vrozená laryngeální síť
Úvod
Úvod do vrozeného krku Mezi hrtanem je vrozená membrána, která se nazývá vrozený krk, a větší část hrtanu se nazývá hrtanový septa. Příčinou je abnormální embryonální vývoj. Když je embryo 30 mm, začne uzavřený epitel mezi původním glottisem vstřebávat a obnovit potrubí. Pokud je absorpce neúplná, může se vytvořit vrozená hrdla v glottis. Tloušťka hrdla se liší, je to pojivová tkáň, je zde několik cév vlasových buněk, epiteliální vrstva sliznice krku, hrdlo krku, glottis a subglottik, které jsou běžnější v glottické oblasti. Nad a pod glottis se vyskytuje jen velmi málo případů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0035% Vnímaví lidé: dobré pro kojence a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: respirační selhání
Patogen
Vrozená příčina v krku
Když je embryo 30 mm, každý 4. a 5. pár zygomatického oblouku tvoří bouli a pak se postupně otevírá lumen horní části hrtanu a tvoří hrtan a hlasivky. Pokud je vývoj v tomto období omezen, nejsou obě hlasivky Může se oddělit a vytvářet hrdlo.
Prevence
Vrozená prevence krku
Laryngolog by měl spolupracovat s vyšetřením, léčbou a následným sledováním, aby se předešlo zmeškané diagnóze a opožděnému ošetření sekundárního hrtanu. Při operaci musí být před operací, laserem nebo mikrovlnnou troubou rozlišeny základní linie hlasivek a membrány kvůli silnějším adhezím a krvácení. Hemostatický účinek je lepší, ale dávejte pozor, aby hořící povrch nebyl široký, ne hluboký, aby nedošlo k opětovnému pooperačnímu přilnutí, systémová nebo lokální hormonální aplikace má určitý vliv na snížení přilnavosti, a je nutné pravidelně provádět pooperační vyšetření, existuje více hrdel Diagnóza traumatického krku je snadnější diagnostikovat. Glottis primárních lézí má často adheze a adhezní rozsah je vyvíjen pod glottis a posterior glottis. Obtížnost chirurgie je větší, takže prevence je klíčová. Při provádění chirurgického zákroku na hrtanu se doporučuje, aby chirurg byl šetrný k pohybu, nepoškozoval obličej příliš široký, nepoškozoval kloub dříve, nezhloubil laserové nebo mikrovlnné ošetření, věnujte pozornost zkrácení doby kontroly dítěte, zvládnutí nejlepšího chirurgického načasování, snížení opakování Příležitost.
Komplikace
Vrozené komplikace v krku Komplikace, respirační selhání
Pokud je hrdlo středně velké, může být hrdlo stále ventilováno, ale hlas je chraplavý, s inspirační dušností. Pokud je hrdlo malé, pláč je nízký a němý a není zjevné potíže s dýcháním. Dospělí a děti nemají zjevné hrdlo. Příznaky, občasné chraplavost nebo výslovnost jsou náchylné k únavě a při namáhavých činnostech existuje pocit špatného dýchání.
Příznak
Vrozené příznaky v krku běžné příznaky purpura dyspnea chrapot
U novorozenců a kojenců musí být diagnostikována přímá laryngoskopie. U dětí nebo dospělých s krkem může být diagnostikována nepřímá laryngoskopie nebo fibrooptická laryngoskopie. Zadní hrana je úhledná, většinou zakřivená, několik z nich je trojúhelníkových a vzduch je plochý, když vdechuje, ale když je plač nebo výslovnost glottis uzavřen, dřep se skrývá dolů nebo vyčnívá nahoru jako glottisova hmota.
Vrozené hrdlo u kojenců by mělo být odlišeno od ostatních vrozených hrtanových abnormalit, jako je vrozená subglottická obstrukce a vrozené hrdlo, a děti nebo dospělí by měli být identifikováni jako vrozené nebo získané podle své anamnézy. Pacienti s vrozeným hrdlem jsou často doprovázeni vrozenými anomáliemi v jiných oblastech a měli by být upozorněni během diagnózy.
Krk dítěte se liší od příznaků dítěte nebo hrdla dospělého. Symptomy se liší v závislosti na velikosti hrdla. Děti s širokým spektrem hrdla nemají po narození výkřiky, mají potíže s dýcháním nebo udušením a mají chrápání. Pípnutí, při inhalaci dochází k hrtanové obstrukci, často s cyanotickými a ne mléčnými příznaky. Střed hrdla je velký, hrdlo je stále větrané, ale hlas je chraplavý, s inspirační dušností a hrdlo malé. Pláč je však nízký a hloupý a dýchání není zjevné. Dospělí a děti obecně nemají zjevné příznaky v hrdle, občas chraplavost nebo výslovnost se snadno cítí unavená a při namáhavých činnostech je pocit špatného dýchání.
Přezkoumat
Vrozené vyšetření krku
Měla by být provedena přímá laryngoskopie. Je vidět, že šedá nebo bílá červená smaltovaná fólie je spojena s předním koncem hlasivek na obou stranách a zadní hrana je půlkruhová. Když se plyn uvolní, zformuje se do filmu. Krk se vyskytuje většinou mezi hlasivkami. Může se také vyskytovat pod glottis nebo na glottis. Je vzácný v zadní části krku.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozeného hrdla
Identifikace s novorozeneckou asfyxií:
Diagnóza je dána hlavně anamnézou a klinickými projevy: V posledních letech se sleduje fetální srdeční frekvence a měření pH kapilární krve fetální pokožky hlavy (normální pH fetální vlasové pokožky v krvi minimální hodnota 7,25, pokud pH <7,15 naznačuje fetální asfyxii) k nalezení plodu Dusení.
