náhlá hluchota
Úvod
Krátký úvod Náhlé sputum je také známé jako idiopatické křeče nebo násilné sputum, to znamená, že při absenci tinnitu, hluchoty, nevysvětlitelného náhlého náhlého nástupu tinnitusu, hluchoty, rychlé ztráty sluchu během několika hodin nebo dnů k dosažení vrcholu. Binaurální pacienti, kteří byli více zapojeni do jediného ucha, 40 až 60 let s vysokou incidencí, představovali 1%, více mužů, snadno se rozvíjeli na jaře a na podzim. Podle Byl (1977) byla incidence 10,7 / 100 000. Statistiky sluchových klinik v Pekingské nemocnici Tongren představovaly 4,8% první hluchoty. Podle posledních zpráv z interní a externí literatury se zdá, že nemoc má postupně rostoucí trend. Příznaky nemoci jsou hlavně založeny na minulosti, že nedošlo k tinnitu, anamnéze hluchoty, náhlému nástupu tinnitusu, hluchotě, krátkodobému vrcholu hluchoty, polovině závratě, celková diagnóza není obtížná, ale někdy by měla být odlišena od Meniereovy choroby po Brzká ztráta sluchu je vzácná, vykazuje volatilitu sluchu, ztráta sluchu nepřesahuje 60dB, zatímco první má více než 60dB ztrátu sluchu. Existují čtyři typy sluchu: vysokofrekvenční typ, nízkofrekvenční typ, smíšený typ vysoké a nízké frekvence a všechny, plochá křivka představovala 70%, křivky s fenoménem Fu Cong 60%, vestibulární funkce klesla, 80% patřilo k normálu, aby se vyloučil akustický neurom, mělo by být provedeno rentgenové nebo CT můstkové skenování Systémové vyšetření by mělo být provedeno také s cílem vyloučit hypertenzi, cukrovku a syfilis, onemocnění krve atd. Osoby s podmínkami mohou být testovány na izolaci viru do 3 týdnů po onemocnění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: závratě
Patogen
Náhlé sputum
Před začátkem jsou často emocionální, alergické reakce, jako je hněv, deprese, smutek a další faktory, jako je únava, pití, těhotenství a změny teploty a teploty okolí. Podle posledních zpráv za více než deset let není podle Morrison (1976) méně než 200 příčin. Centrální léze představovaly 50%, postkochleární léze 17%, trauma 10% a idiopatické 23%. Idiopatické příčiny jsou nyní popsány takto:
I. Pacienti s virovými infekcemi mají v anamnéze infekci horních cest dýchacích do jednoho měsíce před nástupem. Hlášeno je, že výskyt náhlého nástupu infekce horních cest dýchacích je 8% až 30%. Potvrdily se sérologické a virové izolační metody, které mohou způsobit náhlý virus. Virus příušnic, virus spalniček, chřipkový a parainfluenza, adenovirus typu III atd., Může způsobit virovou endolymfatickou labyrinthitidu, virus herpes zoster může způsobit virovou neuronitidu a zánět ganglionů, virus vstupuje do vnitřního ucha Cesta infekce je:
1 krevním oběhem do vnitřního ucha;
2 ze subarachnoidálního prostoru kochleárním akvaduktem do vnitřního ucha;
3 Mukóza středního ucha se šíří do vnitřního ucha Po infekci se virus množí, přilne k červeným krvinkám, stagnuje a je v hyperkoagulačním stavu a virus může způsobit endometriální edém, takže je snadné způsobit embolii krevních cév, což vede k vnitřní ušní krvi. Transportní překážky, nekróza buněk.
2. Vaskulární onemocnění vnitřního ucha U pacientů s diabetem, hypertenzí, arteriosklerózou a kardiovaskulárním onemocněním je vnitřní vaskulární matrice náchylnější ke křečím a trombóze, což může vysvětlovat, proč jsou pacienti indukováni únavou, úzkostí a dalšími faktory. Nebylo zjištěno, že by pozorování krevních lipidů, cholesterolu a krevního toku u paralyzovaných pacientů mělo významné korelace s počátkem onemocnění. Wright (1975) uvedl případ náhlé ablace po kardiovaskulárním bypassu a Zhong Naichuan (1980) na severozápadní plošině 2 Případ erytrocytózy, který vyvolává náhlé otoky, příklad náhlé křeče způsobené embolizací vnitřního ucha.
