ปรากฏการณ์ "แช่แข็ง"
บทนำ
การแนะนำ การแช่แข็งยังเป็นที่รู้จักกันในนามอุณหภูมิโดยไม่ตั้งใจซึ่งเป็นโรคทางระบบที่ร้ายแรงที่เกิดจากอุณหภูมิที่เกิดจากสภาพแวดล้อมที่เย็นและส่วนใหญ่เกิดจากระบบประสาทและความเสียหายของหัวใจและหลอดเลือด Frostbite (forstbite) เป็นความเสียหายของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นที่เกิดจากความหนาวเย็นซึ่งพบได้บ่อยในแขนขาและใบหน้า Frostbite เป็นอุณหภูมิในท้องถิ่นที่ต่ำเกินไปส่งผลให้เกิด vasoconstriction ในท้องถิ่นขยายตัวหลังเพิ่มการซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นการหลั่งของพลาสม่าการบวมของเนื้อเยื่อความเข้มข้นของเลือดในหลอดเลือดและความเสียหายของผนังหลอดเลือดทำให้เกิดลิ่มเลือด รอยโรคสามารถถูก จำกัด ที่ผิวหนังหรือเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อลึกรวมถึงกล้ามเนื้อและกระดูก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การแช่แข็งมักเกิดขึ้นเมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็นจัดและทำงานเป็นเวลานานเกินไปและการขาดมาตรการป้องกันความอบอุ่นและความเย็นสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อฝังในหิมะหรือแช่ในน้ำน้ำแข็ง แอบแฝงสามารถเกิดขึ้นได้ที่อุณหภูมิที่ไม่ต่ำเกินไปแม้เหนือ 0 ° C มักจะเกิดจากการสวมรองเท้าแน่นหรือเปียก คนชรา, ทารก, โรคหัวใจและหลอดเลือดที่อ่อนแออย่างรุนแรง, ผู้ป่วยที่มีต่อมใต้สมองและพร่องหน้า, ผลที่ตามมาของหลอดเลือดสมอง, บางครั้งในห้องอุณหภูมิต่ำยังสามารถเกิดขึ้นแช่แข็งและอาการบวมเป็นน้ำเหลือง. ความหิวความเหนื่อยล้าแอลกอฮอล์ ฯลฯ มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดโรคนี้
การแช่แข็งเป็นอุณหภูมิผิวและตัวรับอุณหภูมิลึกที่ช่วยกระตุ้นการมองเห็นด้านหน้าของสมองเส้นประสาท sympathetic sympathetic ทำให้ผิวหนังหดตัวเพื่อรักษาอุณหภูมิของร่างกายในขณะที่เส้นประสาทยนต์เพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามความร้อนที่เพิ่มนั้นมี จำกัด เพียง 40% ถึง 60% มากกว่าในสภาวะที่เงียบ ความเย็นทำให้ปริมาณการใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจในสภาพแวดล้อม 5 ° C ปริมาณการใช้ออกซิเจนจะเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เท่าและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 95% ความเย็นส่งผลกระทบต่อการรับรู้และกิจกรรมการคิดลดการตอบสนองและความสามารถในการทำงาน เมื่อความเย็นยังคงมีอยู่อุณหภูมิของร่างกายจะลดลงต่ำกว่า 35 ° C และเรียกว่าอุณหภูมิต่ำ อุณหภูมิต่ำมีผลต่อการทำงานของสมองและหัวใจและขัดขวางการเผาผลาญพลังงานเช่นกลูโคส เมื่ออุณหภูมิของร่างกายอยู่ที่ 26 ~ 33 ° C ความเย็นจะทำหน้าที่โดยตรงกับกล้ามเนื้อหัวใจทำให้หัวใจเต้นช้าและเต้นผิดปกติที่อุณหภูมิ 17 ~ 26 ° C ฮีโมโกลบินและออกซิเจนจะเพิ่มความสัมพันธ์กันปล่อยออกซิเจนลดลง การปิดกั้นโซเดียมไอออนไม่สามารถเข้าสู่เซลล์เพื่อให้เส้นใยกล้ามเนื้อไม่มีปฏิกิริยาความเครียดและมีประสาทสัมผัสและมอเตอร์อัมพาตเส้นประสาทรอบ ๆ หลอดเลือดขยายตัวและทำให้เกิดการสูญเสียความร้อนทำให้อุณหภูมิของร่างกายลดลง หากอุณหภูมิในร่างกายสั้นลงการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อสามารถฟื้นฟูได้เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น หากอุณหภูมิในร่างกายลดลงเป็นเวลาหลายชั่วโมงประสาทและกล้ามเนื้อจะได้รับการเสื่อมสภาพและแม้ว่าอุณหภูมิของร่างกายจะกลับมาเป็นปกติการทำงานของมันก็ยากที่จะฟื้นตัว หลังจากการแช่แข็งเซลล์บุผนังหลอดเลือดจะได้รับความเสียหายหลังจากการละลาย thrombus จะเกิดขึ้นในลูเมนของหลอดเลือดและเนื้อร้ายเนื้อเยื่อขาดเลือดจะเกิดขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การวัดอุณหภูมิร่างกายทดสอบผิวหนัง
Frostbite เป็นอุณหภูมิในท้องถิ่นที่ต่ำเกินไปส่งผลให้เกิด vasoconstriction ในท้องถิ่นขยายตัวหลังเพิ่มการซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นการหลั่งของพลาสม่าการบวมน้ำของเนื้อเยื่อความเข้มข้นของเลือดในหลอดเลือดและความเสียหายของผนังหลอดเลือดทำให้เกิดลิ่มเลือด รอยโรคสามารถถูก จำกัด ที่ผิวหนังหรือเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อลึกรวมถึงกล้ามเนื้อและกระดูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
ผิวของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองเป็นสีซีด, เย็น, เจ็บปวดและมึนงง ตามระดับของความเสียหายมันแบ่งออกเป็นสี่องศาทางคลินิกองศาที่หนึ่งและสองส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของเนื้อเยื่อและองศาที่สามและสี่มีความลึกที่แตกต่างกันของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ
ครั้งเดียว: อาการบวมเป็นน้ำเหลืองผิวตื้น ผิวหนังเริ่มซีดตามด้วยสีม่วงอมฟ้าและต่อมาเป็นสีแดงมีอาการคันเสียวซ่าและอาชาชา
ระดับที่สอง: อาการบวมเป็นน้ำเหลืองบนผิวทั้งหมด นอกจากรอยแดงและบวมแผลพุพองจะปรากฏขึ้นและมีความไวต่อการติดเชื้อหลังการพอง หากไม่มีการติดเชื้อหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์น้ำจะแห้งและกลายเป็นแมลงสาบ
ระดับที่สาม: แอบแฝงส่งผลกระทบต่อชั้นเต็มรูปแบบของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ผิวหนังเปลี่ยนจากสีซีดเป็นสีน้ำเงินเปลี่ยนเป็นสีดำและความรู้สึกจะหายไป การไหลของเนื้อเยื่อฉีกเป็นแผลและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทุติยภูมิ มันสามารถทิ้งรอยแผลเป็นหลังจากการรักษาและสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงาน
สี่องศา: ผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อและแม้กระทั่งกระดูกมีอาการบวมเป็นน้ำเหลือง แอบแฝงเป็นสีเทาเข้มมีอาการบวมน้ำและแผลที่ขอบและการสูญเสียความรู้สึกและการเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์ หลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์เนื้อเยื่อ necrotic ถูกกำหนดเขตอย่างชัดเจนทำให้เกิดแผลเน่าเน่าแห้งบวมและการติดเชื้อทุติยภูมิกลายเป็นแผลเรื้อรัง มักจะมีความพิการและความผิดปกติ การติดเชื้อจำนวนเล็กน้อยมีความซับซ้อนโดยโรคปอดบวมเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
