กระจกตา Guttate
บทนำ
การแนะนำ Fuchs endothelial dystrophy หรือที่เรียกว่ากระจกตา guttata เป็นปรากฏการณ์ที่เพิ่มขึ้นตามอายุอย่างมีนัยสำคัญ ในผู้ป่วยจำนวนมากที่มี keratoconus ด้านอื่น ๆ ของกระจกตาเป็นเรื่องปกติและไม่ส่งผลกระทบต่อการมองเห็น ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีกระจกตา stroma และ epithelial edema อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคมีลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่างรูปแบบทางพันธุกรรมไม่ชัดเจนมากและบางกรณีได้รับการยืนยันว่าเป็นมรดกที่โดดเด่น autosomal ไม่ทราบสาเหตุและอาจมีหลายแง่มุมปัจจัยที่ไม่รู้จักบางอย่างรบกวนการทำงานของโครงสร้างและหน้าที่ของเซลล์บุผนังหลอดเลือดในกระจกตาซึ่งท้ายที่สุดก็นำไปสู่การย่อยสลายการทำงานของปั๊มบุผนังหลอดเลือด
นอกจากโรคนี้แล้วโรคนี้ยังเป็นโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วย autosomal ในปี 2544 Biswas et al. ได้ทำการวิเคราะห์จีโนมในครอบครัวและพบว่าการกลายพันธุ์ของยีน Q455K เกิดขึ้นในยีนประเภท VIII collagen Alpha2 (COL8A2) ที่อยู่ในแขนสั้น 1p34.3-p32 ของโครโมโซม 1 สิ่งนี้อาจรบกวนการแยกขั้วของเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตาด้วยคอลลาเจนประเภท VIII รบกวนโครงสร้างและการทำงานของเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตาส่งผลให้เยื่อหุ้มเซลล์ชั้นใต้ดินผิดปกติและผลิตภัณฑ์คอลลาเจนไฟบริน ดีดีทีได้รับความเสียหายเพิ่มเติมจากเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตาซึ่งในที่สุดทำให้เกิดการเสื่อมของฟังก์ชั่นปั๊มกระจกตาและฟังก์ชั่นต่อต้าน apoptotic ทำให้สูญเสียการมองเห็นที่มีประโยชน์
เซลล์บุผนังหลอดเลือดหลัก dystrophic กระจกตาอาจทำให้เกิดการสะสมคอลลาเจนหลังเยื่อยืดหยุ่นหลัง หล่นกระจกตาจุลอย่างง่าย ๆ คือการปรากฏตัวของเสมหะหรือเสมหะชีวภาพลักษณะทางชีวภาพและในกรณีอื่น ๆ มันอาจจะเป็นภาษาคอลลาเจนสะสมทับถมเมมเบรนชั้นใต้ดินที่ปกคลุมเป็นพิเศษหรือชั้นหนาหลังคอลลาเจน อย่างไรก็ตามอนุภาคของไวรัสถูกค้นพบในกรณีของตัวอย่างกระจกตากระจกตา Fuchs endothelial dystrophy แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการได้รับสาเหตุสาเหตุ
(สอง) การเกิดโรค
แม้ว่าความผิดปกติพื้นฐานของ endothelium ใน Fuchs endothelial dystrophy ยังคงไม่ชัดเจนการเกิดโรคที่เห็นในการปฏิบัติทางคลินิกมีลักษณะดังต่อไปนี้
1. เพิ่มการผลิตคอลลาเจน: หลังชั้นยืดหยุ่นมากขึ้นและใต้เยื่อบุผิว เช่นเดียวกับโรคกระจกตาอื่น ๆ Fuchs เซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ผิดปกติที่มีสารอาหารผิดปกติจะผลิตคอลลาเจนส่วนเกินรวมถึงความผิดปกติของคอลลาเจนที่กระจัดกระจายเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและชั้นของคอลลาเจนที่ละลายได้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังชนิด Subepithelial นั้นมาจากไฟโบรบลาสต์ที่อพยพมาจาก limbus หรือ stroma แต่บางส่วนก็มาจากเยื่อบุผิว
