Lymfocytární systém kostní dřeně

Lymfocytární systém kostní dřeně je typem cytologie kostní dřeně. Cytologie kostní dřeně je nejcennější pro diagnostiku hematopoetických onemocnění, je také užitečná pro diagnostiku jiných nehematopoetických chorob, hepatosplenomegalie s nevysvětlitelnou horečkou, kachexií a nevysvětlitelnými příčinami. Diferenciální diagnostika. Základní informace Odborná klasifikace: Klasifikace onkologických vyšetření: mikroskopie Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: hemofilie a difúzní intravaskulární koagulace, pokud není potřeba, neprovádějte vyšetření punkcí kostní dřeně. Normální hodnota Původní lymfocyty jsou 0 až 0,004 (0 až 0,4%). Mladé lymfocyty se pohybují od 0 do 0,021 (0 až 2,1%). Lymfocyty se pohybují od 0,107 do 0,431 (10,7% až 43,1%). Klinický význam Zvýšená: akutní lymfoblastická leukémie, chronická lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza, infekční lymfocytóza, černý kašel atd. Akutní lymfocytární leukémie je způsobena hlavně proliferativními lymfocyty a proliferujícími lymfocyty, v jiných případech jsou zralé lymfocyty hlavně zvýšené, ale stupeň a morfologie buněk jsou odlišné. Chronická lymfocytární leukémie je významně zvýšena lymfocyty (více než 50%). Lymfocytóza výše uvedených infekčních chorob není významná. Vysokými výsledky mohou být onemocnění: maligní lymfom mediastinálního non-Hodgkinova, mediastinální nehodgkinský lymfom, dětský syndrom autoimunitní lymfocytózy, dětský syndrom Viscot-Aldrich, tuberkulóza periferních lymfatických uzlin Opatření Předoperační příprava: Pacient je umístěn v souladu s pokyny lékaře. Proces inspekce Inspekční metoda: vyšetření kostní dřeně. Proces inspekce: 1. Vyberte místo vpichu. 2. Anestezie. 3. Fixujte délku jehly. 4. Levý palec a prst lékaře jsou upevněny v místě vpichu. Pravo ruka držená vpichová kostní dřeň je vpichována kolmo na povrch kosti. Pokud je hrudní hrůza vpíchnuta, měla by být zasunuta pod úhlem 30o až 40o s povrchem kosti. Když se hrot jehly dotkne kosti, otočte jehlou podél dlouhé osy jehly jehly a zatlačte ji dopředu, aby pomalu pronikla kosti. 5. Extrahujte tekutinu kostní dřeně a vytáhněte jádro jehly, připojte suchou injekční stříkačku (10 ml nebo 201 ml) a pomocí příslušné síly extrahujte tekutinu kostní dřeně. Kroky k cytologii kostní dřeně: 1. Roztěr: Je nutné, aby sklíčko a tlačný díl byly čisté, bez znečištění tmelem, stěr měl být tenký a rovnoměrný, počet roztěrů je asi 10 a pro srovnání byly použity dva vzorky krve. 2. Barvení: běžně používané smíšené barvení Wright-Gemsa; často se používá cytochemické barvení. 3. Vyšetření s nízkým zvětšením: pro stanovení stupně hyperplázie kostní dřeně, obvykle poměr zralých červených krvinek k nukleovaným buňkám v plátcích kostní dřeně k určení hyperplázie kostní dřeně 4. Inspekce olejového zrcadla: Vyberte buňky, které mají být rovnoměrně rozmístěny. Pod olejovým mikroskopem klasifikujte a spočítejte alespoň 200 jaderných buněk a věnujte pozornost tomu, zda došlo ke kvalitativní změně. Nevhodné pro dav Hemofilie a diseminovaná intravaskulární koagulace, není-li potřeba, neprovádějte punkci kostní dřeně. Nežádoucí účinky a rizika Může způsobit krvácení a infekci.