syndrom po hepatitidě
Úvod
Úvod do post-hepatitidového syndromu Syndrom po hepatitidě je syndrom charakterizovaný autonomními poruchami, které se objevují po uzdravení virové hepatitidy, a nazývá se také syndrom zotavující se hepatitidy. Po léčbě akutní virové hepatitidy se většina léčebných postupů zahojila během několika měsíců, příznaky zažívacího traktu zmizely, velikost jater a funkce jater se vrátily k normálu, ale malý počet pacientů měl stále přetrvávající slabost, závratě, závratě, tlak na hrudi, bušení srdce, nespavost. Mnoho snů, únava a pocení, ztráta chuti k jídlu, bolest v horní části břicha nebo pravých čtvrtin žeber a související s emočním stavem, je-li lehký a těžký, může trvat několik měsíců až několik let, v tomto okamžiku patologické vyšetření jaterní biopsie Abnormální objev. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímatelná populace: pacienti s hepatitidou Způsob infekce: neinfekční Komplikace: absces břišní dutiny podpaží
Patogen
Příčiny syndromu po hepatitidě
Toto onemocnění se vyvinulo z akutní virové hepatitidy. V současné době je hepatitida A, B, C, D a E způsobena hepatitidou, ale typy A, B a C jsou běžné a jejich výskyt často souvisí s nervovým typem pacienta. Příbuzná, citlivá, dráždivá a ohleduplnější osobnost může být vysvětlena, po psychologické léčbě symptomů snížených nebo zmizených se předpokládá, že výskyt post-hepatitidového syndromu souvisí s autonomními poruchami po hojení hepatitidy.
Prevence
Prevence syndromu po hepatitidě
Dávejte pozor na odpočinek, práci a odpočinek, život řádným způsobem a udržování optimistického, pozitivního a vzestupného přístupu k životu může být velkou pomocí při prevenci nemocí.
Komplikace
Komplikace post-hepatitidového syndromu Komplikace, absces v podpaží, absces v břiše
1, infekční komplikace: absces jater, absces podpaží a infekce rány. Důkladným odstraněním vitální tkáně a kontaminantů jater, správnou hemostázou a umístěním spolehlivého a účinného drenáže jsou účinnými opatřeními k prevenci infekce. Jakmile je absces vytvořen, měl by být časem vyčerpán.
2, únik žlučových jater: může způsobit biliární peritonitidu nebo lokalizovaný abdominální absces, je také vážnější komplikací. Metoda, jak zabránit úniku žluči, je pečlivě ligaturu nebo sešívání zlomeného žlučovodu a umístění chirurgické trubice během chirurgického zákroku. Po výskytu úniku žlučů může umístění drenážních trubek ve tvaru „T“ do společného žlučovodu snížit tlak v žlučových cestách, aby se podpořilo hojení.
3, sekundární krvácení: více v důsledku nesprávného ošetření rány, zanechání mrtvého prostoru nebo nekrotické tkáně a sekundární infekce, takže krevní cévy se zhroutí nebo ligaturní linie vypne a poté krvácí. Pokud je krvácení velké, je nutné krvácení znovu zastavit a zlepšit odvodnění.
4, akutní dysfunkce jater a ledvin a plic: je velmi závažná a obtížně léčitelná komplikace, špatná prognóza. Více sekundární k těžkému komplexnímu poškození jater, dlouhodobý šok po velkém množství ztráty krve, blokování dlouhodobého toku do jater, těžká břišní infekce. Proto je včasnou korekcí šoku, pozornost blokovat průtok krve do jater, správné ošetření jaterních ran, umístění účinné abdominální drenáže, prevence infekce, důležitým opatřením k prevenci tohoto vícenásobného selhání orgánů, a v současné době je nejlepší léčba vícečetného selhání orgánů.