2. ฟังก์ชั่นกั้น Endothelium และการลดการทำงานของปั๊ม: สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกับการเปลี่ยนแปลงการเสื่อมสภาพของ endothelial และถูกทำลาย การเชื่อมต่อของช่องว่างสุดยอดของเซลล์ถูกรบกวนทำให้อารมณ์ขันที่มีน้ำไหลผ่านกำแพง endothelial เข้าไปใน stroma และ epithelium เนื่องจาก endothelium ที่เป็นโรคไม่สามารถสูบฉีดของเหลวเหล่านี้ได้สิ่งกีดขวางเยื่อบุผิวป้องกันไม่ให้มันหนีออกมาจากด้านหน้าของกระจกตาทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่กระจกตา ในช่วงปลายของโรคการก่อตัวของรอยแผลเป็นภายใต้เยื่อบุผิวป้องกันของเหลวจากการเข้าสู่เยื่อบุผิวการก่อตัวของรอยแผลเป็นของเมทริกซ์ทำให้กระจกตาไม่ข้นอีกต่อไปเนื้อเยื่อคอลลาเจนหลังเพิ่มความเหนียวของกระจกตาหลังและยากต่อการบวม . ความหนาแน่นของ Na + -K + pump (Na + -K + ATPase) ในเซลล์บุผนังหลอดเลือดในกระจกตาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระยะแรกของโรคเมื่อโรคดำเนินไปความหนาแน่นของ Na + -K + Pump จะค่อยๆลดลงและการทำงานของปั๊มสุดท้ายก็หายไปอย่างสมบูรณ์
3. การเกิดโรคต้อหิน
(1) ผลของความดันลูกตาต่อ endothelium ที่กระจกตา: มีการถกเถียงเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคต้อหินและประจำเดือนและ Fuchs endothelial dystrophy สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ความดันในลูกตาสูงขึ้นมักจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สองในกระจกตา endothelium การลดความหนาแน่นของเซลล์บุผนังหลอดเลือดสามารถมองเห็นได้ใน: โรคต้อหินมุมเปิด, โรคต้อหินมุมปิดและโรคต้อหินทุติยภูมิบางส่วน แต่ระดับของการเปลี่ยนแปลงของกระจกตา endothelium ไม่สอดคล้องกับระดับของการยกระดับความดันในลูกตา Uveitis) มีผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างโรคต้อหินและการเปลี่ยนแปลงใน endothelium ของกระจกตา ดังนั้นในการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างโรคต้อหินและกระจกตาแบบหยดและสารอาหาร endothelium Fuchs กระจกตาปัจจัยข้างต้นจะต้องพิจารณา
(2) กระจกตาหยดและการรั่วไหลของอารมณ์ขันน้ำ: ผู้ป่วยที่มีกระจกตาหยดมีอุบัติการณ์สูงขึ้นของอารมณ์ขันเหลวน้ำที่ผิดปกติ แต่การศึกษาที่ตามมาได้ยืนยันว่าค่าเฉลี่ยของค่าสัมประสิทธิ์การไหลของอารมณ์ขันน้ำในกลุ่มกระจกตาหยดไม่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างขอบเขตของ keratopathy และค่าสัมประสิทธิ์ความคล่องแคล่วของอารมณ์ขันน้ำ การเปรียบเทียบของกลุ่มกระจกตาแบบหยดกับกลุ่มการจับคู่กระจกตาแบบดรอปฟรีพบว่าอดีตมีความดันลูกตาต่ำกว่าค่าเฉลี่ย
