bolesti v kříži
Úvod
Úvod do bolesti zad Bolest v dolní části zad není nemoc, ale skupina syndromů, které mohou být způsobeny různými příčinami. Bolest dolní části zad je často se vyskytující nemoc, často doprovázená bolestí nohou, a má vysoký výskyt mezi manuálními pracovníky, jako jsou nosiči, podzemní horníci, tesaři a řidiči automobilů. V armádě je bolest pasu a nohou také jednou z nejzranitelnějších chorob válečníků. Výskyt strojírenství, tanků a pěchoty je obzvláště vysoký. . Metoda pomocného vyšetření tohoto onemocnění se spoléhá hlavně na vyšetření obrazu, včetně následujících: vyšetření prostým filmem, tomografie, CT vyšetření a vyšetření magnetickou rezonancí (MRI). Toto onemocnění může mít různé komplikace v závislosti na příčině bolesti dolní části zad, například někteří pacienti začínají pouze bolestí dolní části zad a postupně mají slabost na jedné straně dolních končetin, kulhání, následně paraplegie a maligní bolesti dolních částí zad. Prognóza je většinou špatná, pokud jde o metastázující rakovinu, je prognóza horší, což může vést k dalším komplikacím. Základní znalosti Podíl nemoci: 10% Citlivé osoby: dělníci Způsob infekce: neinfekční Komplikace: paraplegie
Patogen
Příčiny bolesti zad
Poruchy pasu (30%):
1. Poškození:
(1) Páteřní zlomeniny a dislokace.
(2) kmen vazů.
(3) Svalové napětí.
(4) ligamentum flavum je zahuštěno.
(5) syndrom poruchy zadní kloubní poruchy.
(6) Bederní disk herniace.
(7) Bederní spinální stenóza.
(8) Spondylolistéza.
2, degenerativní a atrofická osteoartritida: tvorba končetin obratlovců a obličeje fazetových kloubů, degenerace bederních disků a osteoporóza.
3, vrozené malformace: recesivní spina bifida, pátá bederní páteř, zahnuté spinální procesy a semi-obratlovci.
4, držení těla: skolióza, zvýšená bederní lordóza, hrbáč a podobně.
5, zánět: spinální tuberkulóza je specifický zánět, spinální hnisavá osteomyelitida je nespecifický zánět, ankylozující spondylitida je také tímto typem.
6, nádor: metastatická rakovina představuje velkou část, jako je rakovina prsu a metastáza rakoviny prostaty, primární nádory páteře jsou hemangiom, obrovský buněčný nádor a chordom.
Viscerální poruchy (30%):
1, poruchy trávicího systému: peptický vřed, rakovina pankreatu, rakovina konečníku.
2 poruchy močového systému: pyelonefritida, peri-renální absces atd.
3, gynekologická onemocnění: zánět děložního těla, zánět uchycení, zadní náklon dělohy, pánevní nádor, výhřez dělohy atd.
Prevence
Prevence bolesti dolní části zad
Aby se předešlo bolesti dolní části zad, existují zejména následující opatření:
1. Používejte správné držení těla.
Život lidí je různorodý a činnosti jsou různorodé. Správné držení těla nejen šetří čas a úsilí, snižuje opotřebení lidských kostí, kloubů, svalů a vazů, ale také zabraňuje různým zraněním způsobeným špatným držením těla. Při těžkých objektech nejprve ohněte spodní čelisti a poté odstraňte závaží, není snadné poškodit pas, jinak mohou kolena a ohýbání a zvedání těžkých předmětů, pokud jsou kolena rovná, způsobit zranění v pase a herniaci bederního disku. Práce, studium a život by měly zabraňovat dlouhou dobu z jediného držení těla, správného špatného držení těla, zabránit přepracování, zejména přetížení pasu nevyhnutelně způsobí poškození svalů pasu, vazů a kloubů a bolestí zad a nohou.
