Plicně-pleurální amebiáza
Úvod
Úvod do plicně-pleurální amézie Plícně-pleurální amépie je plicní a pleurální hnisavý zánět způsobený infekcí améby.Jaterní léze se vyskytují většinou v pravých dolních plicích a léze přenášené krví jsou většinou více lézí v obou plicích. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% - 0,03% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: amébová úplavice amébový jaterní absces
Patogen
Etiologie plic-pleurální amebiasis
Prevence
Prevence plicní-pleurální amézie
Toto onemocnění je celosvětově rozšířené a vyskytuje se v tropických a subtropických regionech, avšak v chladnějších oblastech a dokonce i v polárním kruhu jsou také infekce améby a epidemie. Míra infekce úzce souvisí s místní ekologickou hygienou, ekonomickým stavem a stravovacími návyky. Odhaduje se, že asi 10% lidí na světě je nakaženo a některé míry lokální infekce mohou být až 50%. Distribuce v Číně je obecně vyšší ve venkovských oblastech než ve městech. V posledních letech se v důsledku zlepšení zdravotního stavu a životní úrovně v Číně akutní améba Případy úplavice a abscesů, s výjimkou jednotlivých oblastí, jsou relativně vzácné, většinou v chronicky prodloužených nebo typických případech as červy.
(1) Zdroj infekce:
Chroničtí pacienti, zotavující se pacienti a zdravé červy jsou zdrojem infekce tohoto onemocnění. Odolnost vůči enkapsulaci je velmi silná. Ve vlhkém a nízkoteplotním prostředí může přežít déle než 12 dní a může žít 9 až 30 dní ve vodě, ale Tobolka má slabou odolnost vůči suchu, vysokým teplotám a chemickým léčivům. Například, když je 50 ° C, na krátkou dobu zemře. Doba přežití v suchém prostředí je jen několik minut. V 0,2% kyselině chlorovodíkové, 10% až 20% slané a sójové omáčce, Ocet a další koření nemohou přežít dlouho a 50% alkohol ho může rychle zabít.
(2) Způsoby přenosu:
Existuje několik způsobů, jak rozšířit E. histolytica:
1 Zapouzdřené kontaminované vodní zdroje mohou v oblasti způsobit ohniska.
2 V případě hnoje jako hnojiva jsou důležitými faktory přenosu také nemytá a nevařená zelenina.
3 cysty kontaminují prsty, jídlo nebo nádobí, které se šíří.
4 Mouchy i šváby mohou být vystaveny výkaly, nesou a zvracejí výkaly na povrchu a zapouzdřují kontaminovanou potravu jako důležité médium přenosu.
(3) Populární vlastnosti:
Amébové onemocnění v lytické tkáni je široce rozšířeno. V mírných oblastech může být toto onemocnění převládající, zatímco v tropických a subtropických oblastech je prevalence obzvláště závažná. Od osvobození naší země byla míra infekce améby výrazně snížena. Například Pekingská hlavní nemocnice vyšetřovala v letech 1973 až 1978 38 075 případů s pozitivní mírou 0,52%; Fujianská lékařská univerzita v roce 1976, 216 dětí v Hui'anu, pozitivní míra byla 4,63%; zpráva Northeast Jiamu Medical College (1980), kontrola předměstských studentů středních škol V 487 případech byla pozitivní míra pouze 0,4%, v roce 1979 bylo z okresu Yueqing v provincii Zhejiang vyloučeno celkem 557 velkých zemědělců s pozitivním podílem 3,2%. Incidence choroby se čas od času lišila, s větším počtem na podzim a druhým v létě. Samice, více dospělé než děti, mohou být spojeny s polykáním potravin obsahujících cysty nebo věk.
Komplikace
Komplikace plicní-pleurální amépie Komplikace amébická úplavice amébový absces
Může být komplikována améebickou meningencefalitidou, améebskou úplavicí, améebickým jaterním abscesem atd.
Příznak
Příznaky plicně-pleurální amebické choroby Časté příznaky Průjem, únava, noční pocení, horečka, kašel, mírně ...
Za prvé, anamnéza a symptomy:
Často mají průjem nebo hnis a krvavé stolice, akutní horečku, únavu, noční pocení, ztrátu chuti k jídlu a další příznaky, mohou mít kašel, sputum, bolest na hrudi, někteří pacienti mohou mít krevní stázi, hemoptýzu nebo čokoládové sputum, například absces do hrudníku, pak Těžká bolest na hrudi a potíže s dýcháním, dokonce i pleurální šok.
Za druhé, fyzické vyšetření zjistilo:
Na straně hrudní léze je oslabený respirační pohyb, mezikontální prostor může mít něžnost, bolest, lokální perkuse, otupělost, snížené zvuky dechu nebo srážky a pleurální tekutinu. Chroničtí pacienti mohou mít anémii a kluby (prst). ).
Přezkoumat
Plicně-pleurální amépie
(1) Počet a klasifikace bílých krvinek: Akutní fáze se zvyšuje a je to patrnější po sekundární infekci. Počet bílých krvinek a klasifikace chronických pacientů může být normální nebo snížený a může dojít ke snížení počtu červených krvinek a sedimentaci erytrocytů.
(B) examination vyšetření pleurální tekutiny, pokud lze diagnostikovat amébu nebo trofozoity.
(3) Sérologické vyšetření: nepřímá hemaglutinace, nepřímá fluorescenční protilátka, enzymaticky značený imunosorbentový test, konvektivní imunoelektroforéza atd., Mají vysokou citlivost a negativní výsledky testu mohou pomoci vyloučit nemoc.
(4) Rentgenové vyšetření hrudníku: větší hustota ve velkém měřítku zvětšuje stín, kolem se může vyskytovat cloudová infiltrace. Po vzniku abscesu se ve stínu a nepravidelné abscesové stěně může objevit hladina kapaliny. Amébová choroba pleury se projevuje jako pleurální výpotek, hnisavé ztuhnutí nebo zesílení pleury, adheze a další známky.
(5) Ultrazvukové vyšetření: Je užitečné diagnostikovat a určit umístění a objem pleurální tekutiny.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace plicně-pleurální amebiázy
Diagnóza založená na symptomech a nálezech.
Toto onemocnění musí být identifikováno u bakteriálních plicních abscesů, pneumonie, tuberkulózy a dalších typů empyému.
