sérové ​​triglyceridy

V současné době existují enzymatické a chemické metody pro stanovení TG. Enzymatická metoda má jednostupňovou metodu koncového bodu a dvoustupňovou metodu koncového bodu. Hlavní výhodou metody dvoustupňového koncového bodu je to, že může odstranit interference volného glycerolu. Stanovení triglyceridů je užitečné při pochopení metabolismu lipidů, funkce jater (játra je jedním ze syntetických triglyceridových orgánů) a diagnostika onemocnění způsobených aterosklerózou. Triglyceridy kolísají široce, v závislosti na věku, pohlaví, stravovací struktuře a životním stylu. Triglyceridy v lidském těle jsou syntetizovány hlavně v játrech a tukové tkáni a mohou být také syntetizovány z potravy prostřednictvím sliznice tenkého střeva. Triglyceridy v séru se vyskytují hlavně u lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) a chylomikronů (CM) Hypertriglyceridémie je jedním z rizikových faktorů kardiovaskulárního onemocnění. Klinicky testované koncentrace triglyceridů v séru se používají hlavně pro hyperlipidemii, pankreatitidu, onemocnění jater a ledvin, aterosklerózu a nutriční hodnocení. Základní informace Odborná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: biochemické vyšetření Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Vzácné. Normální hodnota: Sérový triglycerid: 0,90 - 1,00 mmol / l Nad normální: Hypertriglyceridémie má také dva typy primární a sekundární, včetně familiární hypertriglycerémie a familiární smíšené hyperlipidémie. Sekundární nálezy při cukrovce, hromadění glykogenu, dysfunkci štítné žlázy, nefrotickém syndromu, těhotenství, orální antikoncepci, zneužívání alkoholu atd. Negativní: Pozitivní: Tipy: Před vyšetřením je strava lehká a alkohol je zakázán. Podívejte se ráno na prázdný žaludek. Normální hodnota Enzymatická metoda (kolorimetrie koncového bodu v jednom kroku): M (samec): 24,0 - 160 mg / dl. F (žena): 28-108 mg / dl. Revidovaný názor amerického národního vzdělávacího programu pro cholesterol na hranice hladin TG nalačno (1993) je: TG normální <2,3 mmol / L (<200 mg / dl). Poměr zvýšení TG je 2,3 až 4,5 mmol / l (200 až 400 mg / dl). Hypertriglyceridémie> 4,5 mmol / l (> 400 mg / dl). Vysoké riziko pankreatitidy je> 11,3 mmol / l (> 1000 mg / dl). Klinický význam Hypertriglyceridémie má také dva typy primární a sekundární, včetně familiární hypertriglycerémie a familiární smíšené hyperlipidémie. Sekundární nálezy u diabetu, akumulace glykogenu, dysfunkce štítné žlázy, nefrotického syndromu, těhotenství, perorálních kontraceptiv, zneužívání alkoholu atd., Ale obtížné je rozlišit mezi primárním nebo sekundárním. Hypertenze, cerebrovaskulární onemocnění, ischemická choroba srdeční, cukrovka, obezita a hyperlipoproteinémie mají často familiární aglomeraci, která může mít kauzální vztah, ale může být také pouze průvodním jevem, například abnormality metabolismu inzulínu a glukózy u diabetických pacientů Může dojít ke zvýšení sekundárního TG (nebo TC), ale mohou existovat dva genetické faktory, diabetes a vysoký TG. Pacienti s ischemickou chorobou srdeční mají vyšší TG než běžná populace, ale běžné jsou také vysoké LDL-C a nízké HDL-C tohoto pacienta. Obecně se předpokládá, že samotný vysoký TG není nezávislým rizikovým faktorem pro ischemickou chorobu srdeční a pouze patologicky významný, pokud je doprovázen vysokými TC, vysokými LDL-C a nízkými HDL-C. Hyperlipoproteinémie se obvykle dělí na typy I, IIa, IIb, III, IV, V atd., S výjimkou typu IIa, typ TG1I s vysokou hladinou je extrémně vzácný vysoký CMemie, ze dvou důvodů, jeden je familiární Nedostatek LPL, jeden je dědičný nedostatek apoCII. 