Androgenetická alopecie u mužů
Úvod
Úvod do mužské androgenetické alopecie Mužská androgenetická alopecie, alopecie mužského vzoru, je dědičná ztráta vlasů závislá na androgenech, která je autozomálně dominantní s variabilní penetrací, nejčastější formou plešatosti. Většina mužů je kolem 20 až 30 let. Vypadávání vlasů je hlavně v horní části hlavy. Začíná od vlasů na obou stranách čela a také začíná shora. Oblast vypadávání vlasů se postupně zvětšuje a vlasy jsou postupně tenčí a tenčí. Horní část vlasů je většinou nebo úplně oddělená, ale vlasy za polštářem a po stranách dřepu jsou ve tvaru podkovy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0005% Vnímaví lidé: většinou muži ve věku 20 až 30 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vrozený zákal katarakta glaukom retinoblastom polycystická rýma s alergií na rány vícečetná vícečetná těhotenství diabetes insipidus
Patogen
Příčina androgenetické alopecie u mužů
Genetická dědičnost (40%):
Vysoký výskyt, kavkazská křivka distribuce v populaci, čím více pacientů v příbuzných pacientech, tím vyšší riziko onemocnění, riziko výskytu vážných pacientek je vyšší než mírnější a pacientka je citlivější než pacientka mužská. Potomci se také navrhuje, že časný nástup (před 30 lety) a pozdní nástup (po 50 letech) může být zděděn různými jednotlivými geny.
Androgen (20%):
Ztráta mužských vlasů může být také stanovena adekvátní stimulací androgenem v určitém věku. Pokud je eunuch v dospívání nebo před kastrací, nedochází k alopecii. Pokud je podáván androgen, může způsobit alopecii. 5α-testosteron reduktáza je Exprese ve skalpu pacientů s alopecií je zvýšená, což vede ke zvýšeným hladinám dihydrotestosteronu Geny kódující typ I a II 5a-reduktázy jsou umístěny na chromozomech 5 a 2. Enzymy typu I se nacházejí hlavně v kůži a mazových žlázách. Exprese enzymu typu II a genitourinární tkáň se u pacientů s vrozenou deficiencí 5a-reduktázy nevyvíjí alopecie kvůli nedostatku isoenzymu typu II.
Prevence
Prevence mužské androgenetické alopecie
Androgenetická alopecie u mužů brání zaměření našeho současného úsilí v oblasti prevence a léčby. Nejprve bychom se měli zaměřit na ty faktory, které úzce souvisí s naším životem, jako je odvykání kouření, správné stravování, pravidelné cvičení a hubnutí. Vhodné cvičení, zvýšení fyzické zdatnosti a zlepšení odolnosti vůči nemocem. Každý, kdo dodržuje tyto jednoduché a rozumné životní styly, může snížit své šance na nemoc.
Komplikace
Komplikace mužských androgenetických alopecí Komplikace vrozený katarakta glaukom retinoblastom víceprstý polycystická ledvinová alergická rýma mnohočetná těhotenství diabetes insipidus
Toto onemocnění je genetické onemocnění, takže zahrnuté nemoci zahrnují následující aspekty:
Existuje mnoho typů autozomálně dominantních nemocí, jako je achondroplasie, malformace krátkých prstů, renální diabetes, vrozený katarakta, noční slepota, glaukom, retinoblastom, vrozený pokles a polymorfismus. , polycystické onemocnění ledvin, dědičné neurologické hluchoty, alergická rinitida, hypertrofie zubů, mnohočetné těhotenství a diabetes insipidus.
