anorchismus
Úvod
Úvod do testosteronu Neexistuje žádné testikulární onemocnění, známé také jako vrozené varlete, dítě se rodí jednostranné nebo dvoustranné jednoduché varlate, vnější genitálie je samec, pohlavní chromozom není neobvyklý, klinicky vzácný, rozdělený do jednostranných a oboustranných varlat Chybí dva typy. Testikulární syndrom je třeba odlišit od parciální nebo úplné testikulární atrofie způsobené torzím nebo orchitidou semenných šňůr. V těchto případech lze alespoň histologicky zjistit, že tkáň varlat je degradována. Testikulární onemocnění může být vrozené nebo Je získán. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: velmi vzácný, 0,0001% Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mužská neplodnost azoospermie impotence
Patogen
Příčina bez varlat
Testikulární atrofie (35%):
Příčina vrozených varlat varlat nebyla dosud potvrzena a může souviset s následujícími faktory. Nejčastější příčinou může být těhotenství nebo před narozením, krátce po torzi varlat, embolizace spermatického kordu, zablokování toku krve ve varlatech a atrofie varlat.
Dysplazie (35%):
Po 8 týdnech těhotenství se vyvíjí testikulární tkáň a vylučuje anti-Müllerův hormon (AMH), který vylučuje testosteron. Pokud se testikulární tkáň ztratí před sekrecí testosteronu, Müllerova trubice degenerovala, ale androgen-dependentní Wolffova diferenciace a Genitourinární sinus a genitalizace mužských genitálií ještě nezačaly: Pokud testikulární tkáň původně existuje a vylučuje testosteron po určitou dobu, budou se androgen-dependentní genitourinární cílové orgány vyvíjet směrem k muži. Vrozené bilaterální pacienty bez testosteronu mohou nejen detekovat testikulární tkáň histologicky, ale také nemohou najít testikulární funkci z endokrinní funkce U dětí, sérový folikuly stimulující hormon (FSH) a plazmatický luteinizační hormon (Luteotropní hormon, LH) se v době puberty zvýšil na úroveň kastrace, zatímco hladiny testosteronu jsou nízké.
Prevence
Testikulární prevence
Nemoc patří k pohlavním chromozomovým onemocněním a příčina chromozomální abnormality není jasná. Může mít určitou korelaci s faktory prostředí, genetickými faktory, dietními faktory, náladou a výživou během těhotenství, a proto nelze tomuto onemocnění přímo zabránit. Během těhotenství by mělo být prováděno pravidelné vyšetření. Pokud má dítě tendenci k abnormalitám, mělo by být provedeno včasné vyšetření chromozomů a včas provedeno potraty, aby nedošlo k narození nemocného dítěte.
Komplikace
Žádné testikulární komplikace Komplikace mužská neplodnost azoospermie
Toto onemocnění se snadno způsobuje neplodnost. Neexistuje žádná sexuální touha a azoospermie, impotence atd. A vedou k neplodnosti. Současně je hlavní funkcí varlat vylučovat androgen, takže pacienti bez varlat mohou snížit sekreci androgenu v důsledku ztráty varlat, sekundární sexuální charakteristiky a vývoj genitálií jsou omezeni v důsledku redukce androgenu, což způsobuje relativní hyperaktivitu estrogenu Může dojít k feminizaci zvuku a vývoje prsu.
Příznak
Žádné testikulární příznaky běžné příznaky žádná testikulární gonadální dysplasie krevní testosteron
Jednostranná varlata nepřítomná, penis, vývoj šourku je normální, kvůli kompenzační hyperplazii zdravých varlat, normální hladina testosteronu v krvi, normální druhé sexuální charakteristiky v pubertě, nedostatek bilaterálních varlat, pacienti bez vývojové schopnosti, eunuch Vývoj typu, projevující se jako podkožní baculatá tuk, jemná pokožka, vysoký tón, fyzikální vyšetření nalezeno sklerózní dysplazie, šourek prázdné varlata, malý penis, žádný růst ochlupení.
Přezkoumat
Testujte bez testosteronu
Test pohlavních hormonů má určitý rozhodující význam při posuzování přítomnosti nebo nepřítomnosti varlat a určování toho, zda provést chirurgický průzkum nebo ne. Bilaterální varlata se nedotknou. Pokud je LH, FSH zvýšena, intramuskulární injekce chorionického gonadotropinu (HCG) 1500 U, jednou za dva dny, celkem 3krát, sérový testosteron není zvýšen, může být diagnostikován jako vrozená testikulární absence, není třeba chirurgického průzkumu, pokud se injekce HCG, hladiny testosteronu v séru nebo testosteron v séru nezmění, LH, FSH se však nezvyšuje, protože existuje alespoň jedno varlate, musí být chirurgicky prozkoumáno.
Invazivní vyšetření, jako je testikulární tepna nebo venografie, mají nízkou přesnost a určité komplikace a jsou používány jen zřídka Neinvazivní testy, jako je B-ultrazvuk, CT, MRI atd., Nejsou specifické a lze je použít pouze jako reference. V současnosti může aplikace laparoskopických technik bezpečně a přesně diagnostikovat kryptorchidismus a testikulární defekty v břiše, čímž se zabrání slepému zkoumání.
Diagnóza
Diagnóza bez varlat
Diagnostická kritéria
Testikulární dysplazie je často diagnostikována v kryptorchidismové chirurgii, což je asi 3,3% kryptorchidismové chirurgie, asi 20% pacientů, kteří se před operací nemohou dotýkat varlat, nemůže najít varlata.
Diagnóza vrozené testikulární dysplazie je obtížná. Nejprve je třeba vyloučit přítomnost kryptorchidismu nebo ektopických varlat, zejména s bilaterálním kryptorchidismem, kterého nelze dotknout.
Jednostranné varlatové defekty, jako je použití testu pohlavních hormonů, nemají žádný screeningový efekt a měly by být neprodleně provedeny při chirurgickém průzkumu Účelem je zjistit, zda jsou v těle varlata, a zjistit přesnou polohu varlat v těle a fixaci nebo resekci varlat.
Diferenciální diagnostika
1. Kryptorchidismus lze snadno zaměnit s žádným testikulárním syndromem, ale kryptorchidismus má stále vývojové charakteristiky u mužů, jako je vývoj svalů, vývoj hrtanu, nízký zvuk a hlasitost, ochlupení ochlupení je mužské rozložení a varlata se během fyzického vyšetření mohou dotknout třísel. Nebo B-ultrazvuk, CT test a chirurgický průzkum odhalili testikulární,
2. Mužský pseudohermafroditismus často kombinovaný s bilaterálním kryptorchidismem, ale ve varlatech se vyskytují závažné deformity vnějších genitálií, jako jsou hypospadie, dělení skotů, jako je ženská vulva, B-ultrazvuk nebo chirurgický průzkum.
