drogový stimulační test

Na klinice mohou některá onemocnění reprodukčního endokrinního systému, jako jsou léze hypotalamu, hypofýzy nebo varlat, způsobit snížení hladiny testosteronu. Jak rozlišit místo žlázové osy je v hypotalamu, hypofýze nebo varlatech. Za tímto účelem vědci navrhli tři experimentální experimenty s klomifenovými léky, test stimulace léku uvolňující gonadotropin (LHRH) a test stimulace léku lidského chorionického gonadotropinu (HCG). Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření růstu a vývoje: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: Dospělí s negativním testem stimulujícím klomifen mohou diagnostikovat dětskou hypofýzu dospělého. Pozitivní: Primární azoospermie a oligozoospermie pozitivní pro test stimulující klomifen. Tipy: Nepožívejte se přejídání (zejména pití) den před testem, abyste zajistili dostatečný spánek, aby nedošlo k ovlivnění výsledků. Normální hodnota Hypofyzární, hypotalamické a testikulární intersticiální buňky fungují normálně a jsou negativní. Klinický význam Abnormální výsledek 1, pacienti s negativním testem na stimulaci klomifenu mohou diagnostikovat dětské hypofýzy dospělých. Osoby s primární dysfunkcí varlat mají vysoké hodnoty ICSH. Primární azoospermie a oligozoospermie pozitivní pro test stimulující klomifen. 2. ICSH a FSH se nezvýšily po stimulaci klomifenem a ICSH a FSH se po injekci GnRH významně zvýšily, což naznačuje, že dysfunkce je v hypotalamu. 3, pozitivní stimulační test na lidský chorionický gonadotropin (HCG) pozitivní (injekce testosteronu po HCG) naznačuje, že funkční testikulární tkáň existuje. U pacientů bez testosteronu je základní hodnota testosteronu nízká a test HCG je negativní (testosteron se po injekci HCG nezvyšuje). Odpověď kryptorchidismu je nízká nebo blízká normální úrovni, protože teplá stimulace kryptorchidismu poškozuje hlavně spermatogenní funkci seminiferního tubulu, zatímco intersticiální buňky si stále zachovávají funkci vylučování testosteronu. Ti, kteří musí být vyšetřeni, mají nízkou hladinu testosteronu. Opatření Nevhodná populace: Pacienti citliví na klomifen, exogenní hormon uvolňující gonadotropiny a lidský chorionický gonadotropin. Tabu před kontrolou: 1. Nepři přejídejte se (zejména pít) den předem, abyste zajistili dostatečný spánek a vyhnuli se ovlivnění výsledků. 2. Test stimulace hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) musí být nalačno po dobu 8-12 hodin. 3. Pokud po injekci léku dojde k nepříjemným pocitům, měli byste o tom včas informovat zdravotnický personál. Požadavky na kontrolu: 1. Poté, co je odebrána krev, použijte sterilní vatovou kouli k vytlačení místa vpichu po dobu 3-5 minut, aby se zastavilo krvácení, a současně uvolněte rukávy horní čelisti. Netřete místo vpichu, abyste se vyhnuli „azurové“ při lokálním přetížení. Po hemostáze se nedotýkejte bodu vpichu, aby nedošlo k infekci. Hora je občas kvůli faktorům, jako je půst, špatný odpočinek a nervozita, nyní „omráčená“: závratě, bledá tvář, slabé tělo a potíže s dýcháním. V tuto chvíli byste měli okamžitě požádat o pomoc lékaře. Zároveň můžete ležet na čekací židli, uvolnit pás, zhluboka se nadechnout a po několika minutách získat pomoc pomocí lékaře. Lidé s anamnézou „halou“ si mohou při příštím odběru krve přinést nějaké bonbóny, čokoládu atd. Po odběru krve je lze okamžitě odebrat, aby se tomuto jevu vyhnuli. 