2 Nejběžnějším typem je IV, následovaný typem IIb. Ten má jak TC, tak TG, tj. Smíšený typ hyperlipoproteinémie; typ IV pouze zvyšuje TG, což odráží nárůst VLDL, ale VL je také vysoký, když je vysoký VLDL. Mírně zvýšené, takže typy IV a IIb je někdy obtížné rozlišit, hlavně na základě hladin LDL-C. Familiární hypertriglycerémie patří do typu IV. Typ 3III je také známý jako abnormální p-lipoproteinémie, a jak TC, tak TG jsou vysoké a poměr je blízký 1: 1 (v mg / dl), ale neexistuje žádná chylomikronémie. Diagnóza se také spoléhá na elektroforézu lipoproteinů, aby ukázala široký P-pásmem, po ultracentrifugaci séra v hustotě 1,006 g / ml se vrchní (VLDL) elektroforeticky analyzuje, aby se prokázala přítomnost plovoucího β-lipoproteinu nebo elektroforetická migrace v β-poloze VLDL, chemie. Analýza ukázala, že typizace VLDL-C / séra TG> 0,3 nebo VLDL-C / VLDL-TG> 0,35; apoE byla většinou homozygotní E2 / E2. Typ 4V je zvýšen u chylomikronů i VLDL a TG má až 10 g / l nebo více. Tento stav může nastat na základě původní familiární hypertriglyceridémie. Mezi sekundární faktory patří diabetes, těhotenství, nefrotický syndrom a obří Globulinémie atd. Snadno způsobuje pankreatitidu. Vysokými výsledky mohou být nemoci: nealkoholické mastné onemocnění jater, nealkoholické mastné onemocnění jater, úvahy o chylotoraxu 1. V této fázi je dovoleno koexistovat jednostupňová enzymatická metoda a dvoustupňová enzymatická metoda a je nutný postupný přechod na sjednocenou dvoustupňovou metodu. Před sjednocovací metodou by laboratoř měla při hlášení výsledku měření TG uvést „hodnotu de-FG“ nebo „žádnou hodnotu FG“, což pomůže lékaři správně posoudit výsledek. 2. Průměrná koncentrace TG v séru u normálních lidí je přibližně 0,11 mmol / l (10 mg / dl) .V případě TG s velkým fluktuačním rozsahem je chyba způsobená touto chybou zanedbatelná, ale TG v tomto vzorku je zjevně zvýšena, takže je účinek ovlivněn. Posouzení hladin TG, jako je diabetes, emoční stres, léky obsahující glycerol, intravenózní výživa a kontaminace glycerolem při odběru vzorků krve. Kromě toho bude nesprávné skladování a manipulace se vzorkem vést k hydrolýze TG za vzniku TG. 3. Ačkoli není mnoho vzorků s vysokým endogenním TG, aby se předešlo možným chybám, lze pro doporučení použít v zahraniční literatuře doporučení: klinické laboratoře by měly mít činidla, která mohou jít do polotovarů TG, pro použití, je-li to nutné, fyzikální vyšetření a Ambulantní pacienti nemusí mít polotovary TG, s výjimkou diabetu nebo jiných speciálních klinik; TG> 2,3 mmol / l je nejlepší pro korekci slepého vzorku TG. Pro některé podezřelé situace, jako je vysoká TG a neprůhlednost séra, by měla být vyloučena možnost vysoké TG. Proces inspekce Nejezte potraviny obsahující hodně tuku po dobu dvou dnů před odběrem krve a ráno si berte krev na lačný žaludek (12 hodin). Během skladování vzorku se hydrolyzuje malé množství TG a uvolní se glycerin. Obecně se doporučuje, aby skladování nepřesáhlo 3 dny při 4 ° C. 1. Jednostupňová metoda: 10 μl séra, standardního roztoku a destilované vody se přidá do odměrné zkumavky, standardní zkumavky a prázdné zkumavky, použije se 1,00 ml každého enzymatického činidla a absorbance (A) se měří fotometrem po 10 minutách při 37 ° C. Barva je alespoň 500 nm. Může být stabilní po dobu 1 hodiny. Sérové ​​TG (mmol / L) = (měřicí zkumavka A / standardní zkumavka A) x standardní koncentrace TG v roztoku (mmol / L). 2, dvoustupňová metoda: do zkumavky, standardní zkumavky a slepé zkumavky se přidá sérum, standardní roztok a destilovaná voda 10 μl, každé aplikační činidlo 10 ml, smíchané, vodní lázeň o teplotě 37 ° C po dobu 5 minut, a poté se přidá aplikační činidlo II0. 5 ml, promíchejte a pijte ve vodní lázni při 37 ° C po dobu 10 minut, kalibrace prázdné zkumavky, absorbujte absorbanci (A) při vlnové délce 500 nm, vypočítejte stejný krok. Nevhodné pro dav Ne. Nežádoucí účinky a rizika Ne.