(3) Fuchs endothelial dystrophy และ glaucoma: ความสัมพันธ์ระหว่างต้อหินมุมเปิดและ Fuchs endothelial dystrophy ยังไม่ชัดเจนประมาณว่า 10% ถึง 15% ของผู้ป่วยที่มี Fuchs endothelial dystrophy อย่างไรก็ตามในการศึกษา Fuchs Endothelial Dystrophy นั้นไม่มีการทับซ้อนทางพันธุกรรมระหว่าง Fuchs endothelial dystrophy และต้อหินมุมเปิดหลัก
ผู้ป่วยที่มีช่องหน้าม่านตาตื้นและม่านตาบุผนังหลอดเลือด Fuchs มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต้อหินแบบปิดมุม เห็นได้ชัดว่านี่เป็นผลมาจากความหนาของกระจกตาและค่อยๆปิดมุม ในอดีตผู้เขียนบางคนเสนอต้อหินมุมปิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลันที่มีฝ่อม่านตาและอุบัติการณ์ของกระจกตาหยดสูงขึ้น มันยังได้รับการแนะนำว่าห้องหน้าของผู้ป่วยที่มีกระจกตาหรือ Fuchs endothelial dystrophy มีแกนหน้าตื้นกว่า แต่การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าทั้งสองมีความผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้องกันพร้อมกันและอาจส่งผลกระทบต่อกัน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ CT ทางตาและศักดิ์สิทธิ์
ก่อนอื่นวิธีถ่ายภาพกระจกตา
การส่องไฟกระจกตาเป็นวิธีหนึ่งในการรักษา keratitis ที่สัมผัสการได้รับ keratitis เป็นเรื่องธรรมดาในแผลที่ปากแหว่งต่าง ๆ ทำให้เกิดการสัมผัสกับกระจกตาและ dyskinesia กะพริบตาน้ำตาไม่สามารถทำให้กระจกตาเปียก ความเสียหายของเยื่อบุผิวกระจกตาเกิดขึ้น
ประการที่สองการตรวจสอบกระจกตา
วิธีการตรวจกระจกตารวมถึงการตรวจด้วยแสง, การย้อมสี, และการรับรู้นอกจากนี้ยังสามารถใช้กับเครื่องวัดความรู้สึกที่กระจกตาของ Cochet และ Bonnet ซึ่งสามารถตรวจจับโรคทางตาได้อย่างแม่นยำโดยใช้วิธีการตรวจต่างๆ
ประการที่สามการทดสอบทางพันธุกรรม
การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถกำหนดรูปแบบทางพันธุกรรม
1. Iris keratoscopy: คุณสามารถเข้าใจการมีส่วนร่วมของ trabecular meshwork
2, กล้องจุลทรรศน์ส่องกล้องพื้นผิวกระจกตา: สามารถเข้าใจชั้นยืดหยุ่นด้านหลังและรอยโรคกระจกตา endothelium
3 การตรวจทางพยาธิวิทยา: จำนวนของเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตาจะลดลงผอมบางหนาเยื่อเมมเบรน Descemet และเสมหะเหมือนหยดตั้งอยู่ด้านหลังมันเสมหะนี้สามารถยื่นออกมาในห้องด้านหน้านอกจากนี้ยังสามารถฝังอยู่ในด้านหลังของเมมเบรน Descemet ชั้นเนื้อเยื่อเป็นอาการบวมน้ำ, ช่องว่าง interlamellar จะกว้างขึ้นการจัดคอลลาเจนเป็นระเบียบและเซลล์กระจกตาจะเพิ่มขึ้น