Měření funkce dýchacích svalů

Měření funkce dýchacích svalů je testovací program plicních funkcí, který se používá k hodnocení únavy respiračních svalů nebo selhání dýchacích cest, pomáhá při diagnostice a léčbě léčby. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: neobvyklé dýchání, dušnost, bolest na hrudi a plicní dysfunkce. Základní informace Odborná klasifikace: Klasifikace vyšetření dýchacích cest: test plicní funkce Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Aby se zajistilo, že TTdi je konstantní, musí subjekt pozorovat průběh tlaku na osciloskopu, aby mohl být kdykoli nastaven při dýchání podle metronomu. Normální hodnota 1. Síla dýchacího svalu (RMS) se vztahuje na maximální kontrakční kapacitu dýchacích svalů. Hlavní ukazatele jsou 1 Maximální inspirační tlak (MIP) a maximální exspirační tlak (MEP) Je to míra síly všech inspiračních a výdechových svalů. Samec MIP = 143-0,55 x věk, MEP = 268-1,03 x věk. Samice MIP = 104-0,51 × věk, MEP = 170-0,53 × věk, jednotkou je cmH20. (1 cm H2O = 0,098 kPa). 2 PDI a Pdimax normálních lidí mají Pdimax 90-215 cmH2O. 2. Vytrvalost dýchacích svalů (RME) označuje schopnost dýchacích svalů udržovat určitou úroveň ventilace. Hlavní ukazatele jsou 1 Maximální autonomní ventilace (MVV) a maximální ventilace údržby (MSVC). Normální lidé mají asi 104 l pro MVV a asi 82 ​​l pro ženy. MSVC označuje množství ventilace, které může udržovat 15min 60% MVV akci. Procházková vzdálenost 212 minut je ovlivněna mnoha faktory a měřená hodnota se výrazně mění. 3 index index svalového napětí-čas (TTdi) je u normálních lidí při klidném dýchání asi 0,02. 4 Střední frekvence membránové elektromyografie (EMG) (FC) je mezi 70 a 120 a vysokofrekvenční složka (H) / nízkofrekvenční složka (L) je mezi 0,3 a 1,9. Metoda 5-nervové elektrické stimulace Pdi / Pdimax je 17% až 21%. 6 sledování dýchacích cest Normálním dýchacím vzorcem je dýchání na hrudi nebo břiše. Klinický význam Abnormální výsledek (1) MIP pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním je nižší než u běžných lidí. V měření MEP nedochází k žádné významné změně a měření RME je sníženo a je zjevnější než snížení RMS. (2) MIP lze použít jako ukazatel toho, zda je mechanická ventilace a zda může být odebrána offline u pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním a respiračním selháním. Obecně se předpokládá, že když je MIP menší než 30% normální předpovídané hodnoty, lze snadno dojít k respiračnímu selhání; když MIP nemůže dosáhnout -1,96 kPa (-20 mmHg), je vyžadována mechanická ventilace a u pacientů, kteří používají mechanickou ventilaci, pokud MIP nemůže dosáhnout výše uvedeného indexu, je často Je obtížné přejít do režimu offline. (3) Jsou-li významně sníženy jak Pdi, tak Pdimax, má se za to, že má diafragmatickou únavu, což je častější u pacientů se závažným chronickým obstrukčním plicním onemocněním a neuromuskulárními chorobami. (4) Stanovení funkce dýchacích svalů a může být použit jako objektivní ukazatel k vyhodnocení účinků cvičení dýchacích svalů a léčby léčivy na funkci dýchacích svalů. Nízké výsledky mohou být onemocnění: syndrom respiračního tísně dospělých, preventivní opatření proti emfyzému Před prohlídkou: Aby bylo zajištěno, že TTdi je konstantní, musí být subjekt sledován sám, aby pozoroval tvar tlakové vlny na osciloskopu, aby mohl být kdykoli nastaven při dýchání podle metronomu. Při kontrole: (1) MIP a MEP by měly být stanoveny vícekrát podle pohlaví, věku a faktorů subjektivního úsilí subjektů. Ve třech měřeních by údaje měly být méně spolehlivé, když by chyba měla být menší než 20%. (2) Pdimax je ovlivněn počáteční délkou před kontrakcí a nižší při vysoké plicní kapacitě. Proto se obecně měří ve funkční poloze zbytkového plynu. Po prohlídce: (1) Analýza EMG musí odstranit rušení z EKG a nízkofrekvenčních součástí. (2) Stimulační elektrody a funkční zbytkové plyny mohou ovlivnit výsledky Pdi / Pdimax. Proces inspekce Nejprve připravte: 1. Připravte přístroj a před měřením jej přísně dezinfikujte. 2. Před testem by měl být znám stav pacienta, diagnóza a účel aplikace klinického lékaře. . 3. Připravte nezbytné nouzové léky, vybavení, kyslík atd. Pro nouzové použití. 4. Představte pacientovi účel a metodu a získejte spolupráci pacienta. Za druhé, změřte jeho maximální inspirační tlak, výdechový tlak, bránici. Nevhodné pro dav 1. Vyžadujte nejnáročnější vyšetření, neměly by se používat u pacientů s pneumotoraxem, intrakraniální hypertenzí a intrakraniálním krvácením. 2. Potřeba provést vyšetření jícnu a žaludeční cystové trubice by neměla být použita pro obstrukci jícnu, perforaci žaludku, krvácení do horní části gastrointestinálního traktu a dysfagii. 3. Stimulace magnetickou vlnou Metoda sakrálního nervu by se neměla používat u lidí se záchvaty, intrakraniálními zraněními a instalací kardiostimulátorů nebo jiných kardiostimulátorů. Nežádoucí účinky a rizika Obecně žádné komplikace a poškození.