popáleniny očí
Úvod
Úvod do popálenin očí Když oko narazí na vysokou teplotu nebo chemikálie, oko se rychle reflexivně uzavře, aby se zabránilo popálení. Extrémně vysoké teploty však mohou stále způsobit popáleniny očí. Závažnost popálení a rozsah bolesti závisí na hloubce popálení. Některé dráždivé látky, které vstupují do oka, mohou být způsobeny chemickými popáleninami, dokonce i látky, které nejsou příliš dráždivé, mohou způsobit zjevné bolesti a poškození očí. Protože bolest je silná, oko je pevně uzavřeno a chemikálie může zůstat v oku po delší dobu, což zhoršuje poškození. 17% poškození očí způsobených chemickými látkami je způsobeno tuhými chemikáliemi a 31% je způsobeno kapalnými chemikáliemi. % je způsobeno chemickými výpary. Při úrazech způsobených těmito chemikáliemi může být způsoben přímým kontaktem chemikálií s očima. Může také ovlivnit oči a vidění systémovou absorpcí kůže, dýchacích cest a zažívacího traktu. Nebo poškození způsobené centrem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: spojivková hyperémie
Patogen
Příčina popálení očí
Viditelné poškození světlem (10%):
Může způsobit makulární popáleniny, jako je pozorování zatmění pouhým okem způsobené „ekliptickou retinopatií“, mladí lidé a emmetropické oči jsou častější, zatímco vysoká krátkozrakost je vzácná a souvisí s povahou zatmění Slunce, ročním obdobím, časem, počasím a sluncem Photické poškození sítnice může být způsobeno silným světelným zdrojem nebo chirurgickým mikroskopem oftalmologického vyšetřovacího přístroje. Mechanické, tepelné a fotochemické účinky laseru mohou způsobit zánět a zjizvení sítnice.
Poškození ionizujícím zářením (25%):
Rentgenový paprsek, paprsek r, neutron nebo protonový paprsek mohou způsobit radioaktivní katarakci, radioaktivní retinopatii nebo optickou neuropatii, keratitidu nebo iridocyclitidu atd., Většinou v radiační terapii hlavy, radioaktivní okupaci nebo úniku jaderných látek, jaderných * Po vnějším ozáření nebo po použití lokálního aplikátoru (dávka 30 Gy až 36 Gy, také způsobeno 15 Gy), obvykle 4 měsíce až 3 roky, způsobující progresivní mikrovaskulární onemocnění, podobné diabetické retinopatii.
Tepelně indukované oční popáleniny (8%):
Látky s vysokou teplotou, jako je oheň, vroucí voda, horký olej, pára atd., Způsobují přímé popáleniny při kontaktu s oční tkání a často se kombinují s popáleninami obličeje nebo systému.
Chemické poleptání očí (12%):
Kyselé látky, jako je kyselina sírová, kyselina dusičná a kyselina chlorovodíková nebo alkalické látky, jako je hydroxid draselný, hydroxid sodný, amoniak a vápno, mohou způsobit poškození očí.
Příčina
Tepelné a chemické popáleniny jsou nejčastější příčinou popálení očí a jiné zahrnují popálení záření.
Radiační popáleniny očí: Radiační poškození zahrnuje poškození způsobené různými radiačními linkami v elektromagnetickém spektru, jako je mikrovlnná trouba, infračervené záření, viditelné světlo, ultrafialové světlo, rentgenové záření, r-ray atd. Takové poškození může také způsobit ozáření neutronovým nebo protonovým paprskem.
(1) Infračervené poškození: zpracování skla a prostředí s vysokou teplotou mohou produkovat velké množství infračervených paprsků. Poškození očí je hlavně tepelné. Krátkovlnné infračervené paprsky (vlnová délka 800-200 mm) mohou být absorbovány krystaly a kosatce, což způsobuje katarakty (dříve známé jako foukané sklo). Pracovní katarakta).
(2) UV poškození: elektrické svařování, náhorní plošina, odraz sněhu a vody může způsobit poškození očí ultrafialovým zářením, také známé jako elektrické oftalmie nebo zaslepení.
Prevence
Ochrana očí proti popálení očí
(1) Jakmile je oční bulva náhodně vystříknuta do popálenin kyselinami nebo zásaditými látkami, okamžitě je omyjte velkým množstvím vody z kohoutku, říční vody nebo solného roztoku, otevřete horní a spodní víčka očima nebo rukama a hlavu otočte asi 10 do vody. Během několika minut důkladně vyčistěte chemikálie ve spojivkovém vaku.
(2) Po první pomoci by měla být přijata tato opatření:
1 V případě alkalického chemického poškození by se mělo opláchnout 20% kyselinou boritou.Když je vápno spáleno, může se kapat jednou za 5 až 10 minut 4% chloridem amonným nebo 5-10% tartrátem amonným.
2 Kyselé chemické poškození lze omýt 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného.
3 topické antibiotické oční kapky a oční masti.
(3) Po výše uvedené pohotovostní léčbě bude nemocnice poslána na oční oddělení k další diagnostice a léčbě.
Komplikace
Oční komplikace Konjunktivální přetížení
Snadná doprovodná infekce.
Příznak
Příznaky očních popálenin Časté příznaky Opařený otok Městnavá spojivková hyperémie Spojení zakalené čočky
1. Existují anamnézy plamenů nebo vysokoteplotních kapalných popálenin.
2. Chemická depozice a barvení očí, v důsledku dlouhodobé expozice chemikáliím, viditelných chemických usazenin v kůži očních víček, spojivek, rohovky, krystalu, sklivci, sítnici atd., Zbarvení tkáně na povrchu oka, často v důsledku dlouhodobého přímého kontaktu s chemikáliemi V důsledku toho jsou chemické depozity v oku většinou chemicky absorbovány kůží, respiračním traktem a gastrointestinálním traktem a následně ukládány v oku. Například stříbrné skvrny jsou po dlouhou dobu vystaveny stříbrnému prachu a rohovka a spojivka se mohou vyvinout v taea a stříbrném depozitu. .
3. Chemické podráždění očí nebo popáleniny: chemikálie, které nezpůsobují podráždění pokožky, mohou také způsobit poškození rohovky a spojivky, které často způsobují podráždění, jako je tabák, alkohol, rtuť, asfalt a sirovodík, mohou způsobit spojivky. Přetížení, papilární hyperplázie nebo zánět spojivek může také způsobit poškození epitelu rohovky.
4. Chemicky indukovaná oční alergická reakce: Tento druh reakce, více povrchů, je zánět kůže očních víček a kongesce a otoky spojivek, z nichž každá má pocit trnité kůže v cizím těle.
5. Oční léze způsobené chemickou otravou: toxické chemické látky jsou absorbovány v těle a způsobují patologické změny v oční tkáni. Může se jednat o oftalmoplegii, opacitu čoček a chemickou depozici, uveal a retinopatii, optickou neuropatii, Kromě očních příznaků mohou v jiných částech těla existovat příznaky otravy.
Přezkoumat
Oční pálení
1. Zaměřte se na historii nekonečných popálenin.
2. Fyzikální vyšetření se zaměřuje na stupeň poškození kůže očí a předního segmentu oka.
Diagnóza
Diagnóza oční pálení
Podle anamnézy může být diagnóza stanovena bez identifikace dalších nemocí a typ spálení lze určit podle příčiny nemoci.