เลเยอร์โบว์แมนนั้นยังคงสภาพเดิมโดยมีการแตกหักโฟกัสในบางพื้นที่การบุกรุกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่จุดแตกหักและการขยายไปยังชั้นเซลล์เยื่อบุผิว เซลล์ฐานเยื่อบุผิวเป็นอาการบวมน้ำพื้นที่ intercellular จะขยายและมีชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างเยื่อบุชั้นใต้ดินเยื่อบุผิวและชั้นโบว์แมน ความหนาโฟกัสของเนื้อเยื่อคอลลาเจนที่พึ่งก่อตัวจะกระจายเสมหะหรือเสมหะนั่นคือจุดที่กระจกตาเสื่อมมีสี่อาการ: 1 condyle ง่ายเข้าไปในห้องด้านหน้า 2 เลเยอร์หลายชั้น 3 ซ้อนในโครงสร้างหลายชั้น 4 องค์กรหลายชั้นที่ไร้เดียงสา เนื้องอกบางรูปเป็นก้อนและบางส่วนเป็นรูปเห็ด
4. กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบส่องกราด: จะเห็นได้ว่า neoplasms บีบเซลล์บุผนังหลอดเลือดให้เป็นรูปดัมเบลหรือรูปปริซึมซึ่งทำให้เซลล์บุผนังหลอดเลือดส่วนปลายบางและทำให้ขอบเขตของเซลล์ผิดปกติและทำลายความสมบูรณ์ของรูปแบบโมเสค endothelial เซลล์บุผนังหลอดเลือดขยายใหญ่ขึ้นและจุดด่างดำที่มีขนาดต่างกันสามารถปรากฏขึ้นได้เกินขอบเซลล์ แม้ว่าคุณจะสูญเสียโครงสร้างหกเหลี่ยมโดยทั่วไปมันก็มักจะครอบคลุมพื้นผิวด้านหลังของกระจกตา
5. กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนชนิดส่องผ่าน: มันแสดงให้เห็นว่าไซโตพลาสซึมของเซลล์บุผนังหลอดเลือดมีแวคิวโอล, การหดตัวของนิวเคลียร์และปรากฏการณ์ความเสื่อมอื่น ๆ , บางอันมีอนุภาคเมลานิน, และเซลล์บุผนังหลอดเลือดบางส่วนมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาของ ไมโครฟิล์มและไรโบโซมอื่น ๆ มีลักษณะคล้ายกับเซลล์เยื่อบุผิว (ผิว microvilli, desmosomes intercellular) การเปลี่ยนแปลงที่โดดเด่นที่สุดคือการกระจายความหนาของเมมเบรน Descemet มันเป็นลักษณะที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในชั้นแถบด้านหน้าและชั้นที่ไม่ใช่สายพานด้านหลังบางหรือขาดหายไปและชั้นแถบที่ประกอบด้วยวัสดุฟิล์มคอลลาเจนถูกเพิ่มเข้ามาด้านหลัง ในบางพื้นที่ข้อ จำกัด มีความหนาแน่นและหนาและด้านหลังจะหยดอย่างเด่นชัด เส้นใยและสารอสัณฐานบางครั้งปรากฏระหว่างหยดและเซลล์บุผนังหลอดเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคกระจกตาแบบหยด:
ก่อน keratitis
(a) keratitis ผิวเผิน
1 แผลหลักอาจเกิดจากไวรัส การแพร่ระบาดของโรค keratoconjunctivitis เกิดจาก adenovirus ประเภท VII, โรคเยื่อบุตาอักเสบจากโรคระบาดที่เกิดจาก enterovirus มันสามารถทำให้เกิดการแทรกซึมอักเสบภายใต้เยื่อบุผิวกระจกตาและเยื่อบุผิว การย้อมฟลูออโรเซซินเป็นสีที่มีความหนาต่างกัน ในกรณีของการติดเชื้อเยื่อบุผิวเริม Simplex มันเป็นเครื่องหมายวรรคตอนรูปดาวหรือเชิงเส้นและค่อยๆพัฒนาเป็นความทึบ dendritic หรือแผนที่เหมือน
