peritonsilární absces
Úvod
Úvod do abscesu kolem mandlí Absces kolem mandlí je hnisavý zánět v prostoru kolem mandlí. Rané stadium je celulitida, zvaná zánět kolem mandlí, následovaná tvorbou abscesů, nazývaná absces kolem mandlí. Toto onemocnění je často sekundární k akutní tonzilitidě nebo akutním epizodám chronické tonzilitidy. Po 3 až 4 dnech akutního zánětu mandlí horečka pokračuje v ústupu nebo se zhoršuje a tělesná teplota stoupá nad 39 ° C. Bolesti v krku se zesilují, zejména při polykání. Často je omezena na postiženou stranu a může být vyzařována do ucha a krku, jejíž hlavní rysy jsou bolest při polykání, potíže s polykáním, odtok slin, potíže s otevřením úst, nejasný jazyk, změna tónu a fyzická slabost. Pokud je stav závažný, pacientova hlava je zaujatá směrem k postižené straně a není snadné ji otáčet. Když je jazyk jako ústa není jasná, ústa nelze zvětšit a z úst vytéká spousta lepivých slin. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,3% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumonie, parafaryngeální absces
Patogen
Příčiny abscesu kolem mandlí
Většina mandlí kolem mandlí je komplikací akutní hnisavé tonzilitidy.V důsledku špatného odtoku mandlí, zejména horních krypt nebo hlubokého folikulárního purulence, se infekce vyvíjí hlouběji, proniká do kapsle mandlí do periton a zánět kolem stoliček. Může se také vyvinout do intersticiálního prostoru mandlí, což je první zánětlivá infiltrace, tj. Zánět kolem mandlí, a pak se vytvoří absces, absces se většinou nachází před mandlí, tj. Mezi jazykem a jazykem a mezi broskvemi, které jsou umístěny nad nebo pod jazykem. Je vzácný a často se vyskytuje na jedné straně: jeho patogeny jsou Staphylococcus aureus, beta-hemolytický streptokok, streptokok aureus a anaerobní streptokoky.
Prevence
Prevence abscesu kolem mandlí
1, vlasy z mořských plodů, pomoc při požáru, pohybující se vítr, ústřice, dráždivá strava přísná, vhodná pro tekutou nebo polotekutou stravu.
2, zkuste zvuk zakázat.
3, berte lék vážně (postřik).
4, do 24 hodin po naříznutí nebo sebezničení, měli by si odpočinout a odpočívat, pokud je to nutné, sbírat hlavu nízko a vysoko, aby se usnadnil výtok hnisu.
5, zasunuté do rány do linie zranění, dávejte pozor, aby neodpadl, nový, když spadne.
6, pokud ústa není čistá, můžete si vzít ústní roztok nebo polévku ze stříbra lékořice jako ústní vodu, často kloktat.
7, po uzdravení rány je nejlepší nejíst akvarijní ryby po dobu dvou týdnů, jinak je zápach špatný.
8, nemoc musí vždy věnovat pozornost udržování stolice hladké.
Komplikace
Komplikace absces kolem mandlí Komplikace, pneumonie, parafaryngeální absces
Zánět se šíří dolů, může způsobit akutní zánět hltanu a krku, zejména zadní dolní absces, který může způsobit obstrukci horních cest dýchacích, rychlou dušnost, zánět šířený stěnou hltanu, aby napadl parafaryngeální prostor a vytvořil parafaryngeální absces, několik případů Může být komplikována infekcí karotického pláště, trombózou krční žíly, sepse, hnisavou lymfadenitidou krku atd., Pokud abscesy ve spánku a hnis do krku a průdušnice, asfyxie nebo aspirační pneumonie, ale vzácné.
Příznak
Příznaky abscesu kolem mandlí Časté příznaky zimnice mízní uzliny oteklý jazyk silná mastná sekrece dysfagie vysoká horečka
Po 3 až 4 dnech akutního zánětu mandlí horečka pokračuje v ústupu nebo se zhoršuje a tělesná teplota stoupá nad 39 ° C. Bolesti v krku se zesilují, zejména při polykání. Často je omezena na postiženou stranu a může být vyzařována do ucha a krku, jejíž hlavní rysy jsou bolest při polykání, potíže s polykáním, odtok slin, potíže s otevřením úst, nejasný jazyk, změna tónu a fyzická slabost. Pokud je stav závažný, pacientova hlava je zaujatá směrem k postižené straně a není snadné ji otáčet. Když je jazyk jako ústa není jasná, ústa nelze zvětšit a z úst vytéká spousta lepivých slin.
Často sekundární k akutní tonzilitidě, zejména akutní chronické tonzilitidě. Nemoc může také způsobit cizí tělesa a trauma, ale je vzácná, většinou se vyskytuje na jedné straně a je běžná u dospělých. Jedna strana bolestí v krku je těžká, odráží se na ipsilaterálním uchu, zhoršuje se při polykání, obtížně se otvírá ústa, rýma, řeč není jasná jako ústní strava, horečka, obecná neklid, akutní nemoc.
Přezkoumat
Vyšetření abscesu kolem mandlí
Je vidět, že sliznice hltanu je přetížená a postižená strana je přetížena měkkým patrem. Absces je společný mezi horním pólem mandlí a jazykem a obloukem. Oblast je zjevně zdvižena a měkký podpatek a uvula jsou tlačeny na opačnou stranu. Pokud je absces umístěn na horní části mandle a jazyka Mezi lukem je zvednuta horní hrana jazyka, mandle jsou zakryty a tlačeny dovnitř a dolů. Pokud je umístěna mezi mandlí a faryngeálním obloukem, je faryngeální oblouk zdvižen, mandle jsou tlačeny dopředu a dolů a postižené krční a mandibulární lymfatické uzliny Otok, podle diagnózy symptomů a příznaků, není obtížný, obvykle podle nástupu 4-5 dnů, bolest v krku a lokální vzestup je zřejmý, experimentální punkci v nejvyšším vzestupu lze jasně diagnostikovat.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika peritonů kolem mandlí
Diferenciální diagnostika
Parafaryngeální absces
Boční stěna hltanu postižené strany a mandle jsou tlačeny dovnitř a otevírání úst je omezené, ale zánět hltanu je lehký, mandle sama o sobě nemá zjevné léze, radioaktivní bolest na straně krku je těžká a často existuje zánětlivý absces a zjevná citlivost.
2. Perikronitida zubu moudrosti
Více s tvorbou dolní čelisti a tvorbou periodontálních kapes se může sakrální lalok a okolní otok měkké tkáně rozšířit na jazyk a oblouk, ale zánět otoků se neovlivní.
3. absces mandlí
Pro absces samotné mandle může být hnisavé sputum propíchnuto v mandlích a na krychách na mandlích je vidět odtok hnisu. Mandle na postižené straně jsou oteklé a zánět proniká do okolí, ale žádná ústa nejsou omezena.
4. Hnisavý zánět mandibulu
Jedná se o akutní zánět ve spodní části úst, který vytváří mezitovou celulitidu. Ve spodní části úst a pod podpaží je zánětlivá hmota. Jazyk je zdvižený, jazyk bolestivý, jazyk obtížně napnut, ústa je omezená, ale čelist je uzavřená a infekce je napadena. U hltanu se může v hrtanu objevit obstrukce horních cest dýchacích a měkký patro a lingvální oblouk může být hyperemie, což je způsobeno odontogenní infekcí.
