vrozená atrézie zadní nosní dírky
Úvod
Úvod do vrozené zadní nozdry Nemoc je vážná nosní deformita a patří do rodinné dědičné choroby. Toto onemocnění je často spojeno s jinými vrozenými malformacemi, jako jsou vrozené vady duhovky, vrozené srdeční choroby, vrozená zadní síň, genitální dysplázie. Chirurgie je hlavní léčba nemoci a posílení perinatální péče může účinně zabránit nemoci. Většina vědců se domnívá, že vrozená zadní nozdrová síně je tlustší v bukální nosní dutině po 6 týdnech embrya a nemůže absorbovat penetraci a komunikovat s ústní dutinou, formovat původní zadní nares a stát se intervalem okluze. Tento interval může být membranózní. Kosti nebo smíšené, interval mezi zámky může být tenký jako papír, a tloušťka je až 12 mm, ale je to asi 2 mm, a mezi nimi mohou být vytvořeny malé otvory, ale ventilace je nedostatečná, což se nazývá neúplný zámek, a poloha intervalu zámku je rozdělena. Pro západku přední hrany a zadní hranu západky je často umístěna na křižovatce měkkého patra a tvrdého patra na okraji zadní nosní dírky, je nakloněna nahoru a nahoru, připojena k vnitřní části sfenoidálního křídla, navenek spojena s hruškovitou vnitřní deskou, připojena k hruškové kosti, připojena k tibii a blokována. Nosní sliznice je zakrytá na obou stranách intervalu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Náchylná populace: novorozenec Způsob infekce: neinfekční Komplikace: neonatální asfyxie pneumonie
Patogen
Vrozená zadní nosní síně
Důvod atresie je následující: levá bukální membrána zůstává nebo bukální faryngální membrána zůstává během embryonálního vývoje; zadní nozdry jsou blokovány epiteliální zátkou a postupně se stává membranózní nebo kostní, tkáň kolem zadní nozdry proliferuje a vytváří okluzi.
Většina vědců se domnívá, že vrozená zadní nozdrová síně je tlustší v bukální nosní dutině po 6 týdnech embrya a nemůže absorbovat penetraci a komunikovat s ústní dutinou, formovat původní zadní nares a stát se intervalem okluze. Tento interval může být membranózní. Kosti nebo smíšené, interval mezi zámky může být tenký jako papír, a tloušťka je až 12 mm, ale je to asi 2 mm, a mezi nimi mohou být vytvořeny malé otvory, ale ventilace je nedostatečná, což se nazývá neúplný zámek, a poloha intervalu zámku je rozdělena. Pro západku přední hrany a zadní hranu západky je často umístěna na křižovatce měkkého patra a tvrdého patra na okraji zadní nosní dírky, je nakloněna nahoru a nahoru, připojena k vnitřní části sfenoidálního křídla, navenek spojena s hruškovitou vnitřní deskou, připojena k hruškové kosti, připojena k tibii a blokována. Nosní sliznice je zakrytá na obou stranách intervalu.
Prevence
Prevence vrozené zadní nozdrové atresie
Hlavními body prevence jsou: za předpokladu, že nepoškodí okolní důležité tkáně, by se měly nově vybudované zadní nosní dírky co nejvíce rozšířit, aby se náležitě chránila viskoperiostální chlopeň a aby se plně využily; Ti, kteří jsou vyjmuti během několika dnů po chirurgickém zákroku, mohou být také ponecháni několik týdnů nebo dokonce měsíců.Obecně je doba expanze nosní dutinou delší a ti, kteří projdou cestou, mohou být o něco kratší a rána může být odstraněna po úplné epitelizaci.
Kojenci a malé děti by měli být pečlivě sledováni a intenzivně ošetřováni: jako je kyslík, sání, odstranění hlenu, kapání z nosu a inhalace aerosolu. V časném pooperačním období je třeba věnovat zvláštní pozornost dilatační trubici ponechané v nosu novorozence: udržujte ji otevřenou a zabraňte jejímu pádu.
Komplikace
Vrozená zadní nosní síně Komplikace novorozená asfyxie pneumonie
Častá suchost hltanu, hrudní dysplazie atd., Novorozenecká purpura pohlavních orgánů a asfyxie, tj. Obtížné dýchání při zavření, způsobující purpuru, zadušení, příznaky zmizí nebo zmírňují dětství při pláči v ústech; V budoucnu je podvyživený. Dítě nemá žádnou nosní respirační funkci, často zemřelo na zápal plic. Příznaky unilaterální obstrukce zadních nosních dír jsou mírné, postižená strana není ventilována a v nosní dutině je sliznice, dětská dospělost Pacient může mít pouze nosní obstrukci a může být asymptomatický, pokud je jednotlivý test blokován.
Příznak
Vrozené příznaky zadní atresie Časté příznaky Purpura dušnost Nosní obstrukce Polypy Ospalost
Přezkoumat
Vrozená zadní nosní síně
1. K otestování nosohltanu z přední nosní dírky použijte jemný gumový katétr. Pokud vstoupí do orofaryngu méně než 32 mm, setká se s bariérou. Pokud katétr není vidět na zadní stěně orofaryngu, může být nosní dírka diagnostikována. Je třeba dbát na to, aby katétr nebyl příliš měkký a nesprávným směrem tak, aby byla trubice v nosní dutině zdeformovaná a nedosáhla zadní nosní dírky.
2. Pomocí role bavlny od nosu ke dnu nosu lze zjistit polohu a povahu mezery.
3. Do nosní dutiny vhoďte methylenovou modř nebo 1% hořec fialový.Po 1 až 2 minutách sledujte, zda je orofarynx zbarven. Pokud nedochází k žádnému zbarvení, lze nemoc diagnostikovat.
4. Pomalu kapejte jódový olej do nosní dutiny a rentgenová angiografie může ukázat přítomnost nebo nepřítomnost zadní nozdry síní a její hloubku uzavření.
5. Nosní endoskopie s nosním endoskopem se světelným vedením 0 stupňů vláken umístěným v předních nosních dírkách, při přitahování sekrecí, při pozorování stavu nosních dírek, může tato metoda nejen diagnostikovat nemoc, ale také uspořádat vrozené nazální meningy - otok mozku, nosní polypy, adenoidní hypertrofie, otok nosohltanu, cizí těleso, zjizvení stenózy a odchylka nosního septa způsobená nosní obstrukcí.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozené zadní nozdrové síně
Vrozené intranasální meningy - otok mozku, nosní polypy, adenoidní hypertrofie, otok nosohltanu, cizí těleso, zjizvení stenózy a odchylka nosního septa způsobená nosní obstrukcí.
