Subperiostální absces za uchem
Úvod
Úvod do subperiostálního abscesu Absces označuje akutní hnisavou infekci, při které je tkáň nekrotická a zkapalněná v důsledku invaze Staphylococcus aureus do tkáně nebo krevních cév. Při akutní exacerbaci chronického hnisavého zánětu středního ucha nebo akutní fúze mastoiditidy proudí hnis nahromaděný v mastoidní dutině do zadního periosteum ucha parenchymem laterální kortikální kosti mastoidu a tvoří subperiostální absces. Absces proniká do periostu a pokožky a vytváří zadní tibiální trubici, kterou lze dlouho léčit. Děti s tímto onemocněním jsou častější. Sinusitida je hlavní příčinou onemocnění, zejména zánět etmoidního sinu a čelního sinu. Subperiostální absces je někdy spojen s nachlazením, které může způsobit nachlazení způsobené nachlazením. Dospělý submukózní absces je spojen s etmoidním sínusem, maxilárním sínusem a zánětem čelního sinu. Patogeny jsou často Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a anaerobní bakterie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: dospělí muži, kteří jsou většinou ve věku 20 až 50 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: periostitida
Patogen
Příčiny subperiostálního abscesu
Sinusitida je hlavní příčinou onemocnění, zejména zánět etmoidního sinu a čelního sinu. Subperiostální absces je někdy spojen s nachlazením, které může způsobit nachlazení způsobené nachlazením. Dospělý submukózní absces je spojen s etmoidním sínusem, maxilárním sínusem a zánětem čelního sinu. Patogeny jsou často Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a anaerobní bakterie.
Prevence
Prevence subperiostálního abscesu
Toto onemocnění je běžnou extrakraniální komplikací akutního a chronického hnisavého zánětu středního ucha. Aktivní léčba je naléhavá. Chronický hnisavý zánět středního ucha je klíčem k prevenci. Jakmile trpí tímto onemocněním, je nutné co nejdříve hospitalizovat pro protizánětlivou a chirurgickou léčbu. Udržujte externí zvukový kanál v čistotě, dezinfikujte vnější zvukový kanál alkoholem, vyjměte z ucha, půdy, cizích látek, krevních stáz nebo zbývajících sputa v ušním kanálu a umístěte sterilní vatovou kouli na vnější zvukovod. Neoplachujte ani neupouštějte lék do ucha, abyste zabránili přenosu bakterií z vnějšího zvukovodu do středního ucha, což způsobí infekci středního ucha. Antibiotika se aplikují v celém těle, plavání je zakázáno a odpadní voda zabraňuje vniknutí do ucha. Toto onemocnění je více než desetkrát častější u mužů než u žen a častěji u dospělých mužů ve věku mezi 20 a 50 lety.
Komplikace
Komplikace po periostálním abscesu Komplikace periostitida
Může být doprovázena systémovými příznaky, jako je ipsilaterální bolest hlavy a horečka.
1. Cerebrospinální meningitida: Koronární zánět se může objevit při traumatu ušního boltce, kousnutí hmyzem a řez povrchových infekcí, které způsobují hromadění hnisu mezi chrupavkou a perichondrií. Přívod krve do chrupavky je zajišťován perichondriem, pokud je perichondrium oddělena od obou stran chrupavky, bude ušnice deformována kvůli ischemické nekróze. Stejný účinek může nastat iu septické nekrózy. Perichondritida bývá bezbolestná, prodloužená a destruktivní, často způsobená gramnegativními bacily.
2. Nekróza chrupavky: Po infekci hnisáním se hnis hromadí mezi perichondrium a perichondrium a chrupavka postupně nekróza způsobuje poruchy zásobování krví.
3. Aurikulární deformita: získané faktory, jako je aurikulární trauma, infekce atd., Mohou také způsobit vážné aurikulární deformity, a některé mohou být komplikovány stenózou vnějšího ucha nebo síní, ale obvykle bez malformace středního ucha.
4. Pohmoždění Auricle: Ucho je součástí našeho těla, které je více pravděpodobně zraněno, a je to také část, kterou pravděpodobněji ignorujeme. A na některá traumata je velmi snadné zaměřit se na naše uši, takže se musíme chránit, ale také si uvědomit, že v případě nemoci, jako je trauma ušních boltců, musíme udělat včasné ošetření, ale ne z takových důvodů. Vyprovokoval související komplikace a zhoršil utrpení pacienta.
