barotraumatický zánět středního ucha
Úvod
Úvod do barotratrastálního zánětu středního ucha Když se atmosférický tlak náhle změní, nemůže se ústa eustachové trubice plynule otevřít, aby se upravil tlak v bubínkové komoře, což způsobí poškození bubínkové dutiny, podobně jako u aseptických zánětů středního ucha, což se nazývá zranění tlakem vzduchu. Za normálních okolností je eustachovská trubice na okamžik otevřena při polykání, zívnutí a foukání nosu, takže tlak uvnitř místnosti bubnu a tlak vnějšího vzduchu jsou vyvážené. Když má eustachová trubice patologické změny, jako je nachlazení, sinusitida, nádory nosohltanu, nosní polypy, odchylka nosního septa, ochrnutí svalu hltanu a okluze maxilárního kloubu nebo ve spánku a kómatu, ztrácí eustachová trubice normální regulaci. Funkce tlaku vzduchu, který je vnitřním faktorem, náhlými změnami vnějšího tlaku, jako je námořní potápění, vztlak vzduchu a ošetření hyperbarickou kyslíkovou komorou atd., Pokud neexistují žádná dobrá ochranná opatření, je snadné způsobit tlakové tympanické poškození, které je vnějším faktorem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: tinnitus, hluchota, závratě, nevolnost a zvracení
Patogen
Příčina zánětu středního ucha barotrauma
Čím vyšší je normální síla vzduchu, tím nižší je atmosférický tlak a tím vyšší je tlak v bubnové komoře. Když tlakový rozdíl mezi vnitřkem a vně bubnu dosáhne 2 kPa (ekvivalent 152 metrů), plyn v bubnové komoře unikne z eustachové trubice, čímž se udržuje Vyvážení tlaku uvnitř a vně bubnu, pokud salva stále letí vysoko, kdykoli rozdíl tlaků dosáhne 1,5 kPa, může být eustachovská trubice jednou automaticky otevřena pro nastavení, takže je zvedání vysoké a není možné snadno dosáhnout traumatického traumatu. Naopak tlak vzduchu klesá z horního vzduchu. Když se tlak zvýší a tlak uvnitř vzduchu se postupně sníží, je pro vnější vzduch obtížné otevřít eustachovou trubici a vstoupit do tympanické komory.
Nízký-výškový subduction letu je mnohem horší než high-výškový subduction tlak, tak výskyt traumatických traumat je také relativně vysoký. Často se vyskytuje v nadmořské výšce 1000-4000 metrů. Potápěč vypouští vodu a zvyšuje atmosférický tlak každých 10 metrů. Pokud nebudete inhalovat stlačený vzduch, bude také Způsobuje tympanické trauma: Jakmile tympanická dutina vytvoří negativní tlak, dojde k invazi tympanické membrány, rozšíří se také mukózní krevní cévy a otoky a může dojít dokonce ke krvácení.
Prevence
Pneumatická traumatická prevence zánětu středního ucha
Před provedením letu nebo potápění by mělo být provedeno podrobné fyzické vyšetření. Pacienti s chronickým zánětem nebo obstrukčními lézemi nebo infekcemi středního ucha v nosní dutině, nosohltanu atd. Pacienti s akutní rinitidou, sinusitidou nebo infekcí horních cest dýchacích by měli být pozastaveni nebo Potápění, když letadlo padá, není dovoleno usnout a neustále polyká, jako je žvýkačka, zívnutí, pití nápoje nebo sevření nosu, aby eustachová trubice byla otevřená, a profesionální pilot nebo potápěč by měl provádět eustachian. Otevřený cvičební trénink, například polykání, zvedání hrdla, měkký pohyb patra a pohyb čelistí.
Komplikace
Plicní traumatické záněty středního ucha Komplikace, tinnitus, hluchota, závratě, nevolnost a zvracení
Tympanická membrána je prasklá, bolest ucha, tinnitus, hluchota se zhoršuje a existují závratě, nevolnost, zvracení atd., Obvykle trvající půl dne až dva dny, příznaky postupně mizí, tympanická membrána je přetížená, krev kolem stonku kladiva je přetížená a dochází k rozptýlenému krvácení. Někdy krevní rovina a vzduchové bubliny jsou viditelné skrz tympanickou membránu a tympanická membrána je lineárně perforovaná.
Příznak
Pneumatické traumatické symptomy zánětu středního ucha Časté příznaky Akutní bolest, tinnitus, ruptura ušní tympanické membrány, traumatické krvácení, earache, barotrauma, zvracení, kongesce, trauma, ucpání ucha
Let postupně stoupá nebo potápěč postupně stoupá na hladinu vody. Všechny paličky jsou tlačeny do nízkého tlaku vysokým tlakem. Eustachova trubice může být otevřena a upravována v pravidelných intervalech, takže příznaky jsou méně pravděpodobné, občas nauzea a tinnitus, a naopak, jako je náhlý subduction nebo rychlý pokles. Shen, eustachová trubice ztratí regulační funkci, zejména v patologickém stavu, je snadné způsobovat tympanické trauma. Nejdříve může být těžký tinnitus, hluchota, vodnatost v uchu, earache vyzařován do tváří a tváří a konečný tlak dosáhne 14 kPa. Nahoře prasknutí tympanické membrány, silná bolest v uchu, tinnitus, zhoršení hluchoty a závratě, nevolnost, zvracení atd., Obvykle trvá půl dne až dva dny, příznaky postupně mizí, tympanická membrána je přetížená, krev kolem stonku kladiva je přetížená, je rozptýlena V místě krvácení jsou někdy skrz tympanickou membránu vidět krevní roviny a vzduchové bubliny a tympanická membrána je lineárně perforována.
Přezkoumat
Vyšetřování zánětu středního ucha barotrauma
Kontrola: světlá tympanická membrána, relaxace a stonek kladiva a další místa jsou přetížená; těžký tympanický výpotek, skrze tympanickou membránu viditelná hladina kapaliny nebo bubliny; některá tympanická krev, tympanická membrána může být tmavě modrá nebo fialová, někdy povrch tympanické membrány Existují krevní puchýře, ekchymózy nebo fisurovitá perforace tympanické membrány, často vodivá hluchota.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace barotrauma otitis media
Měl by být odlišen od traumatického zánětu středního ucha způsobeného jinými příčinami.
