fentolaminový blokový test

Blokový test fentolaminu (Regitinový test) se provádí na následujícím principu: fentolamin (tj. Benzyloxazolin) je blokátor alfa-adrenergních receptorů, který blokuje alfa katecholaminů. - Receptorový účinek způsobuje rychlý pokles perzistentní nebo paroxysmální hypertenze v důsledku zvýšené hladiny katecholaminů. Vztah mezi hypertenzí a feochromocytomem lze proto posoudit na základě odpovědi na fentolamin. Základní informace Kategorie specialisty: Kardiovaskulární vyšetření Kategorie: Další vyšetření Použitelné pohlaví: zda půst: ne půst Výsledky analýzy: Pod normální: Normální hodnota: Ne Nad normální: Negativní: 2 minuty po injekci fentolaminu nedošlo k významnému snížení krevního tlaku a po 7 minutách nedošlo k významnému snížení krevního tlaku, takže výsledek testu byl negativní a klinický projev feochromocytomu nebyl pravděpodobný. Pozitivní: 1. Přesnost pozitivního testu a testu feochromocytomu je 75–100%. 2. Falešné negativní reakce jsou vzácné. Příčina falešných negativů může souviset se sekundárními arteriálními lézemi. Fentolamin je testován intramuskulární injekcí a je také náchylný k falešně negativním reakcím. Tipy: Před testem pacient leží v rovné poloze a okolní prostředí by mělo být tiché. Sedativum je zastaveno alespoň na 2 dny, antihypertenzivum je alespoň 3 dny a reserpin je alespoň 14 dní. Krevní tlak se měří jednou za minutu, dokud není krevní tlak stabilní a dokud nebude proveden test, bude i nadále nad 22,7 / 14,7 kPa (170/110 mmHg). Normální hodnota 2 minuty po injekci fentolaminu nedošlo k významnému snížení krevního tlaku a po 7 minutách nedošlo k významnému snížení krevního tlaku, takže výsledek testu byl negativní a klinický projev feochromocytomu nebyl pravděpodobný. Klinický význam 1. Přesnost pozitivního testu a testu feochromocytomu je 75–100%. 2. Falešné negativní reakce jsou vzácné. Příčina falešných negativů může souviset se sekundárními arteriálními lézemi. Fentolamin je testován intramuskulární injekcí a je také náchylný k falešně negativním reakcím. Abnormální výsledek Klinické projevy feochromocytomu se u jednotlivců značně liší. Od asymptomatických a fyzických příznaků po náhlý nástup maligní hypertenze, srdeční selhání nebo mozkové krvácení. PHEO je „pravidlo asi 10%“, to znamená, že asi 10% je mimo nadledvinu, 10% je maligní, 10% je familiární, 10% je u dětí, 10% je dvoustranné a 10% je násobné. Klinické příznaky a symptomy jsou spojeny s nadměrnou sekrecí katecholaminů, tzv. „6H výkonnost“ hypertenze (hypertenze), bolesti hlavy (bolesti hlavy), srdeční vědomí (hypertenze), hypermetabolismus (hypermetabolismus), hyperglykémie (hyperglykémie), hyperhidrózy (hyperhidróza) . Lidé, kteří potřebují vyšetření: Zda příznaky hypertenze jsou způsobeny feochromocytomem. Pozitivními výsledky mohou být nemoci: feochromocytom, starší pacienti s akutním selháním levého srdce Tabu před kontrolou: 1. Zastavte sedativum po dobu nejméně 2 dnů před testem, antihypertenziva po dobu nejméně 3 dnů a reserpinujte po dobu nejméně 14 dnů. 2. Před zkouškou by měl pacient spočívat v ploché poloze a okolní prostředí by mělo být tiché. 3. Krevní tlak se měří jednou za minutu, dokud není krevní tlak stabilní a dokud nebude proveden test, bude i nadále nad 22,7 / 14,7 kpa (170/110 mmHg). Požadavky na kontrolu: Aktivně spolupracujte na žádost lékaře. Proces inspekce [Metoda] 1. Zastavte sedativum po dobu nejméně 2 dnů před testem, antihypertenziva po dobu nejméně 3 dnů a reserpinujte po dobu nejméně 14 dnů. 2. Před zkouškou by měl pacient spočívat v ploché poloze a okolní prostředí by mělo být tiché. 3. Vytvořte žilní kanál a pomalu vpusťte fyziologický roztok. 4. Měřte krevní tlak jednou za minutu, dokud není krevní tlak stabilní, a před testováním pokračujte nad 22,7 / 14,7 kpa (170/110 mmHg). 5. Pomalu (do 1 minuty) injikujte fentolamin 5 mg (1 mg od dětí) z infuzní zkumavky bez předchozího upozornění pacienta. 6. Po dokončení injekce se krevní tlak měří každých 30 sekund po dobu celkem 3 minut a pak se měří každou minutu po dobu 7 minut, nebo dokud se krevní tlak nevrátí na úroveň před testem. [Výsledky] 1. Krevní tlak u normálních lidí se snížil 2 minuty po injekci fentolaminu, ale pokles nepřekročil 4,67 / 3,33 kpa (35/25 mmHg). 2. U pacientů s feochromocytomem se krevní tlak významně snížil po 2 minutách injekce a pokles byl vyšší než 4,67 / 3,33 kPa (35/25 mmHg) po dobu 3-5 minut nebo déle. Nevhodné pro dav Nevhodný dav: dočasně neznámý. Nežádoucí účinky a rizika Nic.