Obstrukce hrtanu
Úvod
Stručný úvod do hrtanového bloku Obstrukce hrtanu je skupina syndromů, u nichž léze hrtanu nebo přilehlých orgánů zužuje dýchací cesty krku, takže má potíže s dýcháním. Protože obstrukce hrtanu může způsobit hypoxii, pokud není léčba včasná, může způsobit udušení a ohrozit život pacienta. Vzhledem k rychlému nástupu onemocnění je hrtanová obstrukce rozdělena na akutní a chronickou. Podle historie, příznaků a příznaků není diagnóza hrtanové obstrukce obtížná, pro rozlišení diagnózy je nutné rentgenové vyšetření. Pro diagnostiku lze použít nepřímou laryngoskopii, přímou laryngoskopii, vláknitou laryngoskopii, rentgenový film hrtanu, CT krční sken atd. Přímá laryngoskopie není pro pacienty s akutní těžkou těžkou záležitostí, protože může urychlit výskyt obstrukce dýchacích cest. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,025% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: koma srdeční selhání respirační selhání respirační infekce
Patogen
Příčiny obstrukce hrtanu
Akutní hrtanová obstrukce
(A) zánět: jako je akutní epiglottis, pediatrická akutní laryngitida, akutní laryngotracheální bronchitida, zánět v blízkosti krku, jako je postfaryngální absces, faryngeální infekce, submandibulární celulitida.
(2) Krční cizí tělíska: zvláště velká cizí tělíska, jako jsou plastové uzávěry lahví, skleněné kuličky, velké čínské prášky na léky atd.
(3) Poranění hrtanu: jako je pohmoždění hrtanu, modřina, poranění tlakem, poranění řezem, poranění, popálení, poškození intubace hrtanu, endoskopické poranění.
d) alergický nebo neurovaskulární edém.
(5) oboustranná recidivující paralýza hrtanového nervu (častější u štítné žlázy).
Chronická obstrukce hrdla
(1) následky traumatu hrtanu: například zjizvující stenóza hrtanu, iatrogenní poškození (jako je tracheotomie, endoskopie, endotracheální intubace, zejména laryngeální granulace tkáňové hyperplazie nebo nekrózy chrupavkových skafoldů způsobené dlouhodobou intubací balónkem) Lesion.
(2) Hyperplázie jizev způsobená chirurgickým výkonem benigních a maligních nádorů hrtanu (jako je například široká škála papiloma hlasivek a různé typy polokrčníektomie).
(3) Komprese lézí krku: jako jsou nádory krku, obrovská struma, metastazující karcinom krku atd.
Prevence
Prevence obstrukcí hrtanu
1. Pečlivě sledujte vitální funkce, jako je dýchání, puls a zda existuje podrážděnost.
2. Vraťte protézu na výstupu.
3, okolní prostředí je tiché, světlo je vhodné, vzduch je čerstvý a větraný, ale vyvarujte se přímého foukání.
4, v případě vytápění v zimě by zdroj tepla neměl být umístěn blízko, včetně klimatizace.
5, poloha na zádech obecně zvedá hlavu vysoko a nízko, ale není vhodné ukládat předměty pod hlavu, lze ji umístit na stranu hlavy.
6, nejíst potraviny s vysokým obsahem cukru a tuku.
7, sledujte stolici, dávejte pozor, aby zůstali otevřené, pokud existuje zácpa, vezměte polévku, neužívejte léky.
8. Bez ohledu na tekutinu nebo prášek by měla být podávána pomalu v malém množství.Když uslyšíte požití léku, nakrmte druhou lžičku.
Komplikace
Komplikace obstrukcí hrtanu Komplikace, kóma, srdeční selhání, respirační selhání, respirační infekce
Kvůli nedostatku kyslíku, podrážděnosti, neklidu, těžké hypoxii, studeným končetinám, bledé nebo cyanóze, studenému potu na čele, zvýšenému krevnímu tlaku, takže srdeční selhání, kómatu, smrt.
Příznak
Příznaky obstrukce hrtanu Časté příznaky Inspirační potíže Obtížnost dýchání studený pot fialová tvář bledá bledý krevní tlak pokles hrdlo vlasy těsné hrdlo podrážděnost chrapot chrapot chrapot
(1) Inspirační dušnost: Důvodem je to, že hlasitá šňůra je nakloněna v plochém a dolů směřujícím směru. Za normálních okolností proudění vzduchu tlačí šikmé dveře dovnitř a dolů při vdechování, ale v důsledku dosahu hlasivek se hlasivka otevře a dýchání je plynulé. Když se však glottis zužuje, inhalovaný proud vzduchu tlačí hlasivkové šňůry dolů, takže volné okraje hlasivek na obou stranách jsou blízko u sebe, takže glottis je užší a inhalace je obtížná.
