อาการท้องผูก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการท้องผูกลำไส้ใหญ่เกิดจากการลดลงของโทนสีลำไส้ใหญ่นั่นคือการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้และการหดตัวของลำไส้ peristalsis ทำให้อาหารที่เหลือทำงานช้าลงในลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการท้องผูก อาการท้องผูกในลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่มีรัฐธรรมนูญที่อ่อนแอและอาการของอวัยวะภายในหนังตาตกเช่นเดียวกับอายุผู้สูงอายุเจ็บป่วยที่สำคัญหรือความแข็งแรงทางกายภาพลดลง อาการท้องผูกถาวรในระยะยาวของลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดการขยายช่องท้องปวดท้องเบื่ออาหารและอาการอื่น ๆ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ท้องผูก colonic เป็นความผิดปกติของความผิดปกติของลำไส้ใหญ่และสาเหตุของมันยังไม่ชัดเจน ปมประสาทในลำไส้ลดลงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการท้องผูกลำไส้ใหญ่ ท้องผูกลำไส้ใหญ่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมของครอบครัวซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงแสดงให้เห็นว่าโรคนี้เป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ แต่กำเนิดและปมประสาทลำไส้ลดลงแผลที่คล้ายกับ megacolon แผลที่มีปมประสาทที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ sigmoid และมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสูงขึ้นเกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก, ขวาง, ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากและแม้แต่ลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่และ ileum ระดับและขอบเขตของการลดปมประสาทในลำไส้เท่านั้นที่แตกต่างกันปมประสาทในลำไส้ของ megacolon จะหายไปอย่างสมบูรณ์ในส่วนของลำไส้อย่างไรก็ตามการลดปมในลำไส้จะส่งผลให้ความอ่อนแอของลำไส้และ peristalsis ลดลงอย่างสมบูรณ์ ความพยายามที่จะเพิ่มการหดตัวเพื่อเอาชนะความต้านทานของลำไส้ศักดิ์สิทธิ์การอุดตันเรื้อรังและถาวรนี้ในที่สุดจะย่อยสลายลำไส้ใกล้เคียงและแบบฟอร์มท้องผูกว่ายาก

แม้ว่าผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกที่ใช้ยาระบายเป็นระยะเวลานานจะนำไปสู่ความเสียหายของลำไส้ช่องท้องและแม้กระทั่งการทำให้ดำคล้ำของเยื่อเมือก แต่ลำไส้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเป็นลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือลำไส้ทั้งหมดไม่ จำกัด เพียงหนึ่งหรือหลายส่วนของลำไส้ใหญ่ ไม่เพียง แต่ความผิดปกติของระบบประสาทพัฒนาการ แต่ยังมีการพัฒนาทางสัณฐานวิทยาที่ผิดปกติประจักษ์เป็นความยาวมากเกินไปว่ายน้ำมากเกินไปการก่อตัวของงอและการตกตะกอนในช่องท้องหรือช่องอุ้งเชิงกรานเพิ่มความต้านทานของการขนส่งลำไส้ใหญ่และไม่ต้องสงสัยหนึ่งในสาเหตุของอาการท้องผูกลำไส้ใหญ่ ในช่วงสวนแบเรียมจะเห็นได้ว่ามีการปิดกั้นสีที่มุมของโค้งงอ ในท่ายืนมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะสร้างมุมแหลมระหว่างม้ามของลำไส้ใหญ่และทวารหนักของลำไส้ใหญ่ sigmoid และการล้างลำไส้ใหญ่ขวางและลำไส้ใหญ่ sigmoid ถูกปิดกั้น เมื่อหัวของผู้ป่วยอยู่ในระดับต่ำและหัวอยู่ในระดับสูงมุมเฉียบพลันทั้งสองจะหายไปและการขับลำไส้ใหญ่เร็วขึ้นในการรักษาทางคลินิกเรายังสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการท้องผูกลำไส้ใหญ่มักจะออกกำลังกายที่หัวเข่า

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางเดินอาหารส่วนล่าง, การตรวจทางทวารหนัก, การส่องกล้องตรวจด้วยไฟเบอร์ออปติก

สำหรับการตรวจอุจจาระควรสังเกตรูปแบบของอุจจาระที่ปล่อยออกมาจากอาการท้องผูกและการมีหรือไม่มีเมือกหรือเลือดเกาะติดอยู่ อาการท้องผูกทางทวารหนักเป็นอุจจาระแข็งชิ้นใหญ่เนื่องจากการอักเสบทางทวารหนักบ่อยครั้งและการบาดเจ็บทางทวารหนักอุจจาระมักจะมีเมือกและการยึดเกาะของเลือดจำนวนเล็กน้อย เมื่อผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุมักมีเลือดในปริมาณเล็กน้อยควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกลำไส้ใหญ่อุจจาระแข็งและเป็นก้อนเหมือนมูลแกะ อาการลำไส้แปรปรวนมักจะปล่อยเมือกออกมาจำนวนมาก แต่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดขาวในเมือกน้อยมาก

การตรวจถ่ายภาพ:

1 การตรวจทางทวารหนัก:

ควรใช้ความระมัดระวังในการสังเกตการมีหรือไม่มีริดสีดวงทวารภายนอกรอยแยกทางทวารหนักและทวารทวารหนักในช่วงเวลาของการคลำควรให้ความสนใจกับการมีริดสีดวงทวารภายในหรือไม่ว่าริดสีดวงทวารภายในจะมีเสมหะหรือไม่

2, X-ray ตรวจสอบแบเรียมสวนและฟิล์มธรรมดาท้อง:

การตรวจ X-ray แบเรียมสวนทวารหนักเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยลำไส้ใหญ่เนื้องอกทางทวารหนัก, ตีบลำไส้ใหญ่หรือเสมหะ, megacolon และโรคอื่น ๆ และยังสามารถมีความเข้าใจที่ครอบคลุมของฟังก์ชั่น colonic มอเตอร์ (peristalsis) แผ่นฟิล์มเอ็กซเรย์ช่องท้องหากพบในระดับของเหลวหลายระดับเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยการอุดตันของลำไส้

3 ลำไส้:

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่นั้นมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยรอยโรคลำไส้ใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกเช่นลำไส้ใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่ติ่งเนื้อในลำไส้และลำไส้ตีบอินทรีย์อื่น ๆ รวมกับการตรวจชิ้นเนื้อการวินิจฉัยสามารถทำได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการท้องผูกทางทวารหนัก: เกิดขึ้นในตอนเช้าโดยไม่มีเวลาถ่ายอุจจาระ, ริดสีดวงทวาร, อาการปวดร่องทวารหนักและทวารหนักบ่อย อาการท้องผูกทางทวารหนักในผู้ป่วยที่มีรอยแยกทางทวารหนักสามารถทำให้รอยแยกทางทวารหนักรุนแรงขึ้นเนื่องจากอุจจาระในระหว่างอาการท้องผูกทางทวารหนักมีแนวโน้มที่จะยากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง