polohové vertigo
Úvod
Úvod do pozičního vertiga Poziční vertigo (positionalvertigo), také známé jako ampulární vrchol otolitu, je častější u dospělých ve věku 40 až 60 let, častěji u žen. Může to být spouštěč pro citlivost gravitační stimulace, která je indukována určitou polohou hlavy a trvá méně než 30 sekund. Obecná inkubační doba je 2 až 3 sekundy a doba trvání je zřídka více než 1 minuta. Je velmi málo nevolnosti, zvracení, pocení za studena a méně dumpingu. Na začátku závratě není tinnitus a hluchota a stávající kochleární příznaky se nezhoršují. Podmínka je zmírněna během několika týdnů nebo měsíců a jednotlivci mohou zůstat několik let. Základní znalosti Podíl nemoci: častější jsou lidé středního a staršího věku nad 50 let, incidence je asi 5% Vnímaví lidé: častější u dospělých ve věku 40 až 60 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: závratě, nevolnost a zvracení
Patogen
Příčina umístění vertigo
Organické léze (35%)
V důsledku spontánní degenerace eliptického vaku se otolit oddělí od cystického plaku a uloží se na zadní ampulku. Gammaglobulinemie, usazování globulinu na ampulce ampully nebo alkohol alkoholického pijáka způsobuje, že ampulka ředidla ampulla může způsobit vnitřní, když dítě s těžkou hluchotou nosí sluchadlo s vysokou intenzitou (120-130dB), přibližně polovina Dochází k pozičnímu závratu.
Virová infekce (25%):
Infekce může vyvolat toto onemocnění, například v procesu virové labyrinthitidy nebo chronického hnisavého zánětu středního ucha, bílé krvinky, fagocytární buňky nebo endoteliální fibrin vstupují do lymfatické tekutiny; mozková trauma nebo sakrální chirurgie, krev do lymfatické tekutiny Barber vytvořil hmotné částice uložené v ampulce ampule a uvedl, že u humorální podélné zlomeniny může 47% pacientů mít polohové vertigo, 20% z těch bez zlomenin, Dix a Hallpike (1952) hlásí 100 U pacientů s otitis media mělo 26% lokální vertigo, operaci uší, jako je tympanoplastika, mastoidektomie a další vestibulární léze, ale také nemoc.
Další faktory (15%):
Lindsay, Cawthorne zjistil, že přední vestibulární tepna a vynikající vestibulární nervové větve eliptického vaku a horní půlkruhový kanál a vnější polokruhová degenerace kanálu jsou normální, zatímco balón a zadní půlkruhový kanál jsou normální, považuje se to za hypertenzi, srdeční choroby a vertebrální tepnu, Způsobuje embolii přední vestibulární tepny, která způsobuje degeneraci otolitové membrány, její pád a usazování na ampuli.
Prevence
Poziční prevence vertigo
Etiologie tohoto onemocnění je složitá a není zcela pochopena. Bez zvláštních opatření se onemocnění může rozeznat během týdnů až měsíců, ale může se opakovat po měsících nebo letech.
Ve stravě je vhodné jíst lehké a vlhké produkty, jako je meloun, kukuřice, proso, ovesná kaše, ředkvičky, fazole a sójové výrobky, černá houba, lilek, klíčky hrachu, rajčata, hlávkový salát, pomeranč, grapefruit, broskev, Sójový olej, čaj, chobotnice, pražma, atd. Mezi nimi je zvláštní důraz kladen na konzumaci více kumquátů, pomerančů a ředkviček. Kumquat může regulovat qi, uvolňovat hlen a hlen.
Komplikace
Poziční vertigo komplikace Komplikace, závratě, nevolnost a zvracení
Závratě, nevolnost, zvracení atd. Se vyskytují v určité poloze nebo poloze.
Příznak
Příznaky pozičního vertiga Časté příznaky Nevolnost, vertigo, vertigo, vertigo, závratě, těžké závratě, nestabilní postavení, studený pot
1. Celé tělo je v dobrém stavu. Závratě, nevolnost, zvracení atd. Se vyskytují pouze v určité poloze nebo poloze hlavy. Pokud změníte polohu na druhou stranu, zlepší se rychle. Po opakování určité polohy se příznaky objeví znovu. Obecná inkubační doba je 2 až 3 sekundy. Doba trvání je zřídka více než 1 minuta a je zde jen velmi málo nevolnosti, zvracení, pocení za studena a méně dumpingu.
2, není tinnitus v epizodě závratě, hluchota, stávající kochleární příznaky nejsou zhoršeny.
3, podmínka je více než několik týdnů nebo měsíců na úlevu, jednotlivec může také čekat několik let.
4, bez bolesti hlavy během nemoci a žádné další příznaky centrálního nervového systému.
Přezkoumat
Poziční vertigo kontrola
1. Vyšetření nystagmu v poloze hlavy umožňuje pacientovi sedět na posteli, nejprve ležet na hlavě, pozorovat 10 sekund bez závratě a nystagmu, poté sedět a pozorovat dalších 10 sekund, pak nechat hlavu na stranu a sledovat po dobu 10 sekund, pak Posaďte se na druhou stranu, sledujte po dobu 10 sekund, pokaždé, když změníte svou polohu, posaďte se a lehněte si, měli byste být dokončeni do 3 sekund. Pokud se nystagmus objeví v určité poloze, měli byste pokračovat v pozorování po dobu 30 sekund. Pokud zmizí, je to pozitivní pro test. Pokud je pravé ucho dole, nystagmus se otočí doprava a když oko hledí doleva, nastane vertikální nystagmus. Opakované testy jsou pozitivní, což se nazývá bez únavového typu. Naopak, opakované testy se již neobjevují. Zemětřesení, nazývané únavový typ, směr nystagmu, který se objevuje v různých pozicích hlavy, se nazývá směrový typ; pokud se nystagmus v různých směrech nazývá směrový, nystagmus se objeví v jednosměrné poloze hlavy a doba trvání je delší. Krátce, je zde inkubační doba, orientované únavové reagující osoby, většinou periferní léze, jinak jsou většina z nich centrální léze a jiné testy, jako je vizuální sledování a vizuální pohyb, jsou obvykle normální.
2. Test vestibulární funkce, jako je změna teploty horké a studené, je normální.
3, čistě tónový test sluchu je normálnější.
Diagnóza
Diagnostika polohy vertigo
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
(1) Vertigo ve střední poloze je běžné u nádoru čtvrté komory a cévních lézí mozku. Může mít bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a jiné pozitivní neurologické příznaky. Často má spontánní nystagmus. Poziční astigmatismus trvá déle než 30 sekund, bez inkubační doby. Únavu, CT a MRI nelze dále diagnostikovat.
(B) náhlý nástup vestibulární neuritidy, který trvá několik dní, je snížen studený a tepelný test, dochází k anamnéze infekce horních cest dýchacích a mírně se zvyšuje počet bílých krvinek.
(C) Hyperplasie krční spondylózy děložního obratle, může komprimovat vertebrální tepnu nebo stimulovat cervikální sympatický nerv a způsobit křeč obratlové tepny, takže vestibulární krevní zásobení je nedostatečné, častěji u dospělých starších 40 let, vertigo epizody jsou spojeny se specifickou polohou hlavy a krku Ve 4. až 6. krční páteři s kostní hyperplázií nebo jinými malformacemi lze pozorovat příznaky arteriální nedostatečnosti, jako je bolest hlavy, poškození zraku a otupělost horní končetiny, rentgenový film děložního čípku.