2 รองจากการอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเช่นเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันที่หนักกว่าบุกส่วนต่อพ่วงของกระจกตาการแทรกซึมของกระจกตาผิวเผินการบวมน้ำการขัดผิวเยื่อบุผิวและความทึบแสงที่คล้ายจุดมากขึ้น การย้อมฟลูออโรเซซินเป็นบวก หากกระจกตาล่างที่สามมีอาการผิวหนังอักเสบและการพังทลายของเยื่อบุผิวหนาแน่นมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเปลือกตา staphylococcal
(B) stroma กระจกตา
ส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและอาจเกิดจากการบุกรุกของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยตรง ซิฟิลิส แต่กำเนิดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด, วัณโรค, เริม, เริม, แผลสี ฯลฯ ยังสามารถทำให้เกิดโรค keratitis ที่ลึกบาดแผลนั้นตั้งอยู่ในชั้นลึกของกระจกตา stroma ความขุ่นแทรกซึมและบวมน้ำ แผลที่มีความหนากับริ้วรอยชั้นยืดหยุ่นหลังและมีลักษณะกระจกฝ้า การสูญเสียการมองเห็น, ความแออัดปรับเลนส์อาจเกี่ยวข้องกับไอริโดไซติกอักเสบ ในช่วงปลายของการ neovascularization ถูกล้อมรอบด้วย stroma ที่กระจกตาซึ่งเป็นเหมือนแปรงและแตกแขนงไม่ค่อย กระจกตายังคงสามารถกลับสู่ความโปร่งใสหลังจากการอักเสบของแสงลดลง หากชั้นวัสดุพิมพ์เป็นเศษซากรอยแผลเป็นลึกที่มีความหนาต่างกันจะถูกทิ้งไว้ข้างหลัง
(สาม) แผลในกระจกตา
กระจกตามีการแทรกซึมสีเทาสีขาวขอบเขตไม่ชัดเจนพื้นผิวเป็นสีคล้ำตามมาด้วยข้อบกพร่องเนื้อเยื่อก่อแผลและการย้อมสี fluorescein เป็นบวก อาการระคายเคืองอย่างรุนแรงจะเห็นได้ชัด, ความแออัดปรับเลนส์เป็นสิ่งสำคัญ, แผลที่มีขนาดใหญ่และลึกด้วย empyema ช่องหน้าม่านตาและสามารถปรุ
แผลในกระจกตา
มันเป็นแผลกระจกตาหนองเฉียบพลัน พบมากในผู้สูงอายุหรือมี dacryocystitis เรื้อรัง เริ่มมีอาการเฉียบพลันมักจะ 1-2 วันหลังจากการบาดเจ็บของกระจกตา, ปวดตา, แสง, น้ำตาไหล, การมองเห็นลดลง แออัดปรับเลนส์หรือ hyperemia ผสม กระจกตามีจุดโฟกัสแทรกซึมหนาแน่นสีเทาเหลืองมีรอยเบลอและรอยแผลที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ฐานของแผลเป็นแผลพุพองปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อฉีกและขอบแผลพุพองจะยื่นออกไปรอบ ๆ และลึก การย้อมฟลูออโรเซซินเป็นบวก มักจะมาพร้อมกับไอริโดไซติกอักเสบจำนวนมากของสารหลั่งเซลลูโลสเหมือนและ empyema ในห้องหน้า นักเรียนมีขนาดเล็กและเกาะอยู่ด้านหลัง กระจกตาที่รุนแรงนั้นสามารถเจาะรูได้ง่ายหรือแม้กระทั่งพัฒนาเป็นเอนโดไฟทาลมิส เชื้อโรคสามารถพบได้โดยการขูดหรือเลี้ยง เช่น pneumococcus, hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus เป็นต้น
2. Pseudomonas aeruginosa แผลที่กระจกตา
