Filarióza prsu
Úvod
Úvod do filariózy prsu Filarióza prsu je filariální granulom, který se vyskytuje, když je krevní červ parazitární v lymfatických cévách prsu, což způsobuje obstrukci lymfatických cév. Jak muži, tak ženy mohou onemocnět, ale většina z nich jsou ženy. Lymfatické cévy dospělých žen jsou velmi bohaté, zejména v těhotenství a kojících prsou. Při působení pohlavních hormonů se objem zvětšuje a lymfatické cévy se rozšiřují, což poskytuje více parazitární červí červi. Příležitost. Toto onemocnění je charakterizováno uzlemi prsu a někdy není snadné rozlišit od rakoviny. Proto je velmi důležitá diferenciální diagnostika nemoci. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: kousnutí komáry Komplikace: hrudky hrudníku
Patogen
Příčina filariózy prsu
Přímá infekce (90%):
Poté, co komár infikovaný bource morušového kousne lidskou kůži, vstoupí mikrofilaria do lymfatických cév a mikrofilariae a dospělý hmyz vstoupí do lymfatických cév prsu, což způsobí filariální lymfangitidu, následuje lymfatický endovaskulární zánět a vytvoří návyk Kyselý granulom a řada patologických změn.
Faktory prostředí (10%):
Protože nevenuje pozornost osobní hygieně ani veřejnému zdraví, přímo nebo nepřímo kontaktuje sekrece, exkrece a další položky nemocných pacientů a včas nečistí a dezinfikuje, aby způsobil infekci nemoci.
Lesion
Lymfatické cévy prsou dospělých žen jsou mimořádně bohaté a mezi laloky prsou a dvorcem jsou hojné lymfatické uzliny. Většina lymfatických uzlin prsu teče do axilárních lymfatických uzlin mimo prsu přes lymfatické kmeny, a proto má nemoc větší šance v horním kvadrantu prsu. .
2. Patologická morfologie
(1) Obecná forma: Vnitřní mléčné hmoty podobné filarii jsou většinou nepravidelné uzlíky s průměrem 1 až 5 cm a průměrným průměrem 2 až 3 cm. Hmota může být jednoduchá nebo vícenásobná a struktura je měkká v rané fázi a tvrdá v pozdní fázi. Ve středu hrudek je několik malých váčků, které jsou naplněny šedo-žlutými nebo šedobílými sýrovými předměty, někdy želé a krvácejícími vlákny. V krvi jsou vidět vlákna. Malý váček je obklopen přetíženou granulační tkání. Hustá vláknitá tkáň.
(2) Při pohledu pod mikroskopem: viz kongesce a otoky lymfatických stěn v oblasti lézí, eozinofily, infiltrace mononukleárních buněk, zahušťování lymfatických stěn, fibrin, lymfocyty, eosinofily a další aglutinace v lumenu Vytvořená embolie embolizuje lumen, následuje granulomatózní lymfangitida s tělem mrtvého červa a jádrem eosinofilního abscesu. V abscesu se vyskytují červi a mikrofilárie. V okolí abscesu jsou vidět buňky podobné perithelu a vícejaderné obří buňky, fibroblasty a další tuberkulóza podobné granulomy. Periferie je obklopena granulační tkání a léze jsou fibrotické, kalcifikované, lymfatické cévy jsou zcela uzavřené, lymfatické stázy, malé lymfoidy Trubka se ohýbá a rozšiřuje, praskne a lymfatická tekutina vstupuje do intersticiálního prostoru.V místní části lymfatické depozice je hyperplázie pojivové tkáně způsobena stimulací lymfatické tekutiny s vysokým obsahem bílkovin, která tvoří v prsu pevnou a oteklou elefancii. Formováno.
3. Patologické staging lze podle patologických změn rozdělit do tří fází:
1 akutní fáze: zánět intimy a adventitie lymfatických cév.
2 subakutní fáze: tuberkulózní lymfangiitida.
3 chronická fáze: nastává okluzivní lymfangitida a je vidět kalcifikace.
Prevence
Prevence filariózy prsu
Filariasis je jedno ze čtyř hlavních parazitárních nemocí v jižní Číně, které se šíří kousnutím komárů a nezpůsobuje nemoci, když žije s pacienty.
V oblasti sčítání lidu ve epidemii filariózy a lidí s mikrofilarií má dobrá práce v práci proti komárům a proti komárům velký význam při prevenci filariózy.
Aby se populace přistěhovalců dostala do epidemické oblasti, může být ze skupiny mořských živočichů odebráno 150 mg tablet a jednou za měsíc může být dosaženo preventivního účinku.
Komplikace
Komplikace filariózy prsu Komplikace hrudních hrudek
Adheze kůže, bolest, hrudky.
