ความหนาของวาล์ว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ความหนาของวาล์วส่วนใหญ่เกิดจากโรคลิ้นหัวใจ โรคลิ้นหัวใจเป็นโรคหัวใจที่ลิ้นหัวใจสูญเสียลิ้นทางเดียวเนื่องจากความหนาการเสียรูปการยึดเกาะการกลายเป็นปูนและการแตกร้าว โรคลิ้นหัวใจสามารถทำให้เกิดการตีบหรือความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจเพื่อให้เลือดไม่สามารถไหลได้อย่างราบรื่นหรือไหลไปข้างหลังเลือดไม่สามารถไหลได้อย่างราบรื่นที่เรียกว่าวาล์วตีบการไหลของเลือดหลังจากการไหลย้อนที่เรียกว่าวาล์วไม่เพียงพอ ที่พบมากที่สุดคือโรคลิ้น mitral ตามด้วยโรคลิ้นหัวใจ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

โรคลิ้นหัวใจเป็นโรคหัวใจที่พบบ่อยในประเทศจีนคิดเป็นประมาณ 30% ของการผ่าตัดหัวใจอัตราส่วนชายต่อหญิงประมาณ 1: 1.5 สาเหตุรวมถึงโรคไขข้อ, พิการ แต่กำเนิด, ขาดเลือด, การติดเชื้อและการบาดเจ็บในปัจจุบันโรคลิ้นหัวใจที่เกิดจากโรคไขข้อยังคงบัญชีส่วนใหญ่ในประเทศจีน แต่กับการพัฒนาของสังคมของเราการปรับปรุงระดับเศรษฐกิจและความนิยมของมาตรการป้องกันทางการแพทย์ เช่นเดียวกับอายุ, โรคลิ้นหัวใจเสื่อมผู้สูงอายุและโรคลิ้นหัวใจขาดเลือดกำลังเพิ่ม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือด

(a) mitral stenosis:

1 ซ้ายระยะเวลาการชดเชย atrial: สามารถไม่มีอาการ

2 ซ้ายระยะเวลาการสลายตัวของ atrial: เนื่องจากเลือดชะงักงันในปอดสามารถทำให้แรงงานและหายใจถี่ด้วยไอไอเป็นไอเป็นเลือด

3 ระยะเวลาการมีส่วนร่วมของหัวใจด้านขวา: เลือดชะงักงันระบบตับที่มีขนาดใหญ่และอ่อนโยนคัดตึงเส้นเลือดคอ, บวม, น้ำในช่องท้อง, oliguria

4 ใบหน้า mitral วาล์ว (颧红颧绀) พื้นที่ปลายสามารถเข้าถึงการสั่นสะเทือน diastolic สามารถได้ยินและ diastolic หลังจากชัดเจนหัวใจแรกเสียง hyperthyroidism สามารถได้ยินและ mitral เปิดตบเสียงพื้นที่วาล์วปอด เสียงหัวใจที่สองดังขึ้นอย่างต่อเนื่องแยกและบางครั้งพื้นที่ที่มีกลิ่นและเสียงกระซิบในช่วงต้น diastolic (Graham-Steell บ่น)

5. การตรวจสอบเสริม:

(1) การตรวจเอ็กซเรย์: เอเทรียมด้านซ้ายขยายขึ้น (ตำแหน่งเอียงด้านหน้าขวาถูกกลืนกินและส่องดูฟลูออโรสโคปการเยื้องของหลอดอาหารสามารถมองเห็นได้ส่วนหลอดเลือดแดงในปอดมีความโดดเด่น

(2) การตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: "คลื่น P ของ mitral valve" หมายความว่าคลื่น P กว้างขึ้นและเป็นเว้ากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวามีความเครียดปาวทั่วไป> 1.0mV, RavR.0.5mV

(B) เทพนิยาย mitral:

1 ระยะเวลาการชดเชยสามารถไม่มีอาการเมื่อหัวใจล้มเหลวซ้ายสามารถมีใจสั่นหัวใจหายใจถี่อ่อนเพลียและอื่น ๆ

2, หัวใจไปทางซ้ายเพื่อขยายพื้นที่ apical สามารถได้ยินและเสียงดังบ่น systolic ขนหยาบหยาบมักจะนำไปสู่ใต้วงแขนหรือหลังนั้นสามารถได้ยินเสียงหัวใจที่สามเสียงหัวใจที่สองของเสียงที่หัวใจที่สองของพื้นที่วาล์วปอด

3. การตรวจสอบเสริม:

(1) การตรวจเอ็กซเรย์: ห้องโถงด้านซ้ายช่องด้านซ้ายขยายใหญ่และหลอดเลือดแดงปอดโดดเด่น