มันเป็น keratitis หนองรุนแรงที่เกิดจากการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa มักเกิดจากการบาดเจ็บการกำจัดสิ่งแปลกปลอมที่กระจกตาหรือการใช้อุปกรณ์ที่ปนเปื้อนเชื้อ Pseudomonas aeruginosa น้ำเชื่อม (เช่นฟลูออไรเซซิน) คอนแทคเลนส์ การโจมตีอย่างรวดเร็วมากกว่าสองสามชั่วโมงหรือ 1-2d ปวดรุนแรงลดการมองเห็นบวมของเปลือกตาแออัด conjunctival และอาการบวมน้ำเนื้อร้ายสีเหลืองสีเหลืองบนกระจกตาปูดเล็กน้อยบนพื้นผิวขยายอย่างรวดเร็วล้อมรอบด้วยการแทรกซึมวงแหวนหนาแน่น ช่องด้านหน้ามีจำนวนมาก การไหลของเนื้อเยื่อฉีกกระจกตาเป็นแผลขนาดใหญ่และก่อให้เกิดการหลั่งสารเหนียวหนืดสีเหลือง - เขียวจำนวนมาก หากไม่ได้ควบคุมอย่างรวดเร็วการเจาะรูทั้งหมดจะถูกละลายภายใน 1-2d การตรวจสอบแบคทีเรียของมีดโกนสามารถพบได้ในแบคทีเรียแกรมลบ วัฒนธรรมของ Pseudomonas aeruginosa สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน
3. แผลในกระจกตาเชื้อรา
มักจะมีการบาดเจ็บของกระจกตาเกษตรกรรมและอุบัติการณ์ของฤดูที่มีอุณหภูมิสูงนั้นสูง มันเป็นลักษณะการโจมตีช้าระยะยาวของโรคและอาการระคายเคืองจะหนักกว่าสองคนก่อน สีของแผลเป็นสีขาวพื้นผิวแห้งและหยาบกร้านและดูเหมือน "ลิ้น" หรือ "ยาสีฟัน" ดูเหมือนว่าจะรู้สึกแห้งและแข็งและขูดได้ง่าย "เท้าเทียม" หรือ "เตาดาวเทียม" บางครั้งพบเห็นได้รอบรอยโรคกลาง มีคราบสกปรกคล้ายเจลที่ผนังด้านหลังของกระจกตา ช่องหน้าม่านตามี empyema หนา มีดโกนสามารถค้นหายัติภังค์และสามารถวินิจฉัยได้ วัฒนธรรมของเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคที่มองเห็นได้ เช่น Fusarium, Aspergillus, Penicillium, Candida albicans, ยีสต์และอื่น ๆ
ประการที่สองการบาดเจ็บของกระจกตาและการเก็บรักษาสิ่งแปลกปลอม
ความเสียหายทางกลไกหรือทางเคมีอาจมีอาการบวมน้ำเยื่อบุผิวการผลัดเซลล์ผิว กระจกตาทึบแสงในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ กรณีที่รุนแรงมีความเสียหายของเนื้อเยื่อที่สำคัญแม้กระทั่งการเจาะกระจกตาด้วยความเสียหายของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน กระจกตารอดชีวิตร่างกายต่างประเทศ นอกจากความขุ่นของเนื้อเยื่อร่างกายต่างประเทศแล้วยังมีความขุ่นหรือผิวคล้ำรอบ ๆ สิ่งแปลกปลอม สิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะสามารถพบเห็นได้ในสนิมโลหะ มันสามารถระบุได้โดยแว่นขยายหรือกล้องจุลทรรศน์โคมไฟร่อง
ประการที่สามการเสื่อมของกระจกตาหรือการขาดสารอาหาร
(1) แหวนอายุ
ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเป็นการแทรกซึมของไขมันในชั้น stromal ของกระจกตา ทั้งสองด้านสมมาตรมีวงแหวนวงแหวนสีขาวที่ limbus และความกว้างวงแหวนประมาณ 1 มม. ตาเปล่านั้นถูกมองด้วยตาเปล่าเพื่อแยกออกจากวง Limbus ด้วยแถบโปร่งใสและขอบเขตของขอบด้านในนั้นไม่ชัดเจน กล้องจุลทรรศน์โคมไฟร่องส่วนแสงสามารถมองเห็นขุ่นส่วนที่ลึกมาจากชั้นยืดหยุ่นด้านหลังและความขุ่นก็ลดลงจากชั้นยืดหยุ่นด้านหน้า ไม่ระคายเคืองอักเสบไม่ส่งผลต่อการมองเห็น
