความเป็นไปได้ของภาวะ atresia ในลำไส้ เช่นการทดสอบนิ้วทวารหนักและน้ำเกลืออุ่นหรือสวนสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 1% ยังไม่ปล่อยทารกในครรภ์ตามปกติสามารถยกเว้นอาการท้องผูกอุจจาระและ megacolon พิการ แต่กำเนิด ในอดีตการทดสอบ Farber ถูกใช้เพื่อตรวจสอบเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่ใช่ keratinized และเส้นผมของทารกใน meconium เพื่อวินิจฉัย atresia ลำไส้มันมีค่าการวินิจฉัยสำหรับการก่อตัวของ atresia ลำไส้ภายใน 3 เดือน แต่เกิดจากกลไกหรือ vascularity ในช่วงกลางและปลาย atresia ลำไส้ไม่ได้วินิจฉัย แผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้องมีค่าอย่างมากในการวินิจฉัยตำแหน่งแผลในลำไส้สูงตำแหน่ง X สามารถมองเห็นได้ในช่องท้องส่วนบนของระดับของเหลว 2 ถึง 3 ที่ขยายใหญ่ลำไส้อื่น ๆ จะไม่พองตัวเลยและลำไส้อุดตันต่ำสามารถมองเห็น สวนแบเรียมสามารถมองเห็นได้ในลำไส้ใหญ่ของทารกในครรภ์ตัวเล็ก ๆ ลักษณะของลำไส้ใหญ่ของทารกในครรภ์: 1 เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.5 ซม. 2 เท่าเท่าถุง colonic ไม่ชัดเจน 3 ลำไส้ใหญ่เป็นเส้นตรงและสั้นและผลของสวนแบเรียมสามารถแยก megacolon ลำไส้หมุนไม่ดี