chronická čelní sinusitida
Úvod
Úvod do chronické frontální sinusitidy Akutní sinusitida zůstává 30 dní po nástupu zánětu, známá jako chronická frontální sinusitida. Akutní záchvaty jsou často za určitých podmínek doprovázeny chronickou etmoidní sinusitidou. V sinusu je anatomie etmoidního sinu nejsložitější, zejména polopřímá díra při otevření předního etmoidního sinu a jeho nedaleký necinovaný proces a prosévací trychtýř. Je to malý výčnělek a drážka podobná mezera ve středním nosním průchodu, zvaná sinusový nos. Silniční komplex. To je místo, kde je ovlivněn nosní inhalační proud vzduchu a je také nejinvazivnější součástí bakterií, virů a inhalačních antigenů (alergeny). Bez ohledu na infekci nebo alergickou reakci to začíná otokem sliznice, zastavení pohybu ciliárů, ventilace sinusových dutin a drenáž jsou blokovány a poté rozšířeny do dalších dutin. Protože drenáž etmoidního sinu není plynulá, není-li zánět snadno rozptýlen, je snadné prodloužit na chronickou. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% -0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteomyelitida
Patogen
Příčina chronické čelní sinusitidy
1. Akutní frontální sinusitida není léčena nebo léčena nesprávně, což způsobuje vážné poškození sliznice, ztrátu normální funkce a stává se chronickým zánětem.
2. Alergická čelní sinusitida, nosní edém čelní sliznice, snížená transportní funkce řasinek, která blokuje odvodnění akutního zánětu a stává se chronickým zánětem.
3. Nosní přepážka je vysoká, střední turbinát je hypertrofie, nosní polypy a nosní sinusový komplex je blokován.
4. Pneumatické poškození, jako je vzdušný sjezd, plavání a potápění, potápěčské operace, může způsobit chronickou infekci čelního sinu.
5. Systémové faktory, jako je snížená imunitní funkce, cukrovka, podvýživa, nedostatek vitamínů atd.
Prevence
Prevence chronické frontální sinusitidy
1. Posílit fyzické cvičení, zlepšit fyzickou zdatnost a zabránit nachlazení.
2. Aktivní rýma (nachlazení) a bolest zubů by měla být aktivně léčena.
3. Pokud se v nosní dutině vyskytuje sekrece, nenasahujte nos. Měl by blokovat jednu stranu nosní dírky a vyčistit nosní sekret a poté druhou stranu nosní dírky vyčistit nosní sekret.
4. Včasná a důkladná léčba akutního zánětu nosní dutiny a korekce nosní deformity, léčba chronické rýmy.
Komplikace
Chronické komplikace čelní sinusitidy Komplikace osteomyelitida
Ztráta čichu, pokud je čelní osteomyelitida, může tvořit přední purulentní sputum trubku, většinou umístěnou v přední stěně čelního sinu a jeho dna, kde kostní stěna obsahuje kostní dřeň.
Příznak
Chronické příznaky čelního sinusu Časté příznaky Ranní bolest čela, odpolední úleva od hnisu, výtok z nosu, ucpání nosu, ucpání nosu, nosní sliznice, otok, žlutý nos, sinus, citlivost, zánět, otok, krvácení z nosu, krvácení do zad
a) přední nazální vyšetření
Viditelné slizniční přetížení, hnisavá sekrece před prostředním nosním průchodem, hnis maxilární sinusitidy je většinou ve spodní části středního nosního průchodu, sinusitida je vidět ve středním nosním průchodu a čichová trhlina má hnisavou sekreci, lze identifikovat .
(2) Zkouška polohy hlavy
Pokud při předním nazálním vyšetření nedochází k hnisavé sekreci, může být střední turbinát a střední nosní sliznice stažena 1% efedrinem a poté je hlava udržována ve střední poloze po dobu 5 minut. Nosní dutina se znovu zkontroluje, aby se zjistilo, zda je ve středním nosním průchodu hnis. Při maxilární sinusitidě lze maxilární sinus nejprve omýt, hnis se odstraní a poté se provede drenáž hlavy, aby se stanovila přítomnost frontální sinusitidy.
(3) Rentgenový film čelního sinu
Vezměte si nosní frontální a laterální polohu, porovnejte bilaterální propustnost frontálního sinusu, určete léze, asymetrie velikosti bilaterálního frontálního sinusu je normální a nemá žádný vztah k diagnostice frontální sinusitidy, dobře vyvinutý frontální sinus může mít kostní přepážku, také Je to normální.
(čtyři) CT skenování
K zobrazení velikosti a rozsahu čelního sinusu byly použity koronální a axiální skenování, v přední a zadní fascii nedošlo k zahuštění.
Patologické změny jsou podobné chronické maxilární sinusitidě, se zesílením sliznice, mizením řasinek, empyémem dutiny dutiny, alergickým zánětem u pacientů s edémem sliznice, polypózou a různými chronickými frontální sinusitidou způsobenou špatnou drenáží, Je náchylný k osteitidě a osteomyelitidě, může vytvářet píštělky na přední stěně a na dně a nepřetržitě vypouští hnis. Žáci jsou většinou na vnitřní horní stěně iliakálního hřebenu a v horním víčku je vidět tvorba jizev.
Čelo je opuchlé a postižená strana je zřetelnější. Je-li čelní sínusová drenáž zablokována, může dojít k bolesti hlavy. V oblasti distribuce nervů trigeminálních nervů může dojít k reflexní bolesti hlavy. Je zřejmé, že je nosní kongesce. Látka je hnisavá nebo hnisavá, častěji ráno, často spojená s drenáží hlavy, čichová senzace, pokud existuje čelní kostní osteomyelitida, může tvořit přední purulentní trubici sputa, která se většinou nachází v přední stěně čelního dutiny a její dna, Kostní stěna obsahuje kostní dřeň.
Přezkoumat
Kontrola chronické čelní sinusitidy
(A) přední nazální vyšetření ukázalo slizniční kongesci, hnisavou sekreci před středním nosním průchodem, hnis maxilární sinusitidy byl většinou ve spodní části středního nosního průchodu a sinusitida byla pozorována ve středním nosním průchodu a čichová trhlina. Mohou být identifikovány sexuální sekrece.
(B) Před testem polohy hlavy nebyly v nose nalezeny žádné hnisavé sekrece. 1% efedrin lze použít ke smrštění středního zákalu a střední nosní sliznice. Poté je hlava ve střední poloze po dobu 5 minut. Zkontrolujte znovu nosní dutinu, zda není nějaký nosní průchod. Když se objeví hnis, doprovázený maxilární sinusitidou, je možné nejprve mýt maxilární sinus, hnis se odstraní a poté se provede drenáž hlavy, aby se stanovila přítomnost čelní sinusitidy.
(3) Rentgenový film frontálního sinusu zaujímá nosní přední a laterální polohu, porovnává bilaterální propustnost frontálního sinusu, posuzuje léze a velikost bilaterálního frontálního sinusu je asymetrická. Nemá to nic společného s diagnostikou frontální sinusitidy. Čelní sínus může mít kostní přepážku, což je také normální jev.
(4) CT sken používá koronální a axiální skenování k zobrazení velikosti a rozsahu čelního sinu. Na přední a zadní dutině sliznice nedochází k zahušťování.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika chronické frontální sinusitidy
Odlišuje se od chronické rýmy, akutní sinusitidy, chronické ethmoidní sinusitidy a chronické sfenoidální sinusitidy.