Příznak
Muži s příznaky alopecie odvozené od androgenů časté příznaky alopecie jsou všechny plešaté svědění
Většina mužů je kolem 20 až 30 let. Vypadávání vlasů je hlavně v horní části hlavy. Začíná od vlasů na obou stranách čela a také začíná shora. Oblast vypadávání vlasů se postupně zvětšuje a vlasy jsou postupně tenčí a tenčí. Horní část vlasů je většinou nebo úplně oddělená, ale vlasy za polštářem a obě strany hřebene jsou ve tvaru podkovy. Vlasy v opasku jsou normální, kůže při vypadávání vlasů je jasná, póry se zmenšují nebo zůstávají malé měkké štětiny a rychlost vypadávání vlasů je Rozsah a závažnost jsou ovlivněny dědičností a individualitou. Obecně je to nejrychleji rostoucí ve věku asi 30 let. Je vzácný ve všech případech těžké plešivosti. Většina žen má rozptýlenou ztrátu vlasů, která se objevuje na horní části hlavy. Vlasy na hlavě jsou řídké a příznaky chybí. Přetečení nebo seboroická dermatitida, mírné svědění, Hamilton podle závažnosti plešatosti, mužská plešatost je rozdělena do VIII. Stupně, Ludwig také rozdělený ženskou difúzní alopecii do III. Stupně, klasifikace vypadávání vlasů je dobrá pro hodnocení vypadávání vlasů Závažnost a pozorování účinku léčby, stupeň I je normální pokrytí vlasů, vypadávání vlasů na vrcholu obou stran, pozorované u před pubertálních mužů a žen.
Kromě ztráty alopecie ve druhé fázi se za hlavou mohou objevit i plešatá místa.
V horní části třídy III jsou vlasy tenké a plešatá oblast je roztavena do jednoho kusu.
Pouze vlasová pokožka ve tvaru podkovy úrovně IV má vlasy na okraji vlasové pokožky zvané Hippocrates plešatý (calvities hippocratica).
V oblasti vypadávání vlasů nedochází k atrofii, ale vzhledem k nedostatku cibulí vypadá tenká. Vlasové folikuly jsou viditelné a obsahují krátké, štíhlé štětiny. Vypadávání vlasů při vypadávání vlasů již nemůže vlasy zvlhčit a zůstat na pokožce hlavy, takže pokožka hlavy je obzvláště mastná.
Přezkoumat
Vyšetření mužské androgenetické alopecie
Histopatologie: Nejčasnější detekovatelnou změnou bylo zkrácení růstu vlasových folikulů v plešaté oblasti a procento vlasových folikulů v období odpočinku se zvýšilo. Tyto chloupky byly volné a snadno padatelné. Po několika po sobě jdoucích cyklech se vlasové folikuly zmenšily a koncové vlasy byly nahrazeny štětinami. Nakonec zmizelo mnoho vlasových folikulů, nejčasnější histologické změny byly degenerace spodní části kořenové pochvy kořenů pojivové tkáně vlasového folikulu, doprovázené změnami vaskulární bazofility, přičemž vlasový folikul postupně atrofoval a zanechal svazek ztvrdlé sklovité pojivové tkáně s tenkou epidermou. Epidermální mutace byla plochá, subepidermální kapilární plexus téměř zmizel, depozice mukopolysacharidů obsahujících síru v dermis se zvýšila a enzymatická aktivita vlasového folikulu byla obecně normální.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika androgenetické alopecie u mužů
Diagnóza
Podle rodinné anamnézy a typických klinických projevů není diagnóza tohoto onemocnění obtížná.
Diferenciální diagnostika
Avšak plešatost mužského pohlaví se musí lišit od difúzního vypadávání vlasů způsobeného jinými příčinami, jako jsou poporodní, anémie, endokrinní změny nebo jiná systémová onemocnění.
Difuzní alopecie, také známá jako řídká alopecie, znamená, že množství vypadávání vlasů se v krátkém časovém období významně zvyšuje, takže vlasy jsou řídké, takže se vlasový folikul zmenšuje nebo dokonce umírá, vlasy již nemohou růst, což způsobuje plešatost. Protože většina pacientů s difúzní alopecí je způsobena nutriční nerovnováhou, je vážným varováním také závažná difúzní ztráta vlasů. Nevyvážená výživa může mít vliv na imunitní systém a existují možnosti způsobovat vážná onemocnění. Vypadávání vlasů již není Jedná se pouze o vzhled, ale může odrážet zdraví těla, takže jej nesmíme brát na lehkou váhu.
