Krevní typ Rh

Identifikace krevního typu Rh obecně označuje detekci D antigenu v systému Rh a je klasifikována na Rh pozitivní a Rh negativní podle toho, zda červené krvinky pacienta nesou D antigen. Systém krevních typů Rh obecně nemá přirozené protilátky, takže první krevní transfúze nezjistí nekompatibilitu krevních skupin Rh. Rh-negativní příjemci však mohou po obdržení Rh-pozitivní krve produkovat imunologické anti-Rh protilátky.Jsou-li transfuzováni Rh-pozitivní krví, může dojít k hemolytické transfuzní reakci. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření růstu a vývoje: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Teplé připomenutí: věnujte pozornost dezinfekci před odběrem krve, věnujte pozornost prevenci infekce rány po odběru krve. Normální hodnota Krevní typ Rh je rozdělen na Rh pozitivní a Rh negativní. Klinický význam a) Rh-negativní podíl čínských lidí Han je 0,34% a většina z nich je Rh-pozitivní, takže transfuzní reakce způsobená nekompatibilitou krevních skupin Rh je relativně menší než krevní skupina ABO. b) Systém krevních skupin Rh obecně nemá přirozené protilátky, takže první krevní transfúze nezjistí nekompatibilitu krevních skupin Rh. Rh-negativní příjemci však mohou po obdržení Rh-pozitivní krve produkovat imunologické anti-Rh protilátky.Jsou-li transfuzováni Rh-pozitivní krví, může dojít k hemolytické transfuzní reakci. c) Rh-negativní matky se rodí Rh-pozitivní, fetální červené krvinky vstupují do matky placentou, stimulují matku k produkci anti-Rh protilátek a poté vstupují do plodu placentou, protože první plod produkuje malé anti-Rh protilátky, velmi málo novorozenců Hemolytická nemoc. Druhé těhotenství Rh-pozitivní plod, nárůst produkovaných protilátek proti Rh, může způsobit novorozenecké hemolytické onemocnění. Pokud Rh-negativní těhotné ženy měly v anamnéze Rh pozitivní krev nebo pokud první dítě mělo anamnézu potratu Rh-typu, u prvního plodu se také může vyvinout hemolytické onemocnění plodu. Opatření Před odběrem krve věnujte zvýšenou pozornost dezinfekci. Proces inspekce Metoda proteolytického enzymu (včetně ananasového enzymu, papainu, fíkového enzymu, trypsinu atd.) Jako příklad použijte metodu ananasového enzymu: (1) Vezměte 1 g ananasového enzymu, přidejte 100 ml fosfátového pufru o pH 5,5, dobře promíchejte protřepáním, vložte do vodní lázně o teplotě 37 ° C po dobu 30 minut, odstřeďte a vysrážte supernatant, tj. 1% roztok ananasového enzymu. Uchovávejte v chladničce při 4 ° C. (2) Červené krvinky a kontrolní červené krvinky testovaného subjektu byly jednou promyty fyziologickým roztokem (s výjimkou červených krvinek s hemolýzou) a formulovány do 5% suspenze červených krvinek. (3) Vezměte 15 malých zkumavek a rozdělte je do 3 řad. Každá řada zkumavek je označena v pořadí C, c, D, E a e. (4) Přidejte anti-C sérum do první zkumavky v každé řadě, přidejte anti-c sérum do druhé zkumavky, přidejte anti-D sérum do třetí zkumavky, přidejte anti-E sérum do čtvrté zkumavky a přidejte 1 kapku anti-e séra do páté zkumavky. (5) Jeden řádek každé zkumavky první řady plus jedna suspenze červených krvinek, která má být testována, druhý řádek plus pozitivní kontrolní červené krvinky a třetí řádek plus negativní kontrolní červené krvinky. (6) Do každé zkumavky přidejte 1% 1% roztoku ananasového enzymu. (7) Pro pozorování výsledků promíchejte a umístěte do vodní lázně o teplotě 37 ° C po dobu 1 h. Pokud nedochází k aglutinaci, měla by být nalezena příčina. Interpretace výsledků: (1) Při pozorování pouhým okem zkumavky by nejprve měla být aglutinována zkumavka s pozitivní kontrolou, zkumavka s negativní kontrolou by neměla být aglutinována, a pak zkumavka s testovaným subjektem je pozitivní na aglutinaci a neagregát je negativní. Pokud máte pouhým okem pochybnosti, proveďte mikroskopické vyšetření. (2) Zaznamenejte samostatně, pozitivní nebo negativní. (3) Osoby, které jsou negativní na RhDD, by měly být testovány na nepřímý anti-lidský globulin, aby se zabránilo chybějící Du. Poznámka: Každý, kdo má v těle protilátky Rh, by měl dostat krevní kartu Rh. V případě potřeby mobilizujte darování krve na jedné straně a na druhé straně buďte ostražití, abyste nepřijali náhodnou krev. Metoda solného média (1) Metoda zkumavky 1 Vezměte 3 malé zkumavky, 1 pro anti-D, 1 pro pozitivní kontrolu a 1 se negativní kontrolou; 2 přidejte 1 kapku anti-D séra reaktivního při pokojové teplotě do výše uvedeného Do testovací zkumavky byly přidány 3 kapky 5% suspenze červených krvinek (fyziologický roztok, sérum) zkumavky do anti-D zkumavky a odpovídající pozitivní červené krvinky a negativní suspenze červených krvinek byly přidány do zkumavek pro pozitivní kontrolu a negativní kontrolu; Rovnoměrně odstřeďujte při 3000 r / min po dobu 15 s; 5 opatrně vyjměte a pozorujte, zda nedochází k aglutinaci. Výsledky: Aglutinace se objevila v anti-D zkumavce, zatímco negativní kontrolní zkumavka neaglutinovala, pozitivní kontrolní zkumavka aglutinovala, test byl pozitivní; anti-D zkumavka a negativní kontrolní zkumavka se aglutinovala, pozitivní kontrolní zkumavka aglutinovala a testovaný subjekt byl negativní. (2) Tabletová metoda 1 Vezměte čistou desku, použijte značku k nakreslení malé buňky, označte anti-D vlevo, negativní kontrolu uprostřed a pozitivní kontrolu vpravo; K výše uvedeným malým buňkám byla přidána jedna kapka séra, k anti-D buňkám byly přidány 3 kapky 5% suspenze červených krvinek, do pozitivních kontrolních buněk byla přidána 1 kapka suspenze pozitivních kontrolních červených krvinek a negativní kontrolní buňky byly přidány do negativních kontrolních červených krvinek. 1 kapka suspenze; ​​4 důkladně promíchejte suspenzi červených krvinek a sérum činidla s čistou skleněnou tyčinkou; 5 destičku opatrně naklánějte, pozorujte výsledky do 2 minut nebo pozorujte výsledky podle času uvedeného v příručce k činidlu. Interpretace výsledků: stejná metoda zkumavky. Nevhodné pro dav Osoby bez indikací vyšetření by neměly být testovány. Nežádoucí účinky a rizika 1. Infekce: Při odběru krve věnujte pozornost aseptickým operacím, vyhněte se kontaminaci vody a dalších částí v místě odběru krve, abyste zabránili místní infekci. 2, krvácení: poté, co je krvi dána plná doba komprese, zejména koagulopatie, sklon ke krvácení, aby nedošlo k lokálnímu subkutánnímu vytekání, tvorbě modřin a otokům.