Příznak
Příznaky syndromu po hepatitidě Časté příznaky Šedivost obličeje, otřesená únava, ztráta chuti k jídlu, závratě, únava, napětí na hrudi, otok hlavy, nespavost, sny
Po léčbě akutní virové hepatitidy se většina léčebných postupů zahojila během několika měsíců, příznaky zažívacího traktu zmizely, velikost jater a funkce jater se vrátily k normálu, ale malý počet pacientů měl stále přetrvávající slabost, závratě, závratě, tlak na hrudi, bušení srdce, nespavost. Mnoho snů, únava a pocení, ztráta chuti k jídlu, bolest v horní části břicha nebo pravých čtvrtin žeber a související s emočním stavem, je-li lehký a těžký, může trvat několik měsíců až několik let, v tomto okamžiku patologické vyšetření jaterní biopsie Abnormální objev.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu po hepatitidě
(1) Test funkce jater
1, jsou hodnoty bilirubinové krve v bilirubinu v krvi a hodnoty nekonjugovaného bilirubinu zvýšené, často v kombinaci se zvýšeným bilirubinem.
2, sérová alaninaminotransferáza (ALT) se stupňovitě zvýšila a stupeň poškození jaterních buněk, když se nemoc zotavila, se postupně snížil na normální.
3, vyšetření γ-glutamyltranspeptidázy v séru (y-GT), 5'-nukleotidázy (5'-NT), alkalické fosfatázy (AKP) a vyšetření žlučových kyselin v séru, doplněné cholestázou Je to zjevně zvýšené.
4. Protrombinový čas může odrážet funkci jater brzy a protrombinový čas se významně prodlužuje, když jsou poškozené jaterní buňky.
(2) Patogenní detekce syndromu hepatitidy u kojenců
1, markery virové infekce, jako je krevní anti-HAV-IgM kontrola na infekci virem hepatitidy A; sérová HBsAg, HBV-DNA kontrola na infekci virem hepatitidy B; sérová anti-CMV-IgM a sérová anti-EBV-IgM kontrola Žádná infekce cytomegalovirem a virem EB. U novorozenců je schopnost produkovat protilátky IgM slabá a existuje falešně negativní. Kultura CMV v moči může navíc zlepšit rychlost diagnostiky.
2. Bakteriální kultura krevní kultura a kultivace moči v polovině stádia, aby se zjistilo, zda existuje infekce sepse nebo infekce močových cest.
3. Krevní anti-toxoplasmatická protilátka na zjištění toxoplazmatické infekce.
(3) Screening metabolických chorob
Jako je měření redukčních látek v moči a hladina glukózy v krvi nalačno, hodnota galaktózy k nalezení galaktosémie, intolerance fruktózy nebo onemocnění akumulace glykogenu. Sérová a1-AT hodnota byla změřena pro nalezení a1-AT deficitu a podobně.
(4) Zobrazovací vyšetření
Intrahepatické vývojové poruchy žlučovodů lze nalézt pomocí jaterního ultrazvuku, CT nebo MRI nebo perkutánní biliární drenáže.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace syndromu po hepatitidě
Po léčbě akutní virové hepatitidy se většina léčebných postupů zahojila během několika měsíců, příznaky zažívacího traktu zmizely, velikost jater a funkce jater se vrátily k normálu, ale malý počet pacientů měl stále přetrvávající slabost, závratě, závratě, tlak na hrudi, bušení srdce, nespavost. Více snů, únava a pocení, ztráta chuti k jídlu, bolest v horní části břicha nebo v pravém období žeber a související s emočním stavem, lehký a těžký, udržitelný po dobu několika měsíců až několika let. V tomto okamžiku nedošlo v patologickém vyšetření jaterní biopsie k žádné abnormalitě. Protože post-hepatitidový syndrom je funkční změnou, která nastává po hepatitidě, je jeho léčba hlavně symptomatická. Včetně psychologické úpravy, vhodné fyzické aktivity, volitelných vitaminů B, vitamínu C, oryzanolu, akantanpanaxu a dalších léků. Je také možné použít malé množství sedativního léku, který nepoškozuje játra.