(B) keratopathy สีแถบ
มันเป็นเงินฝากแคลเซียมตั้งอยู่ในชั้นยืดหยุ่นก่อนกระจกตา สาเหตุยังไม่ชัดเจนซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ hyperthyroidism, Sarcoidosis, ไต calcinosis, พิษวิตามิน D, และความเข้มข้นสูงของแคลเซียมและฟอสเฟตในเลือดและของเหลวคั่นระหว่างหน้า หรือการระเหยของน้ำในกระจกตาในเขต palpebral ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของเกลือแคลเซียมในท้องถิ่น การระเหยของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มค่าพีเอชในท้องถิ่นซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการตกตะกอนของแคลเซียมและฟอสเฟตกระจกตาขาดเส้นเลือดทำให้เกิดการบัฟเฟอร์ของเลือดเป็นค่าพีเอชน้อยที่สุด อาการทางคลินิกคือส่วนที่สัมผัสของเพดานปากแหว่งที่กระจกตาแสดงให้เห็นถึงการสะสมของหินปูน วางอยู่บนเยื่อบุผิวชั้นใต้ดินเยื่อบุผิว, เยื่อยืดหยุ่นก่อนและเมทริกซ์ตื้น มีรูจำนวนมากในชั้นยางยืดที่ด้านหน้าของสายพานที่มีความขุ่น รอยโรคจะแพร่กระจายจากบริเวณรอบนอกไปยังส่วนกลางและไม่มีการทำ neovascularization โรคควรจะแตกต่างจากการเสื่อมของกระจกตาแคลเซียม การสะสมแคลเซียมหลังเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อลึกของกระจกตา บ่อยครั้งสำหรับการบาดเจ็บที่ตาอย่างรุนแรง, การสรรเสริญตา, iridocyclitis เรื้อรังในระยะยาวและโรคต้อหินรอง
(สาม) เสื่อมกระจกตา
มันเป็นความก้าวหน้าทางพันธุกรรมหลัก keratopathy วิสัยทัศน์ทวิภาคีสมมาตรความก้าวหน้าของโรคช้ากรณีแรกมักจะพบในการตรวจร่างกาย รอยโรคกระจกตาเสื่อมประเภทส่วนใหญ่เริ่มต้นจากชั้นเนื้อเยื่อหรือเซลล์ หลังจากหลายปีของการพัฒนามันจะส่งผลกระทบหรือส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อหรือเซลล์ที่อยู่ติดกันและยังส่งผลกระทบต่อกระจกตาเต็มความหนาทำให้เกิดความผิดปกติทางสายตาอย่างรุนแรง ตามลักษณะทางกายวิภาคเบื้องต้นของแผลหลักจะแบ่งออกเป็นสามประเภทคือกระจกตาด้านหน้า, stromal และเสื่อมกระจกตาหลัง
1. ภาวะทุพโภชนาการลายนิ้วมือคล้ายแผนที่จุดหนึ่ง: ตัวแทนของภาวะทุพโภชนาการที่อยู่ด้านหน้า อายุมากกว่า 30 ปี มีแพทช์สีเทาจำนวนมากซีสต์เล็ก ๆ หรือเส้นเล็ก ๆ ในเยื่อบุผิวส่วนกลางของกระจกตา อาจมีการขัดผิวกระจกตาและการมองเห็นภาพเบลอชั่วคราว
2. เม็ดแก้วตาเสื่อม: นี่คือตัวแทนของการขาดสารอาหารที่กระจกตา stroma มันเป็นโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal มีการกระจายตัวของวัสดุโปร่งใสอนุภาคใน stroma ก่อนกระจกตา แผลส่วนใหญ่อยู่ในภาคกลาง ในขั้นสูงอาจมีความบกพร่องทางสายตา
