Hypertrofie adenoidů
Úvod
Úvod do adenoidní hypertrofie Adenoidní tělo se také nazývá faryngální mandle nebo proliferativní tělo. Je umístěno v horní části nosohltanu a zadní stěny hltanu, patří do lymfoidní tkáně a má oranžový povrch plátku. Adenoidy, jako mandle, vyrůstají s věkem, jak stárnou, a proliferují se ve věku 2-6 let a postupně se zmenšují po 10 letech věku. Adenoidní mastoidní adenoidy procházejí patologickou hyperplazií v důsledku opakované stimulace zánětu, který způsobuje příznaky blokády nosu a dýchání úst, zejména v noci, chrápání spánku a neklidného spánku. Děti se čas od času obracejí. Je zřejmé, že apnoe může nastat, když je vážná. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,005% - 0,007% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: podvýživa
Patogen
Adenoidní hypertrofie
Zánětlivé faktory (50%):
Běžnou příčinou tohoto onemocnění je zánět, jako je akutní a chronická rinitida, angína, chřipka a další opakující se epizody, které způsobují patologickou hyperplázii adenoidů. Způsobuje zhoršení nosní obstrukce a brání nazální drenáži. Sekrece rinitidy a sinusitidy stimuluje adenoidy, aby pokračovaly v proliferaci a vytvářely začarovaný kruh vzájemné kauzality.Genetické faktory (20%):
Tato nemoc má také často rodinnou anamnézu. Polygenní genetická onemocnění jsou způsobena kombinací genetických faktorů a faktorů prostředí. Mezi nimi může být velikost účinku genetických faktorů měřena dědičností. Heritability je přínos genetických faktorů při tvorbě polygenních chorob.Prevence
Prevence adenoidní hypertrofie
1, nelze podceňovat u adenoidní hypertrofie. Včasná detekce, včasná léčba, kdy má dítě špatný sluch nebo časté ucpání nosu, rýma, přemýšlejte o nemoci, která může být nejen uchem nebo nosem, ale také zkontrolujte adenoidní hypertrofii.
2. V každodenním životě by rodiče měli věnovat zvláštní pozornost dětským nachlazením a jiným situacím. Zejména pokud jsou děti ve věku 2–10 let, je třeba zlepšit prevenci, jako je vyhýbání se dětem s dlouhodobým nachlazením, rýmou, ucpaným nosem, kašel, tření nosu, tření očí, kýchání a jiné příznaky, pokud je doprovázeno špatným sluchem, zjevným chrápáním atd. Příznaky by měly jít do nemocnice za účelem diagnostiky a léčby.
Komplikace
Adenoidní hypertrofie Komplikace podvýživa
Malé množství chronické nosní obstrukce, dlouhodobé hypoxie a plicní srdeční choroby, a dokonce i akutní srdeční selhání, prodloužená adenoidní hypertrofie, nosní dírka dítěte se vyrovná, nos není dostatečně rozvinutý, vzdálenost očí se zvětší, ústa dýchá, výraz obličeje je pomalý , zobrazující zvláštní adenoidní tvář, když je výrazně ovlivněn tělesný vývoj a duševní vývoj dítěte.
Příznak
Příznaky adenoidní hypertrofie časté příznaky těsnost na hrudi adenoid tvář sputum kašel ústa dechová hnutí porucha výraz nuda
(A) lokální příznaky: u dětí s adenoidní hypertrofií po okluzi nosních dír a hrtanu eustachové trubice se mohou objevit otolaryngální a další příznaky, projevující se při dýchání ústy, kořeny jazyka často chrápají, noční sputum neklidné, nosní sekrece Více, při mluvení je okluzivní nosní zvuk, hlas je vágní, kvůli dlouhodobému dýchání v ústech, což má za následek poruchy vývoje kostí obličeje, prodloužení maxilární kosti, vysoký oblouk tvrdého sputa, chrup není úplný, exponované horní řezáky, silné rty, nedostatek výrazu v obličeji, demence Výkon, tvorba „adenoidní tváře“, mezi polykáním a dýcháním mezi poruchami pohybu kloubů, často kašel, sekrece downstream stimulace respirační sliznice, náchylné k tracheitidě, způsobené obstrukcí eustachové trubice, pravděpodobně způsobí sání způsobené nesurpativními otitis media Snížená tympanická membrána je invaginována.
(B) systémové příznaky: často mají systémovou výživu a vývojové poruchy, které se projevují hlavně jako chronické otravy reflexní neurologické příznaky, jako je pomalá exprese, těsnost na hrudi, špatná expanze plic, dlouhodobá kuřecí prsa nebo plochá hrudník, malý počet chronických nosních obstrukcí, Dlouhodobá hypoxie a plicní srdeční choroby a dokonce i akutní srdeční selhání.
Přezkoumat
Adenoidní hypertrofie
(1) Dítě má plné dýchání a někdy vykazuje typickou „adenoidní tvář“.
(2) Orofaryngeální vyšetření ukázalo, že tvrdý patro bylo vysoké a úzké a že viscerální stěna viděla, jak z nosohltanu stékají viskózní sekrece, většinou doprovázené hypertrofií tonzily.
(3) Přední nazální vyšetření ukázalo velké množství sekrecí v nosní dutině a sliznice byla oteklá.
(4) Vláknová nazofaryngoskopie Je vidět lobulární lymfoidní tkáň s podélnými trhlinami na horní a zadní stěně nosohltanu, jako napůl loupaná malá oranžová. Často zablokoval více než dvě třetiny nosních dír. Toto je v současné době nejběžnější metoda adenoidního vyšetření.
(5) Měření laterálního rentgenového nosohltanu: Měřit lze stupeň obstrukce dýchacích cest nosohltanu.
(6) Palpace prstem pro palpaci nosohltanu, která může být měkká a hrudkovitá na apikální a zadní stěně nosohltanu.
(7) CT: CT axiální obrázek ukazuje, že vzduchová dutina nosohltanu je úzce deformována, měkká tkáň zadní stěny je zahuštěna a hustota je stejnoměrná.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace adenoidní hypertrofie
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
(1) Nasopharyngeální karcinom: Věk nástupu je relativně velký a existuje sputum s anamnézou krve. CT vyšetření ukazuje stín měkké tkáně zahuštění zadní faryngální stěny. Levá a pravá strana jsou asymetrické, asymetrie faryngeálního výklenku zmizí a parafaryngeální prostor je rozmazaný. , zúžené nebo dokonce uzavřené, mohou mít destrukci základní kosti lebky,
(2) absces zadní stěny hltanu: více historie hltání cizích těl hltanu, lokální ztluštění stínu měkkých tkání je rozsáhlejší, lze pozorovat v nosohltanu, orofaryngu, krku a předních obratlech, nerovnoměrná hustota, viditelný nízkohustotní absces Stín, viditelný vzduchový stín v abscesu, vylepšené vyšetření je vidět, že abscesová zeď je jednotnější a zjevnější vylepšení,
(3) faryngeální cysta: nachází se mezi levými a pravými hlavovými dlouhými svaly, kulatým plynovým nebo kapalinovým sporákem s nízkou hustotou, okraj je čistý.
