Bakteriologické vyšetření vzorků krve a kostní dřeně

Bakteriologickým testem vzorků krve a kostní dřeně je stanovení typu a typu bakterií obsažených ve vzorku provedením testu oxidázy, katalázy a testu redukce dusičnanů na vzorcích krve a kostní dřeně. Vzorky odebrané od pacientů s podezřením na bakterémii by se měly obecně odebírat při nástupu nemoci, většinou loketní žílou. Femorální arteriální krev se odebírá od pacientů se subakutní bakteriální endokarditidou a lze je také odebírat v blízkosti infikované léze. Místo odběru krve bylo nejprve sterilizováno jodem a poté de jodováno 75% alkoholem. Objem sběru krve pro dospělé je pokaždé 5 až 10 ml a děti 1 až 2 ml se vstříknou do živné půdy s dextrózou síranu hořečnatého (aerobní kultura) a kultivační baňky s thioglykolátem sodným (anaerobní kultura) a podezření na střevní teplo způsobené Salmonellou. Toto onemocnění může být injikováno do žlučového glukózového vývaru, jemně protřepáno a promícháno. Poměr krve k médiu by měl být 1:10, což může plně ředit antibakteriální látky v krvi, jako jsou původní antibiotika, lysozym, protilátky a komplement, a nemůže uplatňovat antibakteriální aktivitu. Základní informace Specializovaná klasifikace: klasifikace vyšetření růstu a vývoje: vyšetření krve Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: U pacientů s endokarditidou je krev odebírána 3krát během 24 hodin, každý interval není kratší než 30 minut, v případě potřeby se krev odebírá 2krát následující den. U pacientů s nevysvětlitelnou horečkou je krev separována 60 minutami a v případě potřeby je krev odebrána dvakrát po 24 až 48 hodinách. Protože 1 krevní kultura nestačí k vysvětlení problému a pozitivní výsledek bude vynechán. Normální hodnota Různé testy na patogenní bakterie byly negativní. Klinický význam Bakteriální kolonie, Gramovo barvení, pozorují bakteriální morfologii a barvení, jako jsou gramnegativní bacily, oxidázový test, katalázový test a test na redukci dusičnanů, oxidázový negativ, test na katalázu a test na redukci dusičnanů Pozitivní osoba byla původně hodnocena jako Enterobacteriaceae a naočkována médiem KIA a MIU. Biochemické výsledky na médiu KIA a MIU byly shodné se Salmonellou a sérotyp byl potvrzen diagnostickým sérem S. aureus Biochemické výsledky na médiu KIA a MIU byly shodné s jiným rodem Enterobacteriaceae, běžným v krvi. Předběžná identifikace gramnegativních bacil atd. Abnormální výsledky: Příznaky bakterémie: 1 náhlá vysoká horečka, může dosáhnout 40-41 stupňů, nebo nízká teplota, akutní nástup, závažný stav, rychlý vývoj; 2 bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, vědomé narušení; 3 srdeční frekvence, jemný puls Rychlost, dušnost nebo obtíže; 4 slezina jater může být oteklá, těžká žloutenka, skvrny po subkutánním krvácení atd. Potřeba zkontrolovat dav: žloutenku, skvrny po subkutánním krvácení, závratě, nevolnost, zvracení, vysokou horečku a další příznaky podezření na bakterémii. Opatření 1. Obecně by měly být odebrány vzorky krve před použitím antibakteriálních léků Pokud pacient použil antibakteriální léky nebo pokud není situace známa, měl by být roztok obohacený výbojem síranu hořečnatého neutralizován tetracyklinem, streptomycinem, neomycinem a multiadhezivem. Antibiotika, jako je bakteriocin, a antagonisté antibiotik, jako je 5% kyselina p-aminobenzoová (PABA), antagonizují sulfonamidy, 100 IU / 50 ml penicilinázy, aby se zničil penicilin, a 0,03% až 0,05, 9/6 polyanisol sodný (SPS) inaktivuje aminoglykosidy a peptidová antibiotika. 