Zatřetí, prasknutí membrány vnitřního ucha , sputum, zvracení, pohlavní styk a potápění atd. Mohou způsobit náhlý vzestup žilního tlaku a tlak mozkomíšního moku, kromě toho, že způsobí šnekové okno, prasknutí vestibulárního okna, mohou také způsobit vestibulární membránu, mulčování a Je pravděpodobnější, že dojde k prasknutí endolymfatického vaku a potenciální vrozené malformaci vnitřního ucha, což může způsobit poruchu lymfatických iontů a otravu buněk.Menérova choroba je příliš mnoho lymfatických tekutin, což může také způsobit prasknutí volutového okna a náhlého axonu.
Prevence
Prevence náhlého sputa
V současné době existuje mnoho domácích léčebných metod a léčebný účinek je asi 75%. Uvádí se také, že téměř jedna třetina pacientů se může samoléčit bez léčby, ztráta sluchu je> 90 dB, vysokofrekvenční ztráta sluchu je vážná, věk je starší 40 let, žádná holenní kosti Svalový reflex nebo doprovázený těžkým závratě, zotavení sluchu není ideální, prognóza není dobrá pro pacienty s průběhem delší než jeden měsíc.
Komplikace
Náhlé komplikace sputa Komplikace
Mohou se objevit příznaky jako závratě, ucpání ucha a nystagmus.
1. Cerebrospinální zánět: Trauma ušního boltce, kousnutí hmyzu a incize povrchové infekce mohou způsobit perichondritidu, která způsobuje hromadění hnisu mezi chrupavkou a perichondrií. Přívod krve do chrupavky je zajišťován perichondriem, pokud je perichondrium oddělena od obou stran chrupavky, bude ušnice deformována kvůli ischemické nekróze. Stejný účinek může nastat iu septické nekrózy. Perichondritida bývá bezbolestná, prodloužená a destruktivní. Často způsobené gramnegativními bacily.
2. Nekróza chrupavky: Po infekci hnisáním se hnis hromadí mezi perichondrium a perichondrium a chrupavka postupně nekróza způsobuje poruchy zásobování krví.
3. Aurikulární deformita: získané faktory, jako je aurikulární trauma, infekce atd., Mohou také způsobit vážné aurikulární deformity, a některé mohou být komplikovány stenózou vnějšího ucha nebo síní, ale obvykle bez malformace středního ucha.
4. Pohmožnění Auricle může rozbít cévy.
Příznak
Náhlé nástupní příznaky časté příznaky ušní blok nausea ztráta sluchu hluchota tinnitus vertigo ztráta sluchu ušní vestibulární funkce narušená
Podle minulosti žádný tinnitus, anamnéza hluchoty, náhlý nástup tinnitusu, hluchota, krátkodobý vrchol hluchoty, polovina se závratem, celková diagnóza není obtížná, ale někdy by se měla odlišit od Meniereovy choroby, druhá časná ztráta sluchu je velmi Méně, v křivce poslechu volatility, ztráta sluchu nepřesahuje 60 dB, zatímco první má ztrátu sluchu více než 60 dB. Existují čtyři typy křivek sluchu: vysokofrekvenční typ, nízkofrekvenční typ, smíšený typ vysoké a nízké frekvence a plný 聋, plochá křivka 70%, 60% má fenomén Fu Cong, méně vestibulární funkce, 80% patří k normálu, aby se vyloučil akustický neurom, mělo by být provedeno rentgenové nebo CT můstkové skenování mozku, také by mělo být systémové Zkontrolujte, vyloučte vysoký krevní tlak, cukrovku a syfilis, onemocnění krve atd., U podmíněných pacientů lze testovat separaci virů do 3 týdnů po onemocnění.
Schuknecht (1962) pozoroval histologické pozorování 4 případů sakrální kosti a pokus na zvířatech u Saita (1986). Patologické změny ve sputu ukázaly destruktivní poškození podobné endokarditidě, nejprve poškodily vnější vlasové buňky na kochleárním dnu. Zhou Weizhong, otoky kolem krevních cév, neuroepiteliální nekróza, může zvětšení zmizet, může se jednat o balón, eliptický vak, ale půlkruhové poškození kanálu je lehčí.