(2) Inspirační laryngo: Zvuk, který se objevuje v důsledku vibrací a vířivých proudů generovaných proudem vzduchu úzkým hrdlem. Když je sliznice pod glottisem nabobtnána, může se vytvořit psí záď.
(3) Inspirační deprese měkkých tkání: v důsledku podtlaku generovaného v hrudní dutině během inhalace je invazována měkká tkáň hrudní stěny a objevuje se inspirační deprese horních sternálních fosílií, supraclavikálních fosílií, mezikontálního prostoru a horního břicha.
(4) Hlas je chraplavý: léze je u hlasivek a chrapot je způsoben poruchou pohybu hlasivek.
(5) Podle závažnosti nemoci může být hrtanová obstrukce rozdělena do čtyř stupňů:
Jednou: Asymptomatický při klidu, mírné inspirační potíže během aktivity.
Druhý stupeň: Mírná inhalační dušnost v tichu, zvýšená během činnosti, ale neovlivňuje spánek a stravování a příznaky hypoxie nejsou zřejmé.
Třetí stupeň: dýchací obtíže jsou patrné během inhalačního období, hrdlo zní hlasitě, vnější měkká tkáň, jako je sternální horní fossa a supraclavikulární fossa, jsou zjevně nafouknuty během inhalační periody a podrážděnost je způsobena nedostatkem kyslíku, je obtížné usnout a pacientův puls je zrychlen. Krevní tlak je vysoký a srdeční rytmus je silný a silný, to znamená, že kompenzační funkce oběhového systému je stále dobrá.
Čtyři stupně: extrémně obtížné dýchání, v důsledku těžké hypoxie a hromadění oxidu uhličitého v těle, je pacient neklidný, pocení za studena, bledá nebo cyanóza, inkontinence, slabý puls, nepravidelný srdeční rytmus, pokles krevního tlaku, pokud není včas zachráněn, Smrt udusením a srdečním selháním.
Přezkoumat
Obstrukce hrtanu
Podle historie, příznaků a příznaků není diagnóza hrtanové obstrukce obtížná, pro rozlišení diagnózy je nutné rentgenové vyšetření. Pro diagnostiku lze použít nepřímou laryngoskopii, přímou laryngoskopii, vláknitou laryngoskopii, rentgenový film hrtanu, CT krční sken atd. Přímá laryngoskopie není pro pacienty s akutní těžkou těžkou záležitostí, protože může urychlit výskyt obstrukce dýchacích cest.
Nepřímá laryngoskopie a fibropoptická laryngoskopie jsou běžný edém hrtanu, hematom, krvácení, slza, expozice chrupavky hrtanu a pseudo-kanál. Glotická stenóza je omezená a aktivita hlasivek je omezená nebo fixovaná.
Boční boční řez a tělesný řez mohou ukazovat umístění zlomeniny hrtanu a tracheální poranění. Rentgen hrudníku může ukázat, zda je přítomen pneumotorax a emfyzém.
CT vyšetření krku je mimořádně cenné pro diagnostiku zlomenin, přemístění a strukturální deformace hrtanu hyoidní kosti, štítné žlázy a prstencové chrupavky.
MRI krku má velkou hodnotu při posuzování poškození krku, měkké tkáně krku a krevních cév.
Diagnóza
Diagnóza obstrukce hrtanu
Diagnóza
Podle symptomů, anamnézy a výše uvedených vyšetření může být nemoc diagnostikována.
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od plicní, centrální a kardiogenní dušnosti.
Plicní dušnost
Vdechování i výdech jsou obtížné. Zjevná exspirační obtíže při bronchiálním astmatu, bez chraplavosti. Je-li plíce zaníceny, může mít zvuk plíce mokrý hlas. Rentgenové vyšetření může pomoci s diagnostikou.
2. Centrální dušnost
Způsobeno inhibicí respiračního centra. Pomalé nebo nepravidelné dýchání, jako je přílivové dýchání, přerušované dýchání, přikyvující dýchání atd. Existuje mnoho případů primárního onemocnění.
3. Srdeční dušnost
Dýchací plyn je obtížný, uvolňuje se při sezení nebo stání, zhoršuje se při ležení, pacienti mají příznaky a příznaky srdečních chorob.