2. U pacientů s podezřením na vlnové vedro, subakutní bakteriální endokarditidu by měla být kultivační baňka inkubována až do čtvrtého týdne, slepě se kultivovat a sterilní růst před nahlášením negativního. 3. Aby byl patogen nalezen co nejdříve, měl by být slepě zavlažován nejméně dvakrát během 7denní inkubační doby a poprvé po inkubaci po dobu 12 až 18 hodin. Během následující inkubační doby by měly být pozorovány změny v lahvi každý den.Je-li přítomen bakteriální růst, je třeba včasně naočkovat a pozorovat skvrny. Po 7 dnech inkubace nebyl prokázán bakteriální růst a byla provedena slepá inokulace. Pokaždé, když je aerobní kultura naočkována, naočkuje se ovčí krevní destička a deska s čokoládovým agarem, destička s anaerobním krevním agarem a destička s ovčím krevním agarem se naočkují anaerobní kulturou a aerobní a anaerobní kultura se provádí samostatně. 4. Krevní bakteriologická kultura je etiologickým základem pro diagnostiku bakterémie a sepse. Stejné bakterie byly detekovány ve 2 krevních vzorcích stejného pacienta nebo zvýšení odpovídající protilátky v séru po 2 až 3 týdnech u pacienta, který detekoval bakterie, může učinit pozitivní patogenní závěr. Obecně je bakterémie způsobena určitým druhem bakterií, ale existují také smíšené infekce dvou bakterií současně, střídavé infekce dvou bakterií nebo bakterií a plísní a někdy i neobvyklé bakterie. Tyto podmínky nelze libovolně určit jako kontaminující bakterie. . 5. Počet a interval odběru krve u akutních horečnatých onemocnění, jako je meningitida a bakteriální pneumonie, které vyžadují okamžitou antibakteriální terapii, nebo u pacientů vyžadujících akutní chirurgický zákrok, jako je akutní osteomyelitida nebo septická artritida, by měli okamžitě vzít 2 kopie z obou paží. Vzorky se používají pro kultivaci bakterií krve. U pacientů s endokarditidou byla krev odebrána 3krát během 24 hodin, pokaždé ne méně než 30 minut, v případě potřeby byla krev odebrána dvakrát další den. U pacientů s nevysvětlitelnou horečkou je interval odběru krve 60 minut, v případě potřeby se krev odebírá 2krát po 24 až 48 hodinách. Protože 1 krevní kultura nestačí k vysvětlení problému a pozitivní výsledek bude vynechán. Proces inspekce Vzorky odebrané pacientům s podezřením na bakterémii by měly být obecně odebírány při nástupu onemocnění nebo odebrány během období rostoucí tělesné teploty, v zásadě by se mělo odebrat před použitím antibiotik a pacienti, kteří zahájili léčbu antibiotiky, mohou být odebráni před další dávkou; V lokte se odebírá krev femorální tepny od pacientů se subakutní bakteriální endokarditidou a lze ji také odebírat v blízkosti infikované léze. Místo odběru krve bylo nejprve sterilizováno jodem a poté de jodováno 75% alkoholem. Objem sběru krve pro dospělé je pokaždé 5 až 10 ml a děti 1 až 2 ml se vstříknou do živné půdy s dextrózou síranu hořečnatého (aerobní kultura) a kultivační baňky s thioglykolátem sodným (anaerobní kultura) a podezření na střevní teplo způsobené Salmonellou. Toto onemocnění může být injikováno do žlučového glukózového vývaru, jemně protřepáno a promícháno. Poměr krve k médiu by měl být 1:10, což může plně ředit antibakteriální látky v krvi, jako jsou původní antibiotika, lysozym, protilátky a komplement, a nemůže uplatňovat antibakteriální aktivitu. Nevhodné pro dav Dosud nebyly nalezeny žádné relevantní informace. Nežádoucí účinky a rizika Žádné související komplikace nebo rizika.