2. Použijte tvrdou polstrovanou postel.
Spánek je jednou z důležitých součástí života lidí. Téměř třetina života je strávena v posteli. Vhodnost postele přímo ovlivňuje zdraví lidí. Tvrdá postel nepohodlně spí a měkká postel snadno spí. Způsobuje deformaci páteře. Když je čas dlouhý, dojde k bolesti zad a nohou. Nejvhodnější je přidat na dřevěnou postel matraci o tloušťce 5-10 cm.
3. Zabraňte invazi větru a chladu.
Lidské bytosti žijí v přírodě a často jsou napadány větrem, chladem, teplem, vlhkostí, suchostí a ohněm. Čínská medicína věří, že „zima je bolestivá, zima je stagnace, krev je neprůchodná, meridiány nejsou hladké a překážky jsou bolestivé“. Tato řada patologických změn může vést k nízkým bolestem zad. Z tohoto důvodu by mělo být životní, pracovní a učební prostředí suché a teplé, zejména nespát na chladném a vlhkém podkladu, měnit oblečení v čase po dešti, intenzivní činnosti a venku. Neužívejte studenou sprchu bezprostředně po pocení. V zimě by měla být postel teplá, krajina může spát a město může používat elektrické přikrývky, které mohou hrát dvojí roli při prevenci a léčbě bolesti zad.
4. Existuje dieta.
Obézní lidé jsou náchylní k nízkým bolestem zad. Je zřejmé, že jejich nadměrná hmotnost zvyšuje zátěž svalů, vazů a kloubů. Jedním z léčebných opatření je proto kontrola stravy, hubnutí a obezita. Mimořádnou zátěží bederních obratlů, zejména u starších osob, žen a žen, je snadné přibrat na váze po porodu. Je velmi důležité kontrolovat stravu a posilovat cvičení. Hlavním důvodem, proč lidé ve středním věku přibývají na váze, je, jak stárnou. Snížení množství aktivity způsobuje zvýšení tuku a, což je důležitější, nepřiměřené stravy.
Komplikace
Komplikace bolesti beder a nohou Komplikace
Toto onemocnění může mít různé komplikace v závislosti na příčině bolesti dolní části zad, například někteří pacienti začínají pouze bolestí dolní části zad a postupně mají slabost na jedné straně dolních končetin, kulhání, následně paraplegie a maligní bolesti dolních částí zad. Prognóza je většinou špatná, pokud jde o metastázující rakovinu, je prognóza horší, což může vést k dalším komplikacím.
Příznak
Příznaky bolesti dolní části zad Časté příznaky Bolest pravé strany nohou Bolest stehna bolest nudné bolesti zad bolest hlavy bolest kořeny příznaky bolestivé záda bolestivá necitlivost nepohodlí stehno brnění
1. Podle nástupu nemoci lze ji zhruba rozdělit na akutní bolest v dolní části zad a chronickou bolest v dolní části zad.
(1) Akutní bolest v dolní části zad: Náhlý nástup bolesti, intenzivnější.
(2) Chronická bolest v zádech: Bolest přetrvává, většinou, když je stupeň nízký nebo je těžký.
2. Podle povahy bolesti se dělí na tupou bolest, bolestivost, bolest, necitlivost, radiační bolest, bolest, difúzní bolest, přidruženou bolest, perzistující bolest, přerušovanou bolest, paroxysmální bolest atd.
Přezkoumat
Kontrola bolesti zad
Metoda pomocného vyšetření tohoto onemocnění se opírá hlavně o vyšetření obrazu:
1. Vyšetření prostým filmem: rentgenové snímky každého segmentu páteře obvykle zahrnují přední a boční polohu. Podle potřeby lze vyfotografovat šikmé řezy z levého a pravého úhlu. Vyšetření prostého filmu nemůže diagnostikovat poranění měkkých tkání pasu a bederní disk herniace, takže celkové poškození měkkých tkání je nízká bolest zad. U pacientů s podezřením na kostní léze, jako jsou zlomeniny, tuberkulóza, nádory, obratlovci a sklouznutí páteře, by pacienti neměli rutinně užívat rentgenové snímky.
2, tomografie: tomografie, také známá jako tomografie, která se používá k zachycení obrázků jakékoli vrstvy tkáně v těle, malé léze v obratlovém těle, plochý film nelze diagnostikovat pomocí tomografie, sagitální rovina bederní páteře Tomogram může jasně ukázat sagitální průměr páteřního kanálu a přispět k diagnóze spinální stenózy.
3. Myelografie.
4, CT vyšetření: CT se nazývá elektronická počítačová tomografie, CT je malé poškození a metoda kontroly s vysokým rozlišením, protože může ukázat průřez páteře, nachází se v tuberkulóze, časných nádorových lézích a Pomáhá diagnostikovat lumbální spinální stenózu a bederní disk herniation.
5. Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI).
Diagnóza
Diagnóza bolesti pasu a nohou
Diagnóza
Nejprve by měl být pacient podrobně informován o anamnéze, včetně věku pacienta, pohlaví a stavu povolání, příčiny a nástupu nemoci, povahy a umístění bolesti, délky nemoci a fyzického stavu minulosti.
Zadruhé, při páteřním vyšetření můžete stisknout vyšetření, dotek, sputum, pohyb, objem a vyšetření nervového systému a postupovat jeden po druhém, abyste se vyhnuli opomenutí. Při vyšetření věnujte pozornost co nejmenšímu pohybu pacienta nebo změně polohy. Specifické pro pacienty s bolestí zad, lze rozdělit na polohu, polohu vsedě, polohu na zádech, polohu na břiše a další polohy, aby se pacienti mohli kontrolovat, ale také by se měli kombinovat s vyšetřením nervového systému.
A konečně, podle konkrétních okolností, by měly být vyšetřeny odpovídající společné a vnitřní orgány, aby se vyloučily další choroby.
Diferenciální diagnostika
V diferenciální diagnostice je cílem tohoto onemocnění identifikovat a diagnostikovat primární příčinu bolesti dolní části zad:
(1) Akutní bederní výron: Existuje významná anamnéza bederní výrony a výrony. Ihned po zranění je bolest v zádech, omezená aktivita, zjevná něha v pase a pozice nelze volně měnit. Bolest je spastická bolest a rentgenový film je normální.
(2) bederní svalové napětí: většinou chronická bolest v dolní části zad, incidence při únavě, související se změnou klimatu, bolest je většinou vyboulená, může být po odpočinku zmírněna, rentgenový film nemůže být abnormalitami a některé mají vrozenou spina bifida a jiné deformity.
(3) bederní herniace: více anamnézy poranění v pase, pasu s radiační bolestí dolních končetin, mírné a těžké příznaky, omezená pohyblivost, kašel, kýchání, ohýbání může zhoršit příznaky, úlevu od bolesti po odpočinku, interspinózní nebo páteř Vedle toho je zřejmá něha, test na zvednutí rovné nohy je pozitivní a existuje odpovídající vnímání oblasti nervové inervace a pohybová porucha. Rentgenová nebo bederní CT může pomoci potvrdit diagnózu.
(4) lumbální spinální stenóza: opakující se epizody bolesti dolních končetin, chůze chůzí v dolní končetině, intermitentní klaudikace, rentgenový film nebo CT bederní obratle lze vidět zúžení meziobratlového prostoru, vnitřní průměr páteřního kanálu je zúžený.
(5) Syndrom transverzálního procesu třetího bederních obratlů: existuje historie podvrtnutí nebo napjatosti. Třetí bederní obratle má zjevnou něhu a vyzařuje do dolní části zad a hýždí. Kordy a uzly lze dotknout poblíž tří příčných procesů.
