Funkce plicní ventilace

Plicní ventilace je dynamickým indikátorem procesu, kterým vzduch vstupuje do alveol a vyčerpává z alveol, který obsahuje koncept času. Mezi běžně používané indikátory patří klidová ventilace, alveolární ventilace, maximální ventilace, životně důležitá kapacita času a některé ukazatele průtoku. 1 Jako reference pro diagnostiku určitých nemocí nebo pro odhad její závažnosti. 2 k určení typu a rozsahu ventilační dysfunkce, k diagnostice klinického onemocnění. 3 Proveďte identifikaci pracovních schopností. 4 hodnocení účinnosti léčby onemocnění. Základní informace Odborná klasifikace: Klasifikace vyšetření dýchacích cest: test plicní funkce Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Těžké kardiopulmonální onemocnění, fyzická slabost, duševní poruchy nebo špatná koordinace nejsou pro toto vyšetření vhodné. Normální hodnota (1) Klidová minutová ventilace (MV) označuje množství plynu vydechovaného za minutu v případě bazálního metabolismu, které se získá přílivovým objemem vynásobeným počtem dechů za minutu. Normální hodnota dospělých je 3 až 10 l. Například počet dechů za minutu je asi 15krát, přílivový objem je 500 ml a klidová ventilace je 7,5 l / min. (2) Alveolární ventilace (VA) označuje účinnou ventilaci vzduchových bublin, které mohou dosáhnout bazálního metabolismu v množství inhalovaného vzduchu za minutu. Normální hodnota dospělých je asi 3 až 7 litrů. Počet dechů za minutu je asi 15krát a množství přílivového objemu minus mrtvý prostor je asi 350 ml. Násobení alveolární ventilace je asi 5,5 l / min. (3) Maximální ventilace (maximální dobrovolná ventilace) (MVV) se týká množství vzduchu měřeného při nejrychlejší rychlosti a maximální amplitudě za jednotku času. Normální hodnota je asi 104 l u mužů a asi 82 ​​l u žen. (4) Nucená vitální kapacita (FVC) se vztahuje na množství plynu získaného vydechováním s největším úsilím a nejrychlejší rychlostí po inhalaci na celkové množství plic. Exspirační objem v první vteřině normální osoby (poměr plodnosti obsazení FEV1 je větší než 80%). (5) Maximální průtok maximální křivky maximálního středního výdechu (MMEF) vypočtený z křivky nucené vitální kapacity je 25% až 75% (tj. Polovina středu) nucené exspirační plicní kapacity. Klinický význam Abnormální výsledky: (1) Snížení alveolární ventilace je pozorováno u chronické obstrukční plicní choroby, pneumonie, atelektázy, anestézie, myasthenia gravis a jiných hypoventilačních onemocnění, analýza krevních plynů ukazuje respirační selhání typu II a respirační acidózu; alveolární ventilace se zvyšuje u ketonu Alveolární hyperventilace, jako je acidóza, křivice, hyperventilační syndrom a analýza krevních plynů, prokázala respirační alkalózu. (2) Maximální ventilace může odrážet závažnost obstrukce dýchacích cest a může také pochopit dýchací rezervy pacienta, sílu svalů a úroveň síly, které lze použít jako předoperační hodnocení. Jeho snížení je vidět v roce 2007 1 zvýšená rezistence dýchacích cest, jako jsou různá chronická obstrukční plicní onemocnění, bronchiální astma nebo bronchiální nádory. 2 poškození plicní tkáně, jako je pneumonie, tuberkulóza, alveolární krvácení, plicní edém, plicní intersticiální fibróza. 3 hrudní a pleurální léze, jako je těžká zadní skolióza, zlomeniny žeber, pneumotorax a masivní pleurální výpotek. 4 poruchy nervového systému a respirační svalové aktivity, jako je anestézie, encefalitida, poliomyelitida a myasthenia gravis. (3) nucená vitální kapacita, maximální výdechový střední průtok nebo snížení FEV1 / FVC, což ukazuje na obstrukční ventilační dysfunkci, snížení je vidět v 1 tracheální a bronchiální onemocnění, jako jsou A. tracheální nádory, stenóza; B. bronchiální astma; C. chronická obstrukční bronchitida; D. okluzivní bronchioly. 2 emfyzém, plicní bully. 3 Jiné nemoci s neznámými příčinami, například ciliární dyskineze. (4) Lze použít pro posouzení typu poruchy ventilace. Obstrukční ventilační dysfunkce vykázala normální nebo sníženou kapacitu plic, snížený FEV1 / FVC, zvýšený zbytkový objem, normální nebo zvýšený objem plic a výrazně zvýšený poměr zbytkového k obnovení, omezená ventilační dysfunkce vykázala sníženou vitální kapacitu a normální nebo zvýšenou FEV1 / FVC . Množství zbytkového plynu je sníženo, celkové množství plic je sníženo a zbytkové množství je vyšší než normální nebo mírně zvýšené. Potřeba zkontrolovat dav: Pacienti s respiračními poruchami, pacienti s dušností a pacienti s příznaky astmatu. Nízkými výsledky mohou být nemoci: obstrukční emfyzém, dětská atelektáza, potravinový alergický astma, emfyzém u starších osob, bronchiální astma u dětí, bronchiální astma, bavlna pneumokonióza Příprava před kontrolou: (1) Před zkouškou by měly být předměty podrobně vysvětleny o kontrolních metodách a náležitostech a mělo by být provedeno adaptivní školení. (2) Klidný odpočinek před měřením klidové ventilace by měl být prováděn zcela za bazálního metabolického stavu, okolní prostředí je tiché a je nutné, aby bylo dýchání stabilní. Požadavky na kontrolu: (1) Protože mrtvý objem nelze přímo měřit, lze mrtvý vzduch vypočítat změřením minutové klidové ventilace a parciálního tlaku vydechovaného CO2, čímž se dosáhne alveolární ventilace. Klinicky se PaCO2 často používá k odrážení adekvátnosti alveolární ventilace. (2) Vzhledem k rozdílům v měřicích metodách a nástrojích a stupni spolupráce subjektů je maximální rozsah maximální ventilace velký. Normální rozsah se obecně bere jako procento předpovídané hodnoty ± 20%. (3) Nucená vitální kapacita a maximální výdechový střední průtok byly všechny ovlivněny stupněm nuceného výdechu během vyšetření. První z nich mělo větší dopad. (4) Výsledky výše uvedeného vyšetření mohou ovlivnit pohlaví, věk, výška a svalová síla subjektu. Nevhodné pro lidi: 1, těžké onemocnění srdce a plic, fyzická slabost. 2, mentální abnormality nebo nemohou být dobře koordinovány. Proces inspekce Otevřená inspekce je vhodná pro screening ve velkém měřítku na nejnižší úrovni. Subjekt zaujme postavení a je spojen s měřičem otoků. Po čtyřech až pětinásobném klidném dýchání se dýchání opakuje po dobu 12 sekund nebo 15 sekund s nejrychlejší rychlostí dýchání a maximální amplitudou dýchání a počet žádostí o dýchání je 10-15krát. Opakujte po 10 minutách odpočinku. Aby bylo měření úspěšné, je nutné předem subjekt plně vysvětlit a subjektu jsou poskytnuty včasné pokyny a nepřetržité vedení a povzbuzení, aby bylo dosaženo nejlepšího výsledku. Nevhodné pro dav Tabu lidé: 1, těžké onemocnění srdce a plic, fyzická slabost. 2, mentální abnormality nebo nemohou být dobře koordinovány. Nežádoucí účinky a rizika Žádné komplikace nebo poškození.