infekce parotidního prostoru
Úvod
Úvod do infekce příušních žláz Zánětlivé léze způsobené epidemickými příušnicemi komplikovanými bakteriemi nebo sousedními tkáněmi, jako je parafaryngeální absces a sekundární infekce sekundární infekce, způsobené nesprávnou léčbou nebo nesprávnou léčbou, šíření zánětu, mohou vést k onemocnění. Toto onemocnění je léčeno dostatečným množstvím antibiotik pro kontrolu infekce. Včasné lokální horké obklady, fyzioterapie nebo protizánětlivé krémy, jako je tuk z rybího kamene, absorbují nebo omezují zánět. Jakmile je vytvořen absces, měl by být drenáž otevřen a řez je proveden v nejvýznamnější části otoku příušní žlázy, rovnoběžně s obličejovým nervem. Pokud je absces rozsáhlý, může být řez umístěn před ušní boltce, kolmo k humornímu kondylu a pak se ohnout k zadní straně ušního lalůčku ke špičce mastoidu. Parotická fascia, která je úzce připevněna k pokožce, je široce exponována a na fascii se vytvoří několik paralelních nervových větví a vaskulární svorka se používá k prodloužení od incize a drenáž je chronicky otevřena. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: respirační přenos Komplikace: hluchota meningitidy polyneuritidy
Patogen
Příčina infekce příušní žlázy
Zánětlivé léze způsobené epidemickými příušnicemi komplikovanými bakteriemi nebo sousedními tkáněmi, jako je parafaryngeální absces a sekundární infekce sekundární infekce, způsobené nesprávnou léčbou nebo nesprávnou léčbou, šíření zánětu, mohou vést k onemocnění.
Prevence
Prevence infekce příušních žláz
1. Izolace pacienta brzy, dokud zcela nezmizí otok příušní žlázy. Řekněte svému dítěti, aby nebylo s pacientem v těsném kontaktu.
2, uvnitř by měla věnovat pozornost ventilaci, udržovat cirkulaci vzduchu, domácí dezinfekci pomocí 0,2% kyseliny peroctové. Během populárního období se nezúčastňujte rozsáhlých skupinových aktivit.
3, očkování spalniček, zarděnek, příušnic trojitá vakcína. Posílit publicitu znalostí o zdraví, vzdělávat děti, aby si osvojily dobré osobní hygienické návyky, podílely se na cvičení a zlepšovaly fyzickou zdatnost. Živá atenuovaná vakcína proti příušnicím však nemůže být použita u těhotných žen, vrozených nebo získaných imunokompromitovaných jedinců a alergiků na kuřecí bílkoviny.
4, drogová prevence, za použití Banlangenu 30 gramů nebo 9 gramů zimolezu, 1 den, po dobu 6 po sobě jdoucích dnů.
Komplikace
Komplikace infekce příušní žlázy Komplikace meningitida polyneuritida hluchota
1. Výskyt meningitidy nebo meningencefalitidy je 5 až 25% a místní oblast může dosáhnout 35%. Obecně se předpokládá, že virus je přímo invazován centrálním nervovým systémem. 6 dní před otokem příušní žlázy nebo do 2 týdnů po otoku se obvykle vyskytuje do 1 týdne. Klinické projevy akutní vysoké horečky s těžkými bolestmi hlavy, zvracením, letargií nebo narušením vědomí, meningální podráždění pozitivní atd., Vyšetření mozkomíšního moku ukázalo virovou encefalitidu nebo změny meningitidy. Obecná prognóza je dobrá a některé závažné případy mohou způsobit smrt.
2. Mnohočetná neuritida a myelitida se vyskytují příležitostně 1 až 3 týdny po příušnicích a prognóza je dobrá. Oteklá příušní žláza může stlačit obličejový nerv a způsobit dočasnou ochrnutí obličeje. Někdy existují poruchy rovnováhy, trigeminální neuritida, hemiplegie, paraplegie, stoupající ochrnutí. Meningoencefalitida je občas způsobena zúžením akvaduktu a hydrocefalu.
3. Hluchota se projevuje jako zvracení, omráčení, tinnitus a další příznaky, které jsou způsobeny hlavně endolymfatickou labyrinthitidou a sluchovou neuritidou. Přestože je incidence velmi nízká (asi 1/15 000), může to být trvalá a úplná hluchota, naštěstí se vyskytuje většinou na jedné straně (75%), takže si stále zachovává určitý sluch.
Příznak
Příznaky infekce příušních žláz společné příznaky hnisavé příušnice zuby uzavřené těsné dysfágie bolest krku hltana pálení
Diagnóza
Podle historie a vyšetření není diagnóza obtížná, defekt a hnis mohou pomoci diagnostikovat.
Diferenciální diagnostika
Protože je to blízko k zadnímu hltanu, příznaky jsou podobné. Bolest na postižené straně hltanu a krku je těžká a může být vyzařována do ipsilaterálního ucha. Zuby jsou pevně uzavřeny a příušní žláza je červená a oteklá v rohu čelisti. Je tvrdá a něžná. Pokud se vytvoří zánět, lokálně se změkne.
Přezkoumat
Vyšetření infekce příušních žláz
1. Periferní krev
Většina počtu bílých krvinek je normální nebo mírně zvýšená a lymfocyty jsou relativně zvýšené. Pokud dojde ke komplikacím, může být zvýšen počet bílých krvinek a příležitostně i reakce podobné leukémii.
2, stanovení amylázy v séru a moči
Při diagnostice je užitečné mírné až střední zvýšení sérové amylázy u 90% pacientů. Stupeň zvýšení amylázy je často úměrný stupni otoku příušní žlázy.
Jeho zvýšení však může souviset také s pankreatickým a střevním výpotkem.
3, sérologické vyšetření
(1) Neutralizační test protilátek: nízký titr, jako je 1: 2, označuje aktuální infekci. V posledních letech byl použit gelový hemolytický test, který je v zásadě v souladu s neutralizačním testem, a detekce neutralizační protilátky je jednoduchá a rychlá, ale tato metoda vyžaduje další zlepšení.
(2) Test komplementové vazby: Má pomocnou diagnostickou hodnotu pro podezřelé případy a titr dvojitého séra (časný průběh a 2. až 3. týden) je zvýšen více než čtyřikrát, nebo titr séra 1:64 je diagnostický. . Protilátky S a F by měly být testovány současně, pokud to podmínky dovolí. Zvýšení S protilátky naznačuje nedávnou infekci a zvýšení V protilátky a zvýšení S protilátky pouze naznačuje, že k infekci došlo v minulosti.
(3) Test inhibice hemaglutinace: kuřecí embrya infikovaná virem, plodovou vodou a alantoickou tekutinou mohou aglutinovat červené krvinky kuřat a regenerační sérum příušnic má silnou inhibici aglutinace, zatímco časná inhibice séra je slabá. Pokud se titr obou stanovení liší více než čtyřikrát, je pozitivní.
4, separace virů
V raných případech lze virus příušnic izolovat ze slin, moči, krve, mozkomíšního moku a jiných tkání, jako je mozek a štítná žláza. Postupy jsou složitější a v současné době jsou bezpodmínečně prováděny.
5, rutinní vyšetření moči
Pokud se jedná o ledviny, může dojít k proteinurii v moči, červených krvinek atd. A dokonce i změnám v moči, jako je nefritida.
6, kontrola EKG
Ikona EKG v kombinaci s myokarditidou: arytmie, nízká hladina T vlny, deprese segmentu ST.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika infekce příušních žláz
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinických projevů a vyšetření.
Diferenciální diagnostika
Odlišuje se od příušnic, faryngitidy a angíny.