(2) การตรวจคลื่นไฟฟ้า: การขยายตัวของหัวใจห้องบนซ้ายและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนและความเครียด

(3) Echocardiography: เมื่อเอเทรียมด้านซ้ายของเอเทรียมด้านซ้ายขยายใหญ่ขึ้นแผนที่รูปตัว M สามารถวัดได้

(3) สำรอกลิ้นหลอดเลือด:

1 ไม่มีอาการในช่วงต้นหรือมีความรู้สึกไม่สบายหน้าหรือจังหวะหลอดเลือดแดงหัวอาการปลายของภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ายผู้ป่วยรุนแรงเฉียบพลันมีอาการเจ็บหน้าอก

2 ใบหน้าซีดการจับเอเพ็กซ์ขยับไปทางซ้ายยกหัวใจเสียงขอบเขตเสียงเพื่อเพิ่มรูปแบบการบูตพื้นที่วาล์วเอออร์ติคและขอบซ้ายนิรันดร์ 3 ถึง 4 ระหว่างซี่โครงสามารถ diastolic ระยะห่างสูงลดน้อยลง เสียงพึมพำแก๊สชนิดคล้ายการนำไปสู่ปลายหัวใจบริเวณปลายสามารถได้ยินและเสียงพึมพำกลาง diastolic นุ่มเสียงต่ำ (Austin-Flint บ่น) ความดันโลหิต diastolic ลดลงความดันชีพจรเพิ่มขึ้นความดันชีพจรเพิ่มขึ้นสัญญาณหลอดเลือดเช่นชีพจรน้ำเสียงกระสุนปืน การจับเส้นโลหิตและเครื่องหมาย Durozicr

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของความหนาของวาล์ว:

(a) cardiomyopathy อุดกั้น hypertrophic

หรือที่เรียกว่า idiopathic ภาวะหลอดเลือดตีบ subparvular (IHSS) ที่ไม่ทราบสาเหตุ, ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ของเส้นประสาทด้านซ้ายด้านซ้ายสามารถได้ยินได้และเสียงพึมพำ systolic, การนอนกรนของซิสโตลิกหายากและเสียงหัวใจที่สองในพื้นที่หลอดเลือด Echocardiography แสดงให้เห็นถึงความไม่สมดุลของผนังกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนผนังหนาของกระเป๋าหน้าท้องกะบังอัตราส่วนของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายผนังด้านหลัง≥ 1.3, systolic กระเป๋าหน้าท้องผนังไปข้างหน้าหัวใจตีบ mitral อาจเกี่ยวข้องกับ mitral ก่อนหน้าพนัง ใบถูกย้ายไปก่อให้เกิด mitral เทพนิยาย

(สอง) การขยายหลอดเลือด

เห็นได้จากหลายสาเหตุเช่นความดันโลหิตสูงการขยายตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากซิฟิลิส สามารถได้ยินเสียงบ่น systolic สั้น ๆ ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองทางด้านขวาของกระดูกหน้าอกเสียงหัวใจที่สองในบริเวณหลอดเลือดเป็นเรื่องปกติหรือ hyperthyroidism และไม่มีเสียงหัวใจที่สองแยกออก Echocardiography สามารถยืนยันการวินิจฉัย

(สาม) การตีบปอด

พื้นที่ซี่โครงที่สองบนชายแดนด้านซ้ายและเสียง systolic หยาบมักจะมาพร้อมกับการคลิก systolic เสียงหัวใจที่สองในพื้นที่วาล์วปอดจะอ่อนแอและแยกเสียงหัวใจที่สองในพื้นที่วาล์วเอออร์ตาเป็นปกติและขยายกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา ลำตัวของหลอดเลือดแดงปอดขยายตัวหลังจากตีบ

(สี่) สำรอก tricuspid

ปลายล่างของขอบนิรันดร์ซ้ายมีกลิ่นและเสียงพึมพำแบบเต็ม systolic สูงเมื่อสูดดมเพิ่มจำนวนของเลือดที่กลับมาสามารถเพิ่มเสียงรบกวนและลดลงเมื่อหายใจออก หลอดเลือดดำที่คอและตับโตขึ้น เอเทรียมที่เหมาะสมและช่องว่างด้านขวาจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ Echocardiography ยืนยันการวินิจฉัย

(5) เทพนิยาย mitral

ในภูมิภาคปลายยอดบ่นของ systolic ประจำเดือน systolic ถูกส่งไปยังยอดอุ้งเชิงกรานซ้ายหลังจากสูดดม isoamyl nitrite เสียงบ่นอ่อนแอ เสียงหัวใจแรกอ่อนแอลงเสียงหัวใจที่สองของวาล์วเอออร์ตาเป็นเรื่องปกติและวาล์วเอออร์ติกไม่ได้กลายเป็นปูน