Zátěžový test chloridu amonného

Zátěžový test s chloridem amonným je testem k prozkoumání funkce distálních renálních tubulů. U pacientů s podezřením nebo neúplnou renální tubulární acidózou [typ I] lze po dvou dnech od ukončení užívání zásaditého léčiva podat okyselení moči 0,1 g perorálního chloridu amonného na kilogram tělesné hmotnosti ve třech rozdělených dávkách po dobu tří po sobě následujících dnů. Kapalina. Zvyšte zátěž ledvinové tubulární exkrece [H +], porovnejte pH moči před a po užití léku, nebo vezměte výše uvedené množství chloridu amonného a změřte pH moči jednou za 3 až 8 hodin, pacient, jako je krev [HCO3-], byl snížen Pod 20 meq / l a pH moči nelze snížit na méně než 5,5, je to pozitivní pro test a užitečné pro diagnostiku onemocnění. Pokud je pH moči nižší než 5,5, je pro test negativní. Pokud má pacient onemocnění jater a nemůže používat chlorid amonný, lze místo něj použít chlorid vápenatý. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření moči: funkční test moči / ledvin Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: cirhóza, funkce jater je zjevně narušena nebo již existuje zřejmá metabolická acidóza nebo aktivní peptický vřed nebo těžká gastritida. Normální hodnota PH moči <5,3. Klinický význam Abnormální výsledky: Poměr vylučování bikarbonátových iontů k množství vylučování močí představuje celkové množství filtrace. Normální lidé nemají v moči žádné bikarbonátové ionty a frakce exkrece je 0, jako je> 15% (0,15), což lze diagnostikovat jako proximální konvoluční acidózu, a <5% (0,05) je mnohem zakřivená acidóza tubule. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: podezření na abnormální renální tubulární acidifikaci. Opatření Kontraindikace před vyšetřením: Alkalická léčiva by měla být vysazena 2 dny před testem. Požadavky na kontrolu: pH by se mělo měřit okamžitě po odběru moči. Proces inspekce 1. a 3. den bylo odebráno 0,1 g (kg · d) chloridu amonného, ​​a to i po dobu 3 dnů, 4. den byl moč zadržen a pH moči> 5,5 bylo pozitivní. 2, 8h jednorázová metoda chloridu amonného 0,1 g / kg, pitná voda 500 - 600 ml, 3 hodiny po 3 hodinách retence moči, celkem 5krát, pH moči> 5,5 je pozitivní. Nevhodné pro dav Nevhodná populace: cirhóza, funkce jater jsou zjevně narušeny nebo již existuje zřejmá metabolická acidóza nebo aktivní trávicí nový vřed nebo těžká gastritida, vyhněte se výše uvedenému testu. Nežádoucí účinky a rizika Žádné související komplikace nebo rizika.