Příznak
Příznaky filariózy prsu Časté příznaky Povrchní prsa ženy ... Zánětlivé hrudní hrudky Zvětšení lymfatických uzlin Kalcifikované uzly Podkožní uzliny Adheze kůže
V prsou se může dotknout jednoho nebo více uzlů nebo mas. Masy jsou většinou umístěny v horním kvadrantu prsu, následovaný středním nebo vnějším kvadrantem. Velikost hmoty je jiná. Průměr je více než 2 ~ 3 cm, většinou se nachází pod kůží nebo povrchní. V prsní tkáni, často postihující jednu stranu prsu, časně měkký, pohybující se je stále dobrý, růst je pomalý, povrch kůže je mírně červený, s mírnou bolestí a něhou, ipsilaterální axilární lymfatické uzliny, jedinec může být také komplikován akutní hnisavou prsní žlázou Zánět, malý počet nádorů v blízkosti kůže, často způsobují adhezi na kůži se změnami typu pomerančové kůry, snadno špatně diagnostikovány jako rakovina prsu, hrudky, hrudky, pokročilá fibróza a kalcifikace, což má za následek ztuhnutí uzlů, aktivity jsou omezené, snadné Misdiagnosed jako rakovina prsu, fibroadenomas, hyperplazie mléčné žlázy.
Přezkoumat
Kontrola filariózy prsu
1. Žilní krevní mikrofilárie zkontrolovat půlnoční punkturu ušního ucha, hustou, mokrou krev, mikroskopické vyšetření může najít mikrofilariu.
2. Imunologické vyšetření má silnou citlivost a specifičnost.
(1) Nepřímý test fluorescenční protilátky: pozitivní poměr byl 92,8% pro filarii a 99,1% pro malaysii.
(2) Enzymaticky vázaný imunosorbentový test: Pozitivní poměr pozitivní rychlosti filariálních protilátek a pozitivní rychlost mikrofilarií je asi 95%.
3. Cytologické vyšetření jemných jehel s aspirační jehlou pro absorpci buněk pro stěr, mikroskopicky viditelná mikrovlákna a epitelové buňky mléčných žláz, eosinofilů a dalších složek.
4. Biopsie hrudních hrudek často pozoruje larvy filarií nebo mikrofilarií v granulační tkáni, což lze jasně diagnostikovat.
5. Lymfatická angiografie prsu ukazuje, že vstupní lymfatický port je větší a výstupní port je menší.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika filariózy prsu
Diagnóza
Historie endemických oblastí filariózy, povrchního horního kvadrantu ženského prsu, tvrdých podkožních uzlů, stejně jako kůže, by měla zvážit možnost filariálních uzlů, měla by se zeptat, zda existuje filarióza. A historie zánětu prsu, muži mohou příležitostně vidět toto onemocnění, stále je třeba věnovat pozornost, zejména v populárních oblastech, pro mužské hrudky hrudníku, nemůže ignorovat možnost tohoto onemocnění.
Diferenciální diagnostika
Rakovina prsu
(1) Historie: Většina pacientů s mléčnou žlázou má anamnézu endemických oblastí filariózy.
(2) Známky: Přestože intramamární hmota filariózy může ulpívat na kůži, je orientace bradavky a „pomerančová kůra“ kůže jen malá.
(3) Vyšetření špinových buněk a patologická část krevních hrudek filariózy prsu se nachází v mikrofilariích bource morušového, zatímco cytologie aspirace tenké jehly a patologická část rakoviny prsu mohou být prosté rakovinných buněk.
2. Tuberkulóza prsu
(1) Příčiny: Pacienti s tuberkulózou prsu nemají téměř žádnou anamnézu tuberkulózy v jiných orgánech, pacienti s prsy mají anamnézu endemických oblastí filariózy.
(2) Počet pacientek s filariemi prsu je vyšší než počet pacientů s tuberkulózou prsu. V patologických částech tkáně prsu se může prsa vyskytovat ve vláknité nebo mikrofilarii, zatímco druhá se nachází v typické tuberkulóze nebo tuberkulóze.
3. Nekróza prsu
(1) anamnéza traumatu: nekróza tukového tuku v anamnéze má anamnézu traumatu, fyzické vyšetření hmoty je těžké, větší přilnavost na kůži, na ráně lze vidět hnědé skvrny.
2) Hrubý vzorek: celkový pohled na hrubou tukovou nekrózu prsu, ukazující olejový vak a zkapalněný tuk, žádné krvácení a špínu bource morušového.
(3) Patologické nálezy: U nekrózy tuků v prsou neexistuje eosinofilní absces a neexistuje nadměrné množství infiltrace eosinofilů a lymfatických lézí.
