Faryngeální schwannom
Úvod
Úvod do nádoru hltanu nervového obalu Faryngeální schwanomy pocházejí z periferního lebečního nervu, sympatického nervu a jeho větví, které se vyskytují v zadní faryngální stěně a laterální stěně. Histologické nádory nervového pláště lze rozdělit na neurofibromy a schwanomy (sníh) Wangova nemoc). Toto onemocnění je autozomálně dominantní genetické onemocnění. Nemoc je pomalá, pokud je malá, může být asymptomatická, náhodně nalezená nebo má pocit cizího těla, zjevné nepohodlí, následované dysfágií a změnami hlasu, větší nádory mohou mít potíže s dýcháním, kompresní nervy mohou mít bolesti, mohou být umístěny v nosohltanu Snížené slyšení. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: gastrointestinální krvácení
Patogen
Příčina nádoru hltanu nervového pláště
Především autosomálně dominantní genetické onemocnění. Patogenní gen NF1 je umístěn na autosomu 17q11.2. V případě onemocnění je tento chromozomální lokus odstraněn, takže pacient nemůže produkovat odpovídající protein-neurofibromový protein. Neurofibromatózový protein je tumor-supresor, který zpomaluje proliferaci buněk zrychlením aktivity redukce proto-onkogenu p21-ras, který hraje hlavní roli v systému pro přenos signálu intracelulární mitózy.
Prevence
Prevence nádoru hltanu nervu hltanu
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro tuto chorobu a je vybrána struktura výživy založená na potravinách rostlin. Obvykle se často konzumuje zelenina, ovoce, fazole a hrubá zpracovaná základní strava, která nejen pomáhají předcházet kardiovaskulárním a cévním mozkovým onemocněním, ale také pomáhají předcházet rakovině. .
Komplikace
Komplikace nádoru hltanu nervu hltanu Komplikace, gastrointestinální krvácení
Existují poruchy polykání a změny hlasu, větší nádory mohou mít potíže s dýcháním, kompresní nervy mohou mít bolesti a ty, které se nacházejí v nosohltanu, mohou mít ztrátu sluchu. Poškození kostí: U malého počtu pacientů se při narození rozvine skeletální dysplazie nebo abnormality způsobené kompresí kosti během růstu nádoru. Viscerální poškození: Neurofibromy rostoucí v hrudníku, mediastinu, břišní dutině nebo pánevní dutině mohou způsobit viscerální symptomy, které mohou způsobit gastrointestinální krvácení nebo obstrukci, a mohou také způsobit endokrinní abnormality.
Příznak
Příznaky faryngeálních schwannomů Časté příznaky Perforace kotníku Faryngální pocit cizího těla dysfagie Ztráta sluchu Dysfagie Bolesti v krku
Nemoc roste pomalu, může být asymptomatická, pokud je malý, náhodně nalezený nebo má pocit cizího těla, zjevné nepohodlí, následované dysfágií a změnami řeči, větší nádory mohou mít potíže s dýcháním, kompresní nervy mohou mít bolesti, mohou být umístěny v nosohltanu. Snížené slyšení. Při vyšetření je vidět zadní stěna hltanu, boční stěna má zaoblenou bouli a povrch má sliznici: nádor je větší než měkká sakrální boule, nebo přesahuje středovou linii hltanu, zygomatický oblouk, mandle má posun atd., Hmat může dosáhnout tvrdé hmoty, někdy Je to v souladu se směrem chůze kraniálních nervů a má známky nervového postižení.
Přezkoumat
Vyšetření nádoru hltanu nervového obalu
Pooperační biopsie: histologii lze rozdělit na neurofibromatózu a schwannomy (Schwannova choroba), neurofibromatóza se skládá hlavně z Schwannových buněk, ale její intersticiální buňky se skládají z kolagenových vláken a hlenu Ingredience, nádor je účinný ve zřejmém filmu, je obtížné najít jeho vznikající nerv, textura je tvrdá, řezaný povrch je světle šedý, nádorové buňky jsou pod mikroskopem zkroucené, mikroskopický tvar je uspořádán v tenkém svazku a mezi buňkami je spousta kolagenových vláken. Sklovitá a mukoidní matrice je barvicí reakce mukopolysacharidu, která pochází z Schwannových buněk nervových vláken a má kapsli složenou z vnější membrány. Původní nerv může být připojen k vnější membráně nebo pod membránu. Nádor je však měkký nebo tvrdý a může mít kolísavý pocit. Je žlutavě hnědý nebo šedočervený. Je zde bod krvácení. Mikroskopické buňky jsou uspořádány stejným jaderně-nukleárním způsobem, pevně oploceny nebo volně uspořádány. Je retikulární a má vodnatou matrici.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika nádoru hltanu nervového obalu
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Pokud je třeba věnovat pozornost diferenciaci neurofibromatózy, lze identifikovat benigní smíšený nádor, teratom a maligní nádor, progresi onemocnění a patologické vyšetření.