Častěji večer nebo ráno se zpočátku cítil nízkofrekvenční nebo vysokofrekvenční tinitus v jednom uchu a náhle uslyšel náhlou ztrátu sluchu po několika hodinách, od parciální hluchoty po úplnou hluchotu, může trvat hodiny nebo dny, polovina pacientů se závratěmi, více Pocit, že ušní strana se otáčí, má těžká nevolnost, zvracení a stupeň hluchoty často pozitivně koreluje se závažností závratí. Závrat může postupně mizet během jednoho týdne a přibližně jedna třetina pacientů se může postupně zotavit během 1 až 2 týdnů, například Slyšení se ani po měsíci nezotaví a mnozí budou hluchí pro trvalý sexy hlas.
Přezkoumat
Náhlá kontrola sputa
1. Systémové vyšetření: mělo by být zaměřeno na kardiovaskulární systém, koagulační systém, metabolismus a imunitní odpověď, neurologické vyšetření by nemělo vylučovat interní zvukový kanál a cerebelární mozkové rohové léze, vertebrální bazální a cerebrální poruchy cévního oběhu, jako je například intra-audio A krční páteře, CT skenování hlavy, fundus a vyšetření mozkového toku krve.
2. Laboratorní testy: včetně krve, rychlosti sedimentace erytrocytů, doby srážení, protrombinového času, počtu krevních destiček atd. Sérologické testy na stanovení titru virů a protilátek, krevního cukru, krevních lipidů, krevního dusíku a sérového syfilisu.
3. Otoskopie: Tympanická membrána je často normální nebo načervenalá.
4. Vyšetření sluchu: práh čistého tónu audiometrie kostního vedení stoupá, obvykle nad 50 dB, klasifikace křivky sluchu je převážně plochého typu, na prahu jsou také vysokofrekvenční klesající typ, vysokofrekvenční strmý pokles nebo mírný nízkofrekvenční klesající typ Audiometrie, audiometrie řeči, audiometrie akustické impedance, vyšetření kochleárního elektrogramu a odezva sluchového mozkového kmene se používají k identifikaci poškození kochleárního a kochleárního poškození, k pochopení povahy, rozsahu a dynamiky ztráty sluchu.
5. Vyšetření vestibulární funkce: mělo by zahrnovat test změny teploty, poziční nystagmusový test, fistulační test, Rombergův test, případně vyšetření asturbančního elektrogramu, inteligentní zprávu Yagi o 51 případech náhlého sputa, 50 stran počáteční diagnózy pro poziční nystagmus Zkouška, 38 případů lokalizace nystagmu, 48 elektrogramů nystagmu, 30 případů horizontálního nystagmu.
Diagnóza
Náhlá diagnóza sputa
(1) Stenóza eustachové trubice: Mnoho náhlých projevů sputa je nízkofrekvenční ztráta sluchu. Počátečními příznaky těchto pacientů jsou ušní udušení a tinnitus s nízkou roztečí, který se podobá stenóze eustachové trubice a podněty po odvzdušnění; Rovněž je to stejné jako u stenózy eustachové trubice nebo kataretu středního ucha, pokud je při vyšetřování sluchu nesprávně použita maska pro vedení kostí, je často detekována křivka náhlého úbytku sluchu pacienta, a proto může být náhlá sputum diagnostikována jako stenóza eustachové trubice a zpoždění léčby. Je třeba také poznamenat, že obě choroby se mohou vyskytovat současně.
(B) Meniereova choroba: náhlá smrt je často doprovázena závratěmi, ale žádné opakované epizody, pouze jedna epizoda vede k hluchotě a ke konci, nedochází k žádné dynamické změně ve středním a nízkofrekvenčním prahu sluchu, pozitivní jev resuscitace je nízký, i když oba mohou mít Periferní vestibulární dysfunkce, ale někdy i náhlá akomodativní nystagmus, viditelný spontánní nystagmus na postižené straně během 3 dnů nástupu a poté na ochrnutý nystagmus rychle se pohybující strany, Meniereho choroba Téměř všechny mají odolnost.
(C) Akustický neurom: přehledná literatura, sluchový neurom s náhlým výkonem je častější než obecné porozumění, Berg ohlásil 133 případů akustického neuromu, 17 případů se projevilo hlavně náhle a 4 lidé se zotavili před operací resekce akustického neuromu Díky sluchové funkci navrhl, aby náhlý pacient, i když byl uzdraven, musel vyloučit možnost malého mozkového nádoru rohovky.
