traumatická epistaxe
Úvod
Úvod do traumatických krvácení z nosu Traumatická epistaxa je krvácení z nosu způsobené různými vnějšími faktory a je běžným nosním onemocněním. Například hluboký nos, kýchání nebo kýchání, těžký kašel, nosní trubice pro krmení a nosní tření cizího těla, stejně jako prach, chemická stimulace atd., Mohou způsobit krvácení z nosu, bojovat, padat, všechny druhy dopravních nehod jsou snadné Poranění způsobené krvácením z nosu, tupými pohmožděním během války, tržné rány, nosními a sinusovými frakturami, poškozením nosní tkáně, traumatem hlavy často způsobují těžké krvácení z nosu, často doprovázené cerebrospinální tekutinou, rhinorrhea a dokonce fatální krvácení z nosu. Vyšetření traumatické epistaxe může být provedeno pomocí zadní nebo optické vlákno nasofaryngoskopie. Krvácení v sinusu, krev často vytéká z nosních cest nebo čichů. Kromě nalezení krvácivých bodů proveďte nezbytné systémové vyšetření (změřte krevní tlak, krevní rutinní vyšetření, měření času krvácení a srážení, test kapilární fragility a počet krevních destiček atd.). Existuje způsob, jak vyhledat příčinu s příslušnými odděleními. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: Většina pracovníků a dětí, kteří pracují v pilotních nebo vysokotlakých pracích. Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok
Patogen
Příčiny traumatických krvácení z nosu
Celkové trauma (23%):
Například hluboký nos, kýchání nebo kýchání, těžký kašel, nosní trubice pro krmení a nosní tření cizího těla, stejně jako prach, chemická stimulace atd., Mohou způsobit krvácení z nosu, bojovat, padat, všechny druhy dopravních nehod jsou snadné Poranění způsobené krvácením z nosu, tupými pohmožděním během války, tržné rány, nosními a sinusovými frakturami, poškozením nosní tkáně, traumatem hlavy často způsobují těžké krvácení z nosu, často doprovázené cerebrospinální tekutinou, rhinorrhea a dokonce fatální krvácení z nosu.
Chirurgické poškození (12%):
Obecně, kvůli poranění krevních cév během chirurgického zákroku, není detekována včas nebo kvůli neprovedení účinných opatření proti hemostáze během operace. Například, pokud je maxilární sinus prochází dolním nosním průchodem a poraněna posterolaterální nosní tepna, může dojít k vážnému arteriálnímu krvácení a může dojít k nižšímu turbinátu. Resekci lze obzvláště snadno poranit nazofaryngeálním žilním plexem na zadním konci dolního nosního průchodu, odstranění nádoru nosohltanu může poškodit sphenopalatinu nebo sinusovou tepnu, maxilární sinusovou radikálovou operaci a některé krvácení nastane 6 až 7 dní po operaci. Bod krvácení je často ve sliznici okraje díry.V etmoidní sinusové operaci je poškozena přední nebo zadní etmoidní tepna nebo chirurgie sfénoidální sinusové poškození sphenopalatinové tepny při kousání přední stěny sfenoidální dutiny, což často způsobuje přerušení operace kvůli krvácení. .
Barometrické poškození (18%):
Časté výskyty pilotů nebo pracovníků s vysokým tlakem, jako jsou potápěči a tunely, nebo náhlé změny tlaku vzduchu v nosní dutině a sinusu, mohou způsobit vazodilataci nebo prasknutí sinusové sliznice, v případě léčby podtlakovou náhradou, pokud jsou negativní Pokud je tlak příliš velký a čas je příliš dlouhý, slizniční cévy mohou prasknout a krvácet.
Prevence
Traumatická prevence nosu
1. Ovládejte namáhavé činnosti dětí, abyste se vyhnuli poranění nosu.
2. Překonejte špatný zvyk vybírání nosu.
3, strava by měla věnovat pozornost. Suchý na podzim a v zimě, strava musí dávat pozor. Děti by neměly jíst smažené a mastné předměty, jíst více čerstvé zeleniny a ovoce a platit více vody nebo osvěžujících nápojů, aby doplnily vlhkost.
4, olejování, aby se zabránilo krvácení z nosu. Je třeba zabránit krvácení z nosu, zejména v období sucha. Když je nosní dutina vašeho dítěte suchá, můžete použít parafinový olej, glycerinové nosní kapky nebo otřít nosní dutinu vatovými tampony.
5, často nevysvětlitelné nosové lebky, musí jít do nemocnice na vyšetření.
6. Zamezte nachlazení a jiným onemocněním dýchacích cest.
Komplikace
Traumatické krvácení z nosu Komplikace
Mohou to být komplikace, jako je obstrukce dýchacích cest a šok.
Příznak
Traumatické příznaky krvácení z nosu Časté příznaky krvácení z nosu Bolest nosu Horní nos nad defektem Hypertenze tělangiektázie Nosní septum na jedné straně nebo ... Nostril exponovaný defekt nosního křídla Koagulopatie Perforace nosního septum
K nazálnímu krvácení může dojít kdekoli v nosní dutině, ale nejčastěji je to v předním a zadním segmentu nosního septa, někdy s proudovým nebo pulzním arteriálním krvácením. Zadní nazální krvácení často teče rychle do hltanu a vyplivne z úst. Obecně jsou krvácení z nosu způsobená místními nemocemi většinou omezena na jednu stranu nosní dutiny a nosy způsobené systémovými nemocemi se mohou střídat nebo současně krvácet na obou stranách nosní dutiny.
Přezkoumat
Vyšetření traumatické epistaxe
Při předním nazálním vyšetření, jako je krvácení a pooperační nazální nebo fibrooptická nazofaryngoskopie, nelze najít žádné místo krvácení. Krvácení v sinusu, krev často vytéká z nosních cest nebo čichů. Kromě nalezení krvácivých bodů proveďte nezbytné systémové vyšetření (změřte krevní tlak, krevní rutinní vyšetření, měření času krvácení a srážení, test kapilární fragility a počet krevních destiček atd.). Existuje způsob, jak vyhledat příčinu s příslušnými odděleními.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika traumatické epistaxe
Po krvácení z hemoptýzy z hrtanu, průdušnice, průdušek a plic se krev vylučuje do úst, což je běžné u tuberkulózy, bronchiektázie, rakoviny plic, plicního abscesu a plicní kongesce způsobené srdečními chorobami. Lze identifikovat podle anamnézy pacienta, jeho fyzických příznaků a pomocného vyšetření.
Hemateméza je jedním z hlavních projevů krvácení do horní části gastrointestinálního traktu: Při velkém množství hematemeze může z úst a nosní dutiny vycházet krev, často doprovázená dalšími příznaky onemocnění trávicího traktu. Vyšetření celého těla může mít pozitivní příznaky a lze jej identifikovat.