2, lidský chorionický gonadotropinový stimulační test musí odebírat krev v různých termínech, takže jděte do nemocnice na vyšetření v předepsaném čase. Proces inspekce (1) Test stimulace klomifenu: V hypotalamu je estrogen (hlavně estradiol, tj. E2) a na tento receptor se může vázat estradiol v krvi, což inhibuje sekreci hormonu uvolňujícího gonadotropin z hypotalamu. GnRH), klomifen vstupuje do lidského těla a soutěží s estradiolem, váže se na receptor, blokuje negativní zpětnou vazbu estradiolu, zvyšuje sekreci GnRH a působí na hypofýzu pomocí GnRH, která zvyšuje sekreci FSH a ICSH. ICSH zase zvyšuje sekreci testosteronu. Testovací metoda: Před užitím léčiva byly měřeny hodnoty FSH, ICSH a T. Třetí den byl podán 200 mg klomifencitrátu po dobu 10 po sobě jdoucích dnů. Obsah FSH, ICSH a T byl měřen v posledních dvou dnech. Po užití klomifenu bylo zvýšení koncentrace FSH v krvi, ICSH a T v krvi pozitivní a zvýšení nebylo záporné. (2) Test stimulace hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH): GnRH je vylučován hypotalamem, který může stimulovat produkci hypofýzy a sekreci FSH a ICSH. Po injekci GnRH krevní FSH stoupne na trojnásobek základní hodnoty, zatímco ICSH se může zvýšit třikrát až šestkrát. Ti, kteří byli výrazně zvýšeni, byli pozitivní, a ti, kteří se nezvedli, byli negativní. Zkušební metoda: ranní půst, druhá odběr krve 15 minut po prvním odběru krve, poté okamžitě GnRH 100 mg, 3, 4, 5krát po 20 minutách, 60 minutách a 120 minutách, krev, FSH, ICSH Obsah. Pozitivní znamená, že funkce hypofýzy je dobrá, a záporná znamená, že funkce hypofýzy je nízká. (3) Stimulační test lidského chorionického gonadotropinu (HCG): HCG se vylučuje placentou těhotných žen a má aktivitu ICSH, která může stimulovat syntézu stromálních buněk varlat a vylučovat testosteron. Testovací metoda: Krev byla odebrána pro kontrolu první den a HCG2000 IU byla injikována do zadního svalu. Čtvrtý den byla po odběru krve provedena druhá intramuskulární injekce mezinárodní jednotky HCG2000. Krev byla odebrána 7. den. Testosteron byl měřen ve 3krát krvi. U pacientů s nevyvinutým varlatem nebo kryptorchidismem nestačí dvě intramuskulární injekce HCG k vyvolání adekvátní odezvy.V případě potřeby se intramuskulárně podávají mezinárodní jednotky HCG2000 každé 3 dny celkem 12krát. Před každou injekcí se odebere krev, aby se stanovil testosteron. Nevhodné pro dav 1. Pacienti, kteří užívali antikoncepci, tyreoidální hormony, steroidní hormony atd., Mohou ovlivnit výsledky vyšetření a zakázat pacientům, kteří nedávno užívali drogovou anamnézu. 2, zvláštní onemocnění: pacienti s hematopoetickou funkcí snižující onemocnění, jako je leukémie, různá anémie, myelodysplastický syndrom atd., Pokud není vyšetření nezbytné, pokuste se odebrat méně krve. Nežádoucí účinky a rizika 1, subkutánní krvácení: v důsledku doby lisování kratší než 5 minut nebo technologie odběru krve nestačí, atd. Může způsobit subkutánní krvácení. 2, nepohodlí: v místě vpichu se může objevit bolest, otok, něha, podkožní ekchymóza viditelná pouhým okem. 3, závratě nebo mdloby: při odebírání krve v důsledku emocionálního přetížení, strachu, reflexu způsobeného vzrušením nervů vagu, snížením krevního tlaku atd. Způsobeným nedostatečným přísunem krve do mozku způsobeným mdloby nebo závratěmi. 4. Riziko infekce: Používáte-li nečistou jehlu, můžete být vystaveni riziku infekce.