Příznak
Post-periostální abscesové příznaky Časté příznaky Intermitentní bolest ucha, leukocytóza, lokální horečka
(1) může mít v anamnéze akutní hnisavou infekci.
(2) Místní zarudnutí a bolest a pocit kolísání, zkuste mít hnis. Poté, co je ucho červené, oteklé, kolísavé, ušnice je tlačena dopředu a venku, je zde pocit kolísání, proražení může hnisat.
(3) Mezi systémové příznaky patří horečka, únava atd.
(4) Krev: Počet bílých krvinek a neutrofilů se zvýšil a fáze mastoidů má často destrukci kostí.
(5) Hluboký absces může být v tekuté tmavé oblasti po B-ultrazvukovém vyšetření.
(6) Diagnostická propíchnutí abscesu, hnis může být odebrán.
Přezkoumat
Vyšetření subperiostálního abscesu
Hluboký absces lze vidět v temné oblasti pomocí B-ultrazvuku, rentgen ukazuje papilární zánět nebo stín k destrukci kostí, punkci abscesu, pus lze extrahovat.
(1) Tympanická membrána:
Relaxace nebo úplná invaze tympanické membrány, projevující se zkrácením světelného kužele, deformací nebo zmizením, stonek kladiva je posunut dozadu, posunutí směrem nahoru, zjevný krátký výčnělek humeru je zřejmý, úhel mezi přední a zadní záhybem se zmenší a tympanická membrána ztrácí normální, když je tympanický výpotek Lesk, jediný žlutý, oranžový červený olej nebo jantar, deformace nebo posun světelného kužele, chronický může být šedá orchidej nebo mléčně bílá, tympanická membrána má rozšířené mikrovlákny, krátký výčnělek je více než okr, humerální stopka je vytlačena, pokud je kapalina Je to serózní a nevyplňuje tympanickou dutinu. Hladinu kapaliny lze vidět skrz tympanickou membránu. Povrch kapaliny je jako vlasová linie, která se nazývá vlasová linie. Konkávní povrch směřuje vzhůru. Když se změní poloha hlavy, je její vztah k zemi stejný. Vzduchové bubliny mohou být vidět skrz tympanickou membránu, vzduchové bubliny mohou být zvětšeny po foukání eustachové trubice a aktivita tympanické membrány tympanické membrány je omezená.
(2) Zvuk zátky korku:
Po stisknutí tragusu a samostatném uvolnění zesilovačů byly uši testovány odděleně a pacient měl vědomě uši, které zněly jako korek.
3) Sluchová zkouška:
Výsledky testu vyladění vidlice a testu čistého poslechu hudby ukazují, že vodivost je vadná, ztráta sluchu se liší od vlády a těžká může dosáhnout přibližně 40dBHL. Protože se množství akumulace tekutin často mění, prahová hodnota sluchu může mít určité fluktuace a ztráta sluchu je obecně nízká. Díky struktuře lodi středního ucha a změnám impedance obou pružin však lze objektivně snížit i vysokofrekvenční vedení vzduchu a kostní vedení sluchu. Sluch je po vybití výtoku zlepšen. Akustický průvodce je cenný pro diagnostiku. Plochý typ (typ B) Je to typická křivka sekrečního zánětu středního ucha, typ s vysokou negativní silou (typ C3) ukazuje dysfunkční faryngální trubici, některé mají tympanický výpotek a poškození sluchu je významné. Zda to má vliv na vnitřní ucho.
(4) CT sken: Je vidět, že vzduchová dutina systému středního ucha má různé zvýšení hustoty.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika subperiostálního abscesu
Diagnóza
Diagnóza může být založena na příčině, příznacích a souvisejících testech.
Diferenciální diagnostika
Subperiostální abscesy lze snadno zaměnit s následujícími chorobami:
1. Sputum ušního kořene: běžnější v západní medicíně se týká periorální suppurativní lymfadenitidy, příznaků ucha kolem ucha, zčervenání a otoku jádra, povrchové polohy, něhy, následného zarudnutí a otoku, ruptury a hnisu, krátkého průběhu, snadno se zlomí Léčení obvykle netvoří píštěl.
2. Cervikální sputum: Léze se většinou nacházejí ve střední a horní části krku. Zjevná je lokální zarudnutí a otok a je zřejmá něha. Potom je hnis přerušen a průběh nemoci je krátký, takže se netvoří fistula.
