Celkový oxid uhličitý (TCO2)

Celkové množství oxidu uhličitého se vztahuje na celkový obsah veškerého oxidu uhličitého (CO2) přítomného v různých formách v plazmě, z nichž většina (95%) je ve vázané formě. Měření TCO2 lze získat nepřímo pomocí analyzátoru kyseliny krevních plynů na bázi kyseliny, který je jednoduchý a spolehlivý. V minulosti byla tradiční metoda založena na objemové a tlakové metodě navržené společností Vansiyke, v případě potřeby ji lze také použít a výsledky analýzy jsou také spolehlivé. Existují také fotometrické metody, Conwayova mikro-difúzní metoda a enzymatická metoda. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace kardiovaskulárních vyšetření: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Snížení metabolické acidózy (uremie, šok, diabetická ketoacidóza, těžký průjem a dehydratace). Normální hodnota: Kordová krev: 14-22 mmol / l Novorozenec: 17-24 mmol / l Kojenci, děti: 20-28 mmol / l Dospělí: 23-31 mmol / l Nad normální: Nad normální je patrný u metabolické alkalózy. Negativní: Pozitivní: Tipy: Pacient by měl být v klidném a stabilním stavu dýchání, sedět a ležet, spát a probouzet se, po cvičení a po jídle, bude mít různé výsledky. Normální hodnota Stanovení séra: Kordová krev 14 ~ 22 mmol / l (14 ~ 22 mekv / l). Novorozenci 17 ~ 24 mmol / l (17 ~ 24 mekv / l). Kojenci a děti 20 až 28 mmol / L (20 až 28 mEq / L). Dospělý 23 až 31 mmol / l (23 až 31 mekv / l). Klinický význam Abnormální výsledky: Zvýšit: 1 respirační acidóza (emfyzém, plicní fibróza, paralýza dýchacích svalů, bronchiektáza, pneumotorax, obstrukce dýchacích cest). 2 metabolická alkalóza (zvracení, nadměrná funkce nadledvin, nedostatek draslíku a nadměrné základní léky). Snížit: 1 metabolická acidóza (urémie, šok, diabetická ketoacidóza, těžký průjem a dehydratace). 2 respirační alkalóza (vzrušení dýchacího centra a rychlé dýchání atd.). Potřeba zkontrolovat dav: Pacienti se závažnými průjmy, dehydratací a zvracením. Nízké výsledky mohou být nemoci: vysoké výsledky urémie mohou být nemoci: respirační acidóza Poznámka při kontrole: (1) Hodnota f musí být při výpočtu přesně zkontrolována. Dávkování vzorku je odlišné (2 ml nebo 0,2 ml), celkový objem reakčního roztoku je odlišný (3,5 ml nebo 2 ml) a objem plynu je fixován v různých polohách (2 ml nebo 0,5 ml). Odpovídající hodnota f. (2) Je-li vzorek malý, lze místo něj použít 0,2 ml plazmy. Postup byl v podstatě stejný, ale bylo zavedeno 1,6 ml destilované vody a 0,2 ml roztoku kyseliny mléčné, takže celkové množství reakční kapaliny bylo S = 2 ml a a = 0,5 ml. Místo toho byly použity odpovídající hodnoty f pod 0,2 ml vzorku z tabulky 1. Požadavky na předběžnou kontrolu: (1) Celá krev může být také použita pro stanovení obsahu CO2 a výsledek je asi o 15% nižší než u plazmy. (2) Krev by měla být měřena co nejdříve po extrakci. (3) Pacient by měl být ve stavu tichého a stabilního dýchání a bolest pacienta by měla být během vpichu minimalizována. Posezení a ležení, po spánku a probuzení, po cvičení a po jídle přinese různé výsledky. Proces inspekce Bikarbonát v plazmě (čirý) reaguje s fosfoenolpyruvátem (PEP) při katalýze fosfoenolpyruváthydroxylázy (PEPC) za vzniku oxaloacetátu a fosfoenolpyruvátu a dehydrogenace malátu. Enzym (MDH) reaguje za vzniku kyseliny jablečné při oxidaci NADH na NAD +, pokles absorbance při 340 nm je úměrný obsahu HCO3 ve vzorku. Nevhodné pro dav Mají koagulopatii, jako je hemofilie. Nežádoucí účinky a rizika 1, subkutánní krvácení: v důsledku doby lisování kratší než 5 minut nebo technologie odběru krve nestačí, atd. Může způsobit subkutánní krvácení. 2, nepohodlí: v místě vpichu se může objevit bolest, otok, něha, podkožní ekchymóza viditelná pouhým okem.