Auskultace plic a pleury

Plicní a pleurální auskultace je jednou z nejzákladnějších a nejdůležitějších metod při vyšetřování plic a má velký význam pro diagnostiku plicních chorob. Plicní auskultace může zaujmout polohu při sezení nebo ležení. Auskultace obvykle začíná od špičky plic, shora dolů, od přední hrudníku po strany a zpět a musí být kontrastována. Během auskultace byste se měli klidně nadechnout, a pokud zhluboka nadechnete nebo kašlete několikrát, je-li to nutné, okamžitě auskultujte, abyste slyšeli změny zvuků dechu a dalších zvuků. Základní informace Kategorie specialisty: Respirační vyšetření Kategorie: Jiné kontroly Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: Špatný odpočinek před kontrolou, nesprávná strava, nadměrná únava. Normální hodnota Normální dechová auskultace slyší tři zvuky dechu, včetně zvuků bronchiálního dechu, alveolárního dechu a bronchoalveolárního dechu. Klinický význam Abnormální výsledky: 1. Abnormální zvuky alveolárního dechu: (1) Alveolární dechové zvuky zeslabené nebo zmizely: související se snížením průtoku plynu do alveolů nebo se snížením rychlosti proudění vzduchu a poruchou dýchacího zvuku. Může být exprimován v plicích nebo na jedné straně plic a místní plicní tkáni. Důvody jsou následující: 1 hrudní aktivita je omezená, jako je bolest na hrudi, kostní osifikace chrupavky a resekce žeber. 2 nemoci dýchacích svalů, jako je myasthenia gravis, sputum, sputum a sputum. 3 bronchiální obstrukce, pozorovaná u chronické bronchitidy, bronchokonstrikce atd. 4 kompresní plicní nedostatečnost, nalezená v pleurálním výtoku nebo pneumotoraxu. 5 břišních chorob, jako je velké množství ascitů, obrovské nádory břicha. (2) Alveolární vylepšení zvuku dechu 1) Zvýšení bilaterálních zvuků alveolárního dechu: Mechanismus tvorby je spojen se zvýšením průtoku plynu do alveol nebo se zvýšením rychlosti plynu vstupujícího do plic. Důvody zahrnují: 1 cvičení, horečka nebo hypermetabolismus atd., Takže se zvyšuje spotřeba kyslíku v těle, v tomto okamžiku je dýchání hluboké a zrychlené. Hypoxie vzrušuje dýchací centrum, což vede ke zvýšené respirační aktivitě, jako je anémie. Zvýšená kyselost krve, stimulace dýchacího centra, hluboké dýchání, které se nachází v acidóze. 2) Zvýšená jedna strana alveolárních dechových zvuků: při pohledu na jedné straně lézí plicních plic se zlepšily kompenzační alveolární dechové zvuky na boku plic. Jako je hrudní deformita, pleurální výpotek, jedna strana pneumotoraxu, bronchiální obstrukce atd. (3) prodloužený vydechovací tón: pozorovaný v dolních dýchacích cestách, obstrukce, křeče nebo stenóza, jako je bronchiální astma. Nebo v důsledku snížené elasticity plicní tkáně, jako je chronická obstrukční emfyzém. (4) Přerušované dechové zvuky: známé také jako zvuky dechového vybavení. Lokální zánět nebo bronchokonstrikce v plicích způsobuje, že vzduch nevstupuje rovnoměrně do alveol. Nalezeno v tuberkulóze a pneumonii. (5) Zvuk drsného dechu: Důvodem je to, že bronchiální sliznice je mírně edematózní nebo zánět způsobuje nerovnoměrnost nebo zúžení a proudění vzduchu není vytvářeno hladce. Nachází se v raných stádiích bronchiálního nebo plicního zánětu. 2. Abnormální bronchiální dechový zvuk: označuje se jako dechové zvuky ve tvaru trubice. Zvuk bronchiálního dechu je slyšet při normálních zvucích alveolárního dechu, což je abnormální zvuk bronchiálního dechu. Důvody jsou následující: (1) Konsolidace plicní tkáně: Zvuky průduškového dechu jsou snadno přenášeny přes tkáň pro konsolidaci plic na povrch těla. Čím větší je rozsah konsolidace, tím povrchnější, tím silnější zvuk. Časté ve fázi konsolidace zápalu plic. (2) Velká dutina v plicích: Když velká dutina v plicích komunikuje s průduškem a plicní tkáň kolem dutiny je pevná, zvuk v dutině rezonuje a průduška může být slyšet přes dobře vedenou pevnou tkáň. Dechový zvuk. Časté u plicního abscesu, duté tuberkulózy atd. (3) Kompresivní atelektáza: Plicní tkáň je pod tlakem, když je infuze pleury nafouknuta. V této době je plicní tkáň hustší, což vede k vedení zvuků bronchiálního dechu a nad výpotkem se mohou objevit zvuky bronchiálního dechu. 3. Abnormální bronchoalveolární dechové zvuky: Bronchoalveolární dechové zvuky jsou slyšet v normálních alveolárních dechových zvucích, které se nazývají abnormální bronchoalveolární dechové zvuky. Objeví se, když jsou plíce malé a smíchané s normální plicní tkání obsahující vzduch, nebo když jsou plíce hluboké a pokryté plicní tkání. Nachází se v časném stádiu bronchiální pneumonie, tuberkulózy a pneumonie lamb, lze také slyšet v oblastech pleurálního výtoku nad plicní otok. Lidé, kteří musí být vyšetřeni: lidé s abnormálními příznaky v plicích a hrudníku. Opatření Tabu před vyšetřením: špatný odpočinek, nesprávná strava, nadměrná únava. Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte s prací lékaře. Proces inspekce Plicní auskultace může zaujmout polohu při sezení nebo ležení. Auskultace obvykle začíná od špičky plic, shora dolů, od přední hrudníku po strany a zpět a musí být kontrastována. Během auskultace byste se měli klidně nadechnout, a pokud zhluboka nadechnete nebo kašlete několikrát, je-li to nutné, okamžitě auskultujte, abyste slyšeli změny zvuků dechu a dalších zvuků. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: Žádný. Nežádoucí účinky a rizika Nic.