endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) má výhody bezpečnosti, jednoduchosti a méně komplikací ERCP má nejvyšší diagnostickou citlivost a přesnost a stala se důležitým prostředkem pro diagnostiku a léčbu biliárních a pankreatických onemocnění. Protože ERCP nevyžaduje chirurgický zákrok, trauma je malá, doba operace je krátká, komplikace jsou menší než chirurgický zákrok a doba hospitalizace je výrazně zkrácena, což je mezi pacienty velmi oblíbené. Základní informace Odborná klasifikace: Trávicí vyšetření: endoskop Použitelné pohlaví: zda muži a ženy používají půst: ne půst Tipy: alergie na jód, kontraindikace zjevné kardiopulmonální nedostatečnosti a horní gastrointestinální endoskopie, akutní cholangitida, akutní pankreatitida není pro toto vyšetření vhodné. Normální hodnota Žlučník a pankreatický kanál jsou naplněny a vyvinuty. Klinický význam Abnormální výsledky: Ve žlučníku jsou kameny, nádory žlučníku a zánět slinivky břišní. Potřeba zkontrolovat dav: 1. Obstrukční žloutenka, benigní, maligní léze a zúžení žlučovodu. 2. Žlučové kameny, zejména extrahepatické žlučovody, mšice a podobně. 3. Poškození žlučovodů a prosakování žlučových cest po operaci žlučníku nebo žlučovodů. 4. Příznaky recidivy po operaci žlučníku a žlučových cest, nevysvětlitelná biliární kolika. 5. Pankreatické kameny, chronická pankreatitida. 6. PTC selhal nebo je kontraindikován. Opatření Tabu před kontrolou: Žádné. Tabu při kontrole: 1. Vstříkněte kontrastní látku, vytvoří se pouze pankreatický kanál a zobrazí se pankreatický kanál. Kontrastní činidlo může být injikováno pomalu, při nízkém tlaku a v malém množství. Jinak může být hypertenze pankreatu snadno komplikována pankreatitidou. Pokud je žlučovod hlavním displejem, je třeba upravit polohu katétru a do žlučovodu lze vstříknout malé množství kontrastního média, aby se vstříklo dostatečné množství kontrastního činidla. 2. Správné používání antibiotik k prevenci infekce žlučovodů. 3. Po angiografii pečlivě sledujte po dobu 24 hodin, pokud se vyskytnou komplikace, je třeba léčit včas. Proces inspekce 1. Podle postupu vláknové duodenální mikroskopie je endoskop umístěn do sestupného segmentu dvanáctníku, aby se našel otvor bradavky. 2. Vložte kontrastní katétr. Obecně platí, že katétr a otvor vsuvky jsou mírně kolmé doleva a lze je snadno vložit do pankreatického kanálu. Katétr je mírně vpravo a snadno vstoupí do žlučovodu. Hloubka kanyly je s výhodou 0,5 cm a hluboký katétr lze snadno vstoupit do jediné trubice žlučníku nebo slinivky břišní. Zkuste malé množství kontrastní látky (60% diatrizoát). Vývoj dvojité trubice je nejuspokojivější. Poté se pomalu vstříkne vhodné množství kontrastního činidla a naplní se žlučník a pankreatický kanál, aby se vytvořil uspokojivý zadní film. Po odstranění endoskopu a kontrastní zkumavky upravte polohu podle potřeby, aby se film zopakoval a porozuměl vyprázdnění. Nevhodné pro dav Nevhodné pro lidi: alergie na jód, zřejmá kardiopulmonální nedostatečnost a horní gastrointestinální endoskopie pro kontraindikace; akutní cholangitida, akutní